阿摩：千點萬點，不如名師指點
92分
(2 分28 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:呼吸器原理及應用
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1(D).

37.慢性阻塞性肺疾病人使用機械通氣的起始設定，下列何者錯誤？
(A)潮氣容積：6～8毫升／公斤體重
(B)呼吸次數：8～16次／分鐘
(C)吸氣時間：0.6～1.2秒
(D)PEEP設定在auto-PEEP的80%



2(A).
X


64.嬰幼兒使用正壓呼吸器的壓力控制時間週期通氣模式時，其尖峰吸氣壓超過多少cm H2O易造成肺損傷？
(A)20
(B)25
(C)28
(D)35



3(A).

12.以氣體壓力作為動力來源的呼吸器，下列何者不是控制壓力或氣流的機轉或設計？
(A)compressor and blower
(B)Venturi entrainer
(C)flexible diaphragm
(D)fluid element



4(D).

23.下列波形為何種病人與呼吸器的不協調？（Paw：airway pressure，Pes：esophageal pressure）

(A)無效驅動（ineffective triggering）
(B)雙驅動（double triggering）
(C)自動驅動（autotriggering）
(D)反向驅動（reverse triggering）



5(D).

66.吸入性肺炎是使用非侵襲性正壓呼吸器時可能發生的嚴重併發症。下列那些處置可降低此併發症的發生機 會？①適當選擇病人 ②避免吸氣正壓高於30 cm H2O ③抬高床頭至30度 ④飯後30分鐘才使用
(A)①②③④
(B)僅①②③
(C)僅②④
(D)僅①③④



6(B).

69.關於慢性心臟衰竭病人合併中樞型睡眠呼吸中止症的敘述，下列何者錯誤？
(A)此類病人白天的PaCO2 一般不會升高
(B)使用持續性氣道正壓治療可明顯改善存活率
(C)使用氧氣治療無法直接改善心臟功能
(D)常以Cheyne-Stokes呼吸型態呈現



7(C).

71.有關居家呼吸器管路之清潔與消毒的方式，下列何者錯誤？①非拋棄用物可以5.25%～6.15%漂白水與水1： 50浸泡消毒，至少3分鐘 ②非拋棄用物浸泡肥皂水後，可以刷子刷拭 ③所有設備均需要完全滅菌 （sterilization） ④非拋棄用物需煮沸消毒10分鐘
(A)僅②③
(B)僅①④
(C)僅③④
(D)僅②③④



8(A,D).
X


4.經呼吸道壓（transrespiratory pressure）的定義為何？（Pawo：mouth opening pressure；Palv：alveolar pressure； Ppl：intrapleural pressure；Pbs：body surface pressure）
(A)Palv–Ppl
(B)Palv–Pbs
(C)Pawo–Palv
(D)Pawo–Pbs



9(D).

24.下列何者是病人與呼吸器搭配不良最常見的模式？
(A)Auto-triggering
(B)Double triggering
(C)Ineffective triggering in inspiratory phase
(D)Ineffective triggering in expiratory phase



10(C).

32.55歲男病人因急性心肌梗塞而呼吸困難及粉紅色泡沫痰，入院使用侵襲性正壓呼吸器，設定潮氣容積：0.7 L（≒10 cc/kg）、SIMV 呼吸次數：16 次/min、FiO2：0.6、吐氣末正壓：10 cm H2O，呼吸器顯示尖峰吸氣 壓：35 cm H2O，高原壓：20 cm H2O，動脈血液氣體分析pH =7.42、PaCO2=25 mm Hg、PaO2=85 mm Hg、 HCO3-=17mEq/L，下列調整何者較為適當？
(A)調整吐氣末正壓：8 cm H2O
(B)調降潮氣容積：0.55 L
(C)調整SIMV呼吸次數：10 次/min
(D)維持原設定，暫不調整



11(A).

67.下列何種呼吸窘迫最適合選用非侵襲性正壓呼吸器治療？
(A)胸腹手術病人，開完刀拔管後，呼吸次數每分鐘25次及使用呼吸輔助肌，無休克現象
(B)肌肉萎縮症病人，有高二氧化碳血症（PaCO2 45 mm Hg）及吞嚥困難
(C)慢性阻塞性肺疾病人，有慢性二氧化碳蓄積（PaCO2=46 mm Hg，pH=7.36，PaO2=60 mm Hg）
(D)躁動不安的頭部外傷病人



12(A).

