1(C).18.一位病患抱怨運動性喘，理學檢查正常，肺功能檢查發現 FVC 與FEV1正常，肺一氧化碳擴
散檢查（DLCO）為 40% predicted value，DLCO /VA正常，下列敘述何者錯誤？
(A)肺灌注掃描 （Lung perfusion scan）有助於鑑別診斷
(B)運動肺功能檢查時，開始不久其血氧飽和度（O2
saturation）明顯下降
(C)病患可能罹患心臟衰竭（heart failure）
(D)病患有可能罹患愛滋病（AIDS）
2(A,C).25.關於全身性發炎反應症候群（systemic inflammatory response syndrome）的診斷依據，下
列何者錯誤？
(A)Temperature＞39℃ or ＜35℃
(B)Heart rate＞90 beats/min
(C)Respiration＞20 breaths/min or PaCO2＜32 mm Hg
(D)Leukocyte count＞12,000/mm3，＜4,000/mm3
or ＞10% immature（band）cells
3(C).63.有關兒童氣喘用藥β2-agonist，下列敘述何者正確？
(A)包括salbutamol, terbutaline, ipratropium等
(B)作用在細胞膜上的β2-receptor，並產生cyclic adenosine monophosphate（cAMP），達
成放鬆橫紋肌、減少黏液分泌等作用
(C)通常在1歲以下的嬰兒作用極不明顯
(D)Terbutaline對β2-receptor的選擇性最強，所以是首選藥物
4(D).13.有位病患因呼吸喘鳴聲，運動喘，三個月前被診斷為氣喘，接受高劑量類固醇治療後，喘鳴
聲仍持續，對短效支氣管擴張劑反應不好，下列何種處置或診斷錯誤？
(A)病患可能為頑固性氣喘，對類固醇反應無效
(B)病患可能是氣管腫瘤
(C)病患可能聲帶功能失調
(D)病患治療應加入長效支氣管擴張劑與白三烯素受體拮抗劑
5(A).47.多重器官衰竭病人使用呼吸器時，下列何者不是常用來計算壓力體積曲線的方法？
(A)連續膨脹法（continuous expansion maneuver）
(B)特大注射器法（super syringe method）
(C)吸氣閉塞法（inspiratory occlusion method）
(D)低流量法或均勻流量法（low flow or quasi-flow）
6(B).58.加護病房的病患，下列何者為侵入性黴菌感染（invasive fungal infection）最常見的病原
體？
(A)Aspergillosis species
(B)Candida species
(C)Mucormycosis
(D)Cryptococcus species
7(B).17.15歲男孩主訴運動時會喘，特別在冬天運動時發生，但理學檢查無嘯鳴聲（wheezing），下
列敍述何者錯誤？
(A)Provocation test激發試驗可以幫助診斷
(B)吸入型類固醇可以預防發作
(C)吸入型β2 agonist可以預防發作
(D)Cromolyn可以預防發作
8(A).21.關於重症肌無力（myasthenia gravis）之敘述，下列何者錯誤？
(A)一般來說，治療只能改善症狀，並不會影響日後之病程進展
(B)此疾病的特色為肌肉易快速疲勞，休息後能有改善
(C)有可能只是短期發生，某些狀況下可以痊癒
(D)肌肉切片對診斷上沒有幫助
9(C).36.下列有關加護病房常見電解質異常之敘述，何者錯誤？
(A)尿崩症（diabetes insipidus）導致高血鈉（hypernatremia）
(B)鬱血性心衰竭（congestive heart failure）導致低血鈉（hyponatremia）
(C)Beta agonists導致高血鉀（hyperkalemia）
(D)代謝性鹼中毒（metabolic alkalosis）導致低血鉀（hypokalemia）
10(B,C).57.下列關於permissive hypercapnia之敘述，何者錯誤？
(A)腦壓高的病人，不可使用permissive hypercapnia
(B)sodium bicarbonate可使用於PH＜2.5的病人以提升其PH值
(C)不應使用鎮定劑
(D)為避免進一步的肺傷害，可讓病人PaCO2維持在正常範圍以上
11(A).19.下列有關氣喘之敘述，何者錯誤？
(A)氣喘患者急性發作時，可因氣道阻力增加產生 auto-PEEP，給予外加 PEEP 可克服 auto-PEEP，舒緩病人的不舒服
(B)氣喘患者如果沒有吸菸或其他環境因子傷害，通常不會有肺間質病變，也不會產生 dynamic auto-PEEP
(C)氣喘發作時，經由深呼吸降低呼吸速率，有時可減少 auto-PEEP
(D)氣喘患者急性發作，外加 PEEP，只有增加 auto-PEEP
12(B).35.腎小球過濾率（GFR）如果減少了50%到75%時，稱為：
(A)腎功能耗損（decreased renal reserve）
(B)腎功能不全（renal insufficiency）
(C)腎衰竭（renal failure）
(D)尿毒症（uremia）
