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【全部】 - 醫學三：80題( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )2024~2020難度:(641~645)
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1(B).

2.下列有關譫妄（delirium）的敘述，何者最適當？
(A)老年人住院時譫妄的發生率，平均約為1.0～5.0 %
(B)失智症（dementia）是譫妄最主要的前置因子（predisposing factor）
(C)鴉片類藥物（opioids）或是抗膽鹼劑（anti-cholinergics）的使用，可有效幫助患者減少譫妄的發生
(D)身體約束（physical restraint）及benzodiazepines注射，目前被建議用於譫妄的治療



2(B).

21.關於發炎性腸道疾病（inflammatory bowel disease, IBD）的治療，何者正確？①類固醇在remission induction與 maintenance therapy都扮演很重要角色 ②生物製劑（biologics）可以降低使用類固醇的機會，讓發炎性腸道 疾病的治療進入新紀元 ③生物製劑（biologics）可以增進瘻管（fistula）癒合，降低需手術或引流的機會 ④5-ASA藥物為潰瘍性大腸炎重要的維持治療藥物
(A)僅①②③
(B)僅②③④
(C)僅②④
(D)①②③④



3(D).
X


39.一位67歲男性，因為倦怠無力，臉色蒼白泛黃而到門診求醫。理學檢查發現結膜蒼白，鞏膜泛黃，舌頭平滑 發炎且無突起。其餘身體檢查並無特殊之處。血液數據顯示，白血球2,950/μL，分類無明顯異常，血紅素6.0 g/dL，MCV（mean corpuscular volume）120.4 fL，血小板84,000/μL，總膽紅素輕微升高3.23 mg/dL，直接膽 紅素0.25 mg/dL，lactate dehydrogenase（LDH）高達1030 U/L（參考區間140～271）。病人並未接受過任何胃 腸道的手術，但是有atrophic gastritis，且anti-parietal cell antibody 呈陽性反應。以下關於這位病人最可能的疾 病之描述，何者錯誤？
(A)此類病人的血液中的reticulocyte counts常是降低的
(B)此類病人的骨髓中的erythroid precursors的數量常是降低的
(C)此類病人的高LDH數值主要是因為ineffective erythropoiesis與intramedullary hemolysis而造成
(D)此類病人的血液中的granulocytes常有hypersegmented nuclei



4(B).

32.21歲男性,因為肺炎(pneumonia)住院診療。痰液培養顯示為流行性感冒嗜血桿菌(Haemophiles influenzae),經詢問病史,病人自15歲起便曾因肺炎於不同醫院住院多次,並一直有慢性鼻竇炎(chronic sinusitis)與支氣管擴張(bronchiectasis)問題。病人本次血液常規WBC=9,700/μL,Hb14.4g/dL，platelet count = 198 k/μLㆍneutrophil = 74.2% ㆍlymphocyte = 17.7% ，， monocytes = 6.6% ， cosinophil = 1.1% , basophil = 0.4%。後續下列何項檢查對評估病人的免疫功能缺損最為適當?
(A)CD4與CD8淋巴細胞計數
(B)血中免疫球蛋白G(serum gG)
(C)血中免疫球蛋白E(scrumgE
(D)血中第三補體與第四補體(serumC3andC4)



5(B).

70.在動機式晤談（motivational interviewing）中，RULE代表了晤談的四個重點的英文縮寫，分別是Resist the“righting reflex”， Understand your patient's motivations，Listen to your patient及下列何項？
(A)Engage your patient
(B)Empower your patient
(C)Endorse your patient
(D)Empathy your patient



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JuiYi Hsu剛剛做了阿摩測驗，考了80分