阿摩:寶劍鋒從磨礪出,梅花香自苦寒來
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模式:收錄測驗
科目:營養師(含公職營養師)◆膳食療養學(含疾病營養學 膳食療養法)
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1(A).

37 有關癌症病患的營養代謝問題,下列敘述何者錯誤?
(A)患者的基礎代謝率下降,以保留給身體需求
(B)患者體脂肪流失增加
(C)癌細胞本身處於高速率厭氧代謝
(D)患者經由 Cori cycle,增加其糖質新生作用


2(A).

10 下列何者為評估骨質形成(bone formation)之最佳指標?
(A)血漿中的鹼性磷化酶(alkaline phosphatase)
(B)尿中含氮胜肽(urinary N-telopeptides)
(C)血漿中抗酒石酸的酸性磷化酶(tartrate-resistant acid phosphatase)
(D)血漿中鈣濃度


3(A).

32 有關燒傷病患營養素缺乏的敘述,下列何者正確?
(A)使用 Silver Nitrate Soaks 易有低血鈉
(B)鐵缺乏是造成貧血的主因
(C)10~30%身體表面積燒傷的病患極易出現血鈣濃度下降的現象
(D)給予大量緊急復甦輸液及葡萄糖注射液會造成血液三酸甘油酯濃度上升


4(D).

33 重症患者在疾病壓力產生之代謝變化程度與飢餓相較,下列何者較輕?
(A)energy expenditure 增加
(B)gluconeogenesis 增加
(C)ureagenesis 增加
(D)ketone body production 增加


5(D).

34 有關重症患者的代謝改變,下列敘述何者正確?
(A)糖質新生作用減緩
(B)良好的營養支持可促進蛋白質合成,同時也可避免異化作用
(C)可透過良好營養支持而避免高代謝狀態
(D)常見高血糖及胰島素阻抗


6(D).

35 下列何者不是燒燙傷患者使用 early enteral nutrition(EEN)的主要考量?
(A)維護腸道免疫功能
(B)避免腸道萎縮
(C)預防 Curling ulcer 發生
(D)患者可獲得足夠的熱量


7(D).

38 癌症病患常因治療的副作用,造成味覺的改變(dysgeusia),在飲食建議上,下列敘述何者錯誤?
(A)食物製作上可增加其風味與調味,改善病患食慾
(B)若唾液分泌減少,製作時可增加食物的水分與含水量
(C)早餐是一天最佳的進食時間
(D)病人對紅肉接受度優於白肉


8(B).

25 下列何種醣類會增加尿酸之生成及尿液中排出量?
(A)葡萄糖(Glucose)
(B)果糖(Fructose)
(C)蔗糖(Sucrose)
(D)麥芽糖(Maltose)


9(A).

30 導致燒燙傷(burn)患者蛋白質需要大量增加的原因,下列何者錯誤?
(A)體蛋白質合成增加
(B)蛋白質分解代謝增加
(C)尿液氮的流失增加
(D)蛋白質會經由傷口流失


10(D).

33 有關成人營養不良分類之一的「急性疾病或受傷相關的嚴重營養不良(acute disease or injury-related severe malnutrition)」,下列那一項非其診斷標準?
(A)中度至嚴重的體液累積
(B) 1 週內體重減輕大於 2%通常體重(UBW)
(C)中度肌肉組織流失
(D)熱量攝取低於需求量之 50%達 3 天以上


11(B).

34 下列何種肥胖重症病患較不適用低熱量高蛋白質(2 -2.5 g/kg ideal body weight/day)的營養支持?
(A)燒傷
(B)肝衰竭
(C)嚴重急性胰臟炎
(D)頭部創傷


12(D).

35 針對燒燙傷的營養需求,下列敘述何者錯誤?
(A)燒燙傷面積大於 30%時,常發生 hypocalcemia 的情況
(B)兒科燒傷病人常有維生素 D 缺乏的情況,應予以補充
(C)應給予鋅補充劑以促使蛋白質合成
(D)常發生缺鐵性貧血,應予以鐵劑的補充


13(D).

37 改善癌症病患 fatigue 的現象,下列何者錯誤?
(A)挑選容易製備及攝食之食物
(B)食慾好時就多攝食
(C)餐間多攝食營養密度高的點心
(D)減少日常活動量以降低熱量消耗


14(B).

