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科目:營養師(含公職營養師)◆膳食療養學(含疾病營養學 膳食療養法)
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1(C).
30 有關重症病患在 flow phase 的敘述,下列何者錯誤?
(A)catecholamines 及 cortisol 分泌增加使血液中游離脂肪酸濃度上升
(B)aldosterone 分泌增加,有助於體內水分及鹽分保存,供應循環血液量
(C)促發炎細胞激素(proinflammatory cytokines)分泌增加,會增加肝臟蛋白質及肝醣合成
(D)counterregulatory hormones 分泌增加,促進肌肉蛋白質分解,增加尿液中磷、鉀、鎂排泄
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2(B).
34 有關慢性阻塞性肺部疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)營養治療,下列何項 敘述錯誤?
(A)蛋白質占 15~20% kcal
(B)脂肪占 20~25% kcal
(C)醣類占 40~55% kcal