74.有關Respironics V60呼吸器之AVAPS模式，下列敘述何者錯誤？
(A)由Max P設定吸氣壓力，Min P調整PEEP
(B)當病人自發呼吸時，以壓力支持型模式提供該次呼吸
(C)當病人在啟動期間內無自發呼吸時，以設定吸氣時間之壓力控制型模式提供該次呼吸
(D)會在逐次呼吸後達到設定容積目標



13(C).有疑問

4.有關氣道阻力的分布，下列敘述何者正確？
(A)口、鼻和上呼吸道占所有阻力的70%
(B)氣管和支氣管占所有阻力的50%
(C)小氣道（內徑＜ 2 mm）占所有阻力的20%
(D)大的氣道比較容易形成層流（laminar flow）



14(D).

24.GE Carescape呼吸器不能測量下列何項？
(A)肺活量
(B)吸氣壓
(C)0.1秒氣道阻塞壓（ 6100d04567778.jpg）
(D)壓力時間乘積



15(A).

53.有關平躺時自發性通氣和正壓機械通氣的敘述，下列何者正確？
(A)自發性通氣時，通氣和灌流在腹側都比較少
(B)自發性通氣時，通氣和灌流在腹側都比較多
(C)正壓機械通氣時，通氣和灌流在腹側都比較多
(D)正壓機械通氣時，通氣和灌流在腹側都比較少



16(A).

69.關於非侵襲性呼吸器的發展及使用趨勢，下列敘述何者錯誤？
(A)負壓呼吸器在急性呼吸衰竭中的使用，自1990年後才急速減少
(B)在1953～1990年間，急性呼吸衰竭病人很少使用非侵襲性呼吸器
(C)在1952年前，負壓呼吸器是最主要使用的呼吸器
(D)1990年後非侵襲性正壓呼吸器的使用逐漸增多



17(B).

70.使用呼吸器病人進行說話訓練時，下列那些情況不適合說話訓練？ ①使用泡綿式氣囊（foam cuff）之氣切 管 ②使用氣管內管 ③肺部順應性下降 ④痰液黏稠 ⑤使用吐氣末正壓
(A)①②③④⑤
(B)僅①②③④
(C)僅①③④
(D)僅②⑤



18(D).

17.下列何項無法監測高頻振盪呼吸器的通氣量是否足夠？
(A)氣道壓
(B)目視胸部起伏
(C)動脈血液氣體分析值
(D)潮氣容積



19(D).

46.一名 40 歲女性車禍後因呼吸衰竭使用呼吸器，在加護病房第 3 天，呼吸器設定如下：容積控制同步間歇強制 型通氣，吸氣容積為 750 mL，吐氣末正壓為 7 cm H2O，呼吸次數為 16 次／分鐘，呼吸器波形如下圖，下列敘述何者錯誤？

(A)動態順應性約為 17 mL/cm H2O
(B)呼氣結束時發生自發性吸氣
(C)可使用 PSV 模式改善病人與呼吸器的不同步
(D)病人有痰



20(B).

71.有關負壓呼吸器使用之敘述，下列何者錯誤？
(A)攜帶性較差
(B)應用較簡單
(C)容易加重阻塞性睡眠呼吸暫停
(D)現在的加護病房幾乎不使用



21(A).

2.居家型呼吸器Newport HT50 使用中出現「檢查近端管路」警示，可能出現的情況，下列何者錯誤？
(A)病人端管路漏氣
(B)管路曲折
(C)管路脫落
(D)管路積水



22(B).

26.下列何者可以做為測量肺損傷的指標？①PaO2/FiO2 ②O2ER ③P(A-a)O2 ④DO2 ⑤Qs/Qt
(A)僅①③
(B)僅①③⑤
(C)僅②③④
(D)①②③④⑤



23(C).

42.下列有關呼吸器使用的敘述，何者錯誤？
(A)驅動壓力＞15 cm H2O會增加死亡率
(B)困難治療的低血氧症病人（FIO2＞50%、PaO2＜50 mm Hg），可以調整吐氣末正壓減少生理分流、維持肺 部擴張來改善氧合
(C)動態過度充氣的慢性阻塞性肺病病人，因其會不完全吐氣，所以吐氣末正壓設定會改善氣滯留的狀況
(D)呼吸器於控制模式時常使用的吸氣流量波形為方形（square）和漸減坡（descending）



24(D).

69.有關嬰幼兒呼吸器壓力控制型通氣模式的敘述，下列何者錯誤？
(A)傳統上在嬰幼兒的機械通氣是使用PC-CMV
(B)PC-CMV的引動是壓力或流量，終止吸氣是基於時間
(C)因為壓力固定，所以潮氣容積是依肺機械特性及病人呼吸用力而變動
(D)PC-IMV具有持續氣流（continuous flow）流動的特性



25(C).

73.有關小兒病人使用高頻通氣的敘述，下列何者錯誤？
(A)目前報告沒有絕對的禁忌症
(B)使用在阻塞性氣道疾病時，有可能引起肺過度充氣的風險
(C)較不易引起痰液阻塞氣道
(D)會降低心輸出量



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