14 關於痛風的敘述,下列何者正確?
(A)痛風石的發生乃因血中普林濃度過高所致
(B)鹼性食品如奶製品、蛋類、植物蛋白、咖啡等有助於防止痛風的發生
(C)肥胖是造成痛風的因子之一,快速減重有助於防止痛風發生
(D)酒類的飲用不影響痛風的發生


15(A).

33 重症病患多重器官功能失調症候群(Multiple organ dysfunction syndrome, MODS),通常是從那一個器官 開始衰竭?
(A)肺臟
(B)腸道
(C)腎臟
(D)肝臟


16(C).

34 下列有關重症病人的營養處置,那些正確?①血清白蛋白、運鐵蛋白及前白蛋白(serum albumin, transferrin, prealbumin)適合作為評估營養狀況的指標 ②入住加護病房 24~48 小時內儘早灌食(early feeding), 接下來的 48~72 小時內進展至目標熱量 ③非肥胖者之熱量估算為 25~30 大卡/公斤體重(乾體重或 通常體重) ④血液動力學不穩定時要暫停腸道營養,改給靜脈營養 ⑤在加護病房第 1 週內若能攝取 到 50~65%目標熱量,就足以達到腸道營養的臨床效益
(A)①②③ 
(B)②③④ 
(C)②③⑤
(D)②④⑤


17(A).

36 一般而言對於嚴重創傷患者的營養需求,下列敘述何者正確?
(A)熱量建議量為 25~30 大卡/公斤體重/天
(B)熱量建議量為 35~45 大卡/公斤體重/天
(C)蛋白質建議量為 2.5~3.0 公克/公斤體重/天 PN
(D) PN時醣類至少須達 9 毫克/公斤體重/分鐘


18(A).

38 關於慢性肺部阻塞疾病(COPD)的敘述,下列何者正確?
(A)可能進展成肺因性心臟病(cor pulmonale)
(B)很少是由於慢性支氣管炎所造成
(C)與肺氣腫無關
(D)肥胖病人不常見


19(B).

13 下列那一時期為女性骨骼質量達到顛峰之時期(peak bone mass)?
(A)青春末期
(B)大約 30 歲時
(C)正在停經時期
(D)停經之後


20(A).

33 對於加護中心的重症病患,決定是否開始提供營養支持時,優先考慮的條件為何?
(A)病患是否維持 hemodynamic stability
(B)血糖是否維持在 80-110 mg/dL
(C)是否可供應病患足夠熱量
(D)水分 I/O 是否可達平衡


21(A).

34 若給予全身性發炎反應患者過多熱量,不會導致下列何種副作用?
(A)低血糖
(B)肝臟脂肪堆積
(C)二氧化碳過度產生
(D)增加呼吸負荷


22(C).

35 下列何者不是重症患者在 flow phase 之急性反應期會產生的生理變化?
(A)增加基礎代謝率
(B)增加體蛋白質分解
(C)增加肝醣合成
(D)增加氧氣消耗


23(A).

36 隨著重症患者瘦體組織流失,下列何種營養素不會同時增加其流失量?
(A)鈉
(B)鋅
(C)鉀
(D)鎂


24(A).

38 有關慢性阻塞性肺疾病(COPD)的敘述,下列何者錯誤?
(A)血液中的 Leptin 常因急性發作而降低
(B)足夠的蛋白質供應(1.2 to 1.5 g/kg of dry BW)可以增加肺部及肌肉的強度
(C)攝取不足及食慾減退為常見症狀
(D)由於能量需求增加,營養不良的盛行率約 30-60%


25(B).
X


39 王小弟目前 10 歲,出生之後被診斷罹患先天性的 cystic fibrosis,在營養評估與支持上需注意那 些項目?①應每 6 個月追蹤回診進行營養評估 ②體重需維持在 BMI 的 50th percentile 為佳 ③應進行糖尿病篩檢 ④應評估脂溶性維生素營養狀況 ⑤應給予低鹽飲食
(A)①③⑤
(B)①②④
(C)②③④
(D)②④⑤


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波波好笨剛剛做了阿摩測驗,考了96分