近期錯題測驗-醫學四：80題 ( 包括小兒科,皮膚科,神經科,精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )-阿摩線上測驗

阿摩：千點萬點，不如名師指點

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模式:近期錯題測驗
科目:醫學四：80題 ( 包括小兒科,皮膚科,神經科,精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )

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1(D).

19.下列何種肌肉疾病，是因肌肉細胞的Dystrophin蛋白發生質或量的變異造成的？
(A)Myotonic muscular dystrophy
(B)Central core disease
(C)Spinal muscular atrophy
(D)Becker muscular dystrophy

2(A).

29.足月嬰兒2個月大在健兒門診時被聽到第3度收縮期的心雜音，懷疑是心室中膈缺損（Ventricular septal defect）。下列那一種臨床表現最有可能暗示該心臟缺損已經對小嬰兒產生不良的影響？
(A)每餐餵食時間需超過1小時
(B)每分鐘的呼吸次數為32下
(C)在右側肋骨下緣可摸到約1公分的肝臟
(D)在哭泣厲害的時候會出現唇色稍微偏紫的情形

3(E).

30.下列那一種先天性心臟病或心臟手術術後，最不可能被聽到連續性心雜音（Continuous murmur）？
(A)開放性動脈導管（Patent ductus arteriosus）
(B)左冠狀動脈到右心房瘻管
(C)接受Blalock-Taussig shunt術後
(D)大型的肺動脈-肺靜脈瘻管（Pulmonary arteriovenous fistula）
(E)一律送分

4(D).

33.下列有關臺灣新生兒「篩檢疾病」與其「篩檢項目」之配對，何者錯誤？
(A)苯酮尿症：Phenylalanine
(B)高胱胺酸尿症：Methionine
(C)先天性甲狀腺功能低能症：TSH
(D)先天性腎上腺增生症：Androgen

5(C).

35.關於異位性皮膚炎診斷的主要依據，下列何者錯誤？
(A)皮疹於嬰幼兒時期主要出現在臉部及四肢伸側
(B)通常伴隨難以控制的癢感
(C)通常有家族或個人藥物過敏史
(D)通常呈現慢性且反覆發作病程

6(B).

41.有關皮肌炎（dermatomyositis）的敘述，下列何者錯誤？
(A)Gottron papules及 heliotrope sign為皮肌炎典型的皮膚表現
(B)病程中大多沒有搔癢症狀
(C)成人皮肌炎患者有較高的罹癌風險，例如卵巢癌、鼻咽癌
(D)皮膚鈣化（calcinosis cutis）較常出現在小兒皮肌炎

7(E).

43.有關乾癬（psoriasis）病人的指甲病變之敘述，下列何者錯誤？
(A)nail pitting, oil spots, onycholysis, subungual hyperkeratosis都是乾癬常見的指甲病變，其中以nail pitting最常見
(B)nail pitting是影響 nail matrix 角化異常所致
(C)nail pitting與發生乾癬性關節病變有強烈相關性
(D)oil spots是具高度專一性的乾癬指甲病變
(E)一律送分

8(D).

44.12歲男性，出生即發現右臉有朱紅胎記，合併有癲癇、左側肢體肌力較差，最可能的診斷為何？
(A)結節硬化症（tuberous sclerosis）
(B)神經纖瘤症（neurofibromatosis）
(C)von Hippel-Lindau疾病（von Hippel-Lindau disease）
(D)Sturge-Weber疾病（Sturge-Weber disease）

9(C).

30.法洛氏四重症（Tetrology of Fallot）的病童，最少發生下列何種併發症？
(A)腦血栓（Cerebral thromboses）
(B)感染性心內膜炎（Infective endocarditis）
(C)鬱血性心衰竭（Congestive heart failure）
(D)腦膿瘍（Brain abscess）

10(C).

31.兒童時期發生肥胖容易在青少年期併發糖尿病，此類情況為某些特定遺傳疾病之主要表徵，下列何者疾病最不可能？
(A)Alstrom syndrome
(B)Bardet-Biedl syndrome
(C)McCune-Albright syndrome
(D)Prader-Willi syndrome

11(D).

33.有關 DiGeorge syndrome 的敘述，下列何者錯誤？
(A)染色體 22q11.2 微小缺失（Microdeletion）
(B)腭咽畸形（Velopharyngeal incompetence）
(C)胸腺發育異常（Hypoplasia of the thymus）
(D)高血鈣（Hypercalcemia）

12(B).

41.下列那種黴菌感染症，在免疫不全病患最為常見？
(A)aspergillosis
(B)candidiasis
(C)zygomycosis
(D)cryotococcosis

13(D).

47.15 歲女孩，無過去病史，兩年前開始清晨剛睡醒時，偶有全身性僵直陣攣發作（generalized tonic-clonic seizure）及雙手短暫抽動，刷牙時曾因雙手突然抽動而將漱口杯甩掉，也曾在白天時被見到有短暫發呆的情形。下列敘述何者錯誤？
(A)家族成員中亦可能見到類似之癲癇病人
(B)每秒 4 到 6 次的棘波-慢波（4- to 6-Hz spike waves ）及多重棘波（polyspikes）為其特徵性之腦電圖（EEG）表現
(C)最可能的診斷為青少年肌抽躍癲癇（juvenile myoclonic epilepsy）
(D)屬於頑固性的次發性全面性癲癇（secondary generalized epilepsy）之一

14(C).

48.一位 76 歲婦人突然發生頭暈、口齒不清、聲調嘶啞（hoarseness）、右臉及左側肢體麻木（numbness）、步態不穩及嘔吐等症狀，此婦人最有可能發生病灶的部位在何處？
(A)中腦（midbrain）
(B)橋腦（pons）
(C)延髓（medulla oblongata）
(D)小腦（cerebellum）

15(A,C).

49.最常發生腦靜脈竇栓塞（cerebral venous sinus thrombosis）的血管為何？
(A)上矢狀竇（superior sagittal sinus）
(B)下矢狀竇（inferior sagittal sinus）
(C)橫竇（transverse sinus）
(D)海綿竇（cavernous sinus）

16(C).

52.一位 55 歲男性巴金森氏病（Parkinson disease）病人，在服用多巴胺促效劑（dopamine agonists）之後，出現病態賭博（pathological gambling）的症狀，其最可能是下列那一種神經傳導素接受體被過度刺激的結果所造成？
(A)D1 多巴胺接受體
(B)D2 多巴胺接受體
(C)D3 多巴胺接受體
(D)5-HT 接受體

17(B).

55.關於急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變症候群（Guillain-Barré syndrome）的敘述，下列何者正確？
(A)屬於感染性疾病
(B)大部分病程在 2 至 3 個月到達頂點
(C)典型症狀有肢體無力及感覺異常
(D)不會有自律神經系統功能異常

18(D).

56.下列有關結節性硬化症（tuberous sclerosis complex）的臨床表現，何者正確？
(A)臉上出現葡萄酒色的色斑（port-wine facial stain）
(B)雙側額葉出現腦膜瘤
(C)眼眶周圍出現 heliotrope 徵兆
(D)在腦部出現室管膜巨細胞星形膠質細胞瘤（subependymal giant cell astrocytoma）

19(B).

57.36 歲健康女性，因為發燒頭痛數日來到急診。病人意識混亂、頸部僵硬，但腦部電腦斷層檢查無異常。腦脊髓液檢查發現，白血球 20 個／μL，絕大部分是淋巴球，紅血球有 2 個／μL，蛋白質 45 mg/dL，葡萄糖 50 mg/dL，血液中葡萄糖 80 mg/dL。最可能的診斷是：
(A)蜘蛛膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage）
(B)病毒性腦膜炎（viral meningitis）
(C)真菌性腦膜炎（fungal meningitis）
(D)細菌性腦膜炎（bacterial meningitis）

20(B,D).

60.有關雙相情緒障礙症（bipolar disorder）之病因，下列敘述何者錯誤？
(A)有研究指出雙相情緒障礙症之家人成員之自殺身亡比率較一般人高
(B)雙胞胎研究指出單卵雙胞胎之共病率有 70～90%，而同性別異卵雙胞胎為 16～35%
(C)目前基因研究指出有幾個基因之位置與此病症相關，在第 18 對染色體長臂及第 22 對染色體長臂被認為是較相關之區域
(D)目前研究顯示環境因素可以解釋其病因之 70%，生物體質病因大約為 30%

21(D).

63.有關睡眠衛教（sleep hygiene）的敘述，下列何者錯誤？
(A)白天應減少臥床的時間
(B)睡不著時應避免看鐘錶檢查時間
(C)晚上失眠不應利用白天補眠
(D)謹慎使用安眠藥做為第一線治療

22(C).

64.一位國三女學生，原本身高 151 公分、體重 45 公斤，因罹患厭食症（anorexia nervosa）而在幾個月內暴瘦到 31 公斤，後來猝死，經媒體報導，震撼校園。關於飲食相關疾患的臨床表徵以及其內外科合併症的敘述，下列何者錯誤？
(A)厭食症會造成大腦萎縮、腦室擴大
(B)因目前體重未達理想體重之 70%，建議於小兒科病房住院治療
(C)厭食症會造成低血糖（hypoglycemia）、高膽固醇（hypercholesterolemia）
(D)暴食症（bulimia nervosa）會因為患者使用催吐藥 emetine（ipecac）而造成心臟和骨骼肌病變（cardiac and skeletal myopathies）

23(D).

75.41 歲女性患者，主訴近幾天有頭痛、噁心和嘔吐症狀噁心和嘔吐症狀，接受電腦斷層檢查，圖 A 為未注射顯影劑的影像，圖為未注射顯影劑的影像 B 則為注射顯影劑後的影像，在圖 B 箭頭所指的是箭頭所指的是：

(A)硬腦膜下血腫（subdural hematoma）
(B)蜘蛛網膜下腔出血（subarachnoid subarachnoid hemorrhage hemorrhage）
(C)硬腦膜外血腫（epidural hematoma）
(D)靜脈竇栓塞（venous sinus thrombosis）

24(C).

76.關於呼吸道梗塞的急救方法，下列敘述何者錯誤？
(A)有意識情況下，成人可以使用哈姆立克法急救
(B)若小孩失去意識，單人施救以 30：2 的循環開始 CPR
(C)有意識情況下，嬰兒（1 歲以下）也可以使用哈姆立克法急救
(D)若嬰兒失去意識且沒脈搏，單人施救以 30：2 的循環開始 CPR

25(C).

80.林同學是 17 歲的高中生，因為看到媽媽飽受癌症末期治療的痛苦，林同學自己想要預立選擇安寧緩和醫療意願書，是否合乎安寧緩和醫療條例之規定？
(A)可以，因為只要是中華民國國民就可以
(B)可以，因為林同學已經具備自立遺囑的能力
(C)不可以，必須要 20 歲以上具完全行為能力之人
(D)不可以，必須要已經診斷確定是末期病人才行

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Yuchen剛剛做了阿摩測驗，考了92分