13(B).60.下列有關急性肺傷害（acute lung injury）與呼吸器導致肺傷害（ventilator-induced lung injury）之敘述，何者錯誤？
(A)在急性肺傷害病患呼吸器使用潮氣量 6 mL/kg比使用 12 mL/kg有較低之死亡率
(B)呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）會加重呼吸器導致的肺傷害
(C)使用超過 60%濃度氧氣 24～48 小時即會產生氧氣毒性（oxygen toxicity）
(D)補充表面張力素（surfactant）對新生兒呼吸窘迫症有證實療效
14(A).64.下列何種病患之肺炎不應歸類為醫療照顧相關肺炎（health-care associated pneumonia，HCAP）？
(A)急性膽囊炎病患於住院期間發生之肺炎
(B)長住於安養院之病患
(C)長期接受血液透析之病患
(D)於家中接受傷口照顧之病患
15(A).65.下列有關會厭下分泌物連續抽吸（continuous aspiration of subglottic secretion, CASS）之敘述，何者錯誤？
(A)需在氣管內管氣囊的前側裝設一條抽吸管
(B)可延緩呼吸器相關肺炎（ventilator-associated pneumonia）的產生
(C)可減少呼吸器相關肺炎（ventilator-associated pneumonia）的發生率
(D)可縮短加護病房住院天數
16(D).21.敗血症若合併幾個器官衰竭，其死亡率即高達6成以上？
(A)1
(B)2
(C)3
(D)4
17(A).22.病患在住院五日以內得到醫院性肺炎（nosocomial pneumonia），下列何者不是常見致病菌？
(A)綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）
(B)肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）
(C)流感嗜血桿菌（Haemophilus influenzae）
(D)克雷白氏肺炎菌（Klebsiella pneumoniae）
18(C).31.最容易受敗血症（sepsis）影響的器官為何？①肺臟 ②腎臟 ③心臟血管系統 ④神經系統 ⑤胃腸肝臟
(A)①②④⑤
(B)①②③⑤
(C)①②③④
(D)②③④⑤
19(C).33.面臨休克病患，如果以CVP壓力來做快速輸液（fluid challenge），當CVP壓力為10 cm H2
O時，施行快速輸
液可在10分鐘之內輸注多少液體，然後再測量一次CVP？
(A)300 mL
(B)200 mL
(C)100 mL
(D)50 mL
20(C).35.有一40歲病患，其肺動脈導管的測量結果如下：肺動脈收縮壓＝40 mm Hg，肺動脈舒張壓＝30 mm Hg，肺
動脈楔狀壓＝29 mm Hg，平均動脈壓＝60 mm Hg，心搏指數（cardiac index）＝2.1 L/min/m2，依據其心搏
指數及其他數據判斷此病患可能為？①右心心肌梗塞（right ventricular myocardial infarction） ②容積過高
（hypervolemia） ③左心心肌梗塞（left ventricular myocardial infarction） ④容積過低（hypovolemia）
(A)僅②③
(B)僅④
(C)僅③
(D)僅①④
21(C).36.下列有關各種藥物作用之敘述，何者錯誤？
(A)Nitroprusside 為一血管擴張劑，可以降低體靜脈阻力（systemic vascular resistance）
(B)Dobutamine 可改善心輸出量，但可能會增加心律不整之風險
(C)Dopamine 在 5～20 µg/公斤/分鐘之劑量下具有增加腎臟血流量之效果，但對預防急性腎衰竭沒有明顯之效
果
(D)Norepinephrine 之主要作用是 α-刺激劑（agonist），可使血管收縮，血壓上升，但對心輸出量影響不大
22(A,D).39.在大賣場看到一個人倒地，呼喚他並無反應，且沒有明顯摸到脈搏，應立即啟動何種急救措施？
(A)胸部按摩
(B)人工呼吸
(C)用冷水潑其臉部讓他清醒
(D)打電話叫救護車.
23(C,D).50有關機械通氣相關的名詞解釋及應用，何者較為正確？
(A)吸氣：呼氣比(I : E ratio) 指的是吸氣期與吐氣期流量的比較
(B)I:E 反比(inverse I : E ratio) 提供相對較長的吸氣時間，禁止用在肺塌陷的病人身上
(C)吐氣末正壓(PEEP) 和連續性氣道正壓(CPAP) 兩者的作用機制相似，都是讓氣道一直維持正壓；只是一 個用在有通氣支持的病人身上，一個是用於自主呼吸的病人
(D)在壓力—啟動的吸氣機制，敏感度(triggering effort) 設定的越低，也就是呼吸器對病人的吸氣動作越不敏 感，吸氣肌肉需要做的功會越大
今日錯題測驗-重症呼吸治療學-阿摩線上測驗
林均樺剛剛做了阿摩測驗，考了100分
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