阿摩：辛苦一陣子，享受一輩子
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【全部】 - 醫學三：80題( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )2024~2020難度:(631~635)
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1(D).

20.關於inflammatory bowel disease的藥物治療，下列何者正確？
(A)sulfasalazine可分解為sulfapyridine（anti-inflammatory effect）及5-aminosalicylic acid（ASA）（antibacterial effect）之成分，為臨床相當常用的口服藥物
(B)在inflammatory bowel disease急性症狀控制之後，glucocorticoids的使用在疾病的maintenance therapy中為首選
(C)anti-TNF therapy可結合血液中TNF-alpha，而降低腸道發炎性反應，為moderately to severely active ulcerative colitis的重要治療；在慢性B型肝炎的患者，anti-TNF therapy並沒有產生reactivation of hepatitis B virus的風險
(D)在急性發作時，bowel rest加上total parenteral nutrition（TPN）也具有inducing remission of active Crohn's disease的效果，其效果甚至與glucocorticoids相當



2(A).

59.根據美國疾病管制署對人類免疫不全病毒（HIV）感染及相關機遇性感染與腫瘤的分類，下列何種惡性腫瘤 不是後天免疫不全症候群相關疾病（AIDS-defining conditions）？
(A)Hodgkin's lymphoma
(B)Kaposi's sarcoma
(C)Burkitt's lymphoma
(D)invasive cervical carcinoma



3(B).

61.40歲男性感染人類免疫不全病毒（HIV）8年，從未接受抗反轉錄病毒治療，CD4+ T細胞數70 cells/μL，病毒 量53,000 copies/mL，因感染肺結核開始接受抗結核藥物治療。後續這位病人想接受HIV的治療，則何時開始 使用抗反轉錄病毒治療最合適？
(A)立即同步治療
(B)抗結核藥物治療2～4週後
(C)抗結核藥物治療3～4月後
(D)抗結核藥物治療結束後



4(A).

13.下列何者不是寬的脈搏壓（wide pulse pressure）要考慮的鑑別診斷？
(A)主動脈瓣狹窄（aortic stenosis）
(B)甲狀腺毒症（thyrotoxicosis）
(C)感染發燒
(D)開放性動脈導管（patent ductus arteriosus）



5(B).

22.一位45歲男性因肝功能異常來門診，沒有肥胖（BMI 23 kg/m2），喝酒史：每星期五次，每次兩罐啤酒（500 毫升，5% alcohol），長達15年，抽血檢查發現AST/ALT：85/52 U/L（reference value：≦40/40）、HBsAg陰性反應、anti-HCV Ab陽性反應，腹部超音波檢查時發現有中度脂肪肝。下列評估與敘述，何者較不適當？
(A)患者可能已經發生酒精性脂肪肝疾病（alcoholic fatty liver disease）
(B)酒精性脂肪肝疾病之發生與肥胖以及胰島素抗性（insulin resistance）有密切相關
(C)戒酒是改善肝功能最重要的方法之一，高劑量類固醇治療在這個階段並沒有幫助
(D)患者可能同時有C型肝炎，是併發較嚴重酒精性脂肪肝疾病的臨床危險因子，須積極評估HCV RNA及給與治療



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JuiYi Hsu剛剛做了阿摩測驗，考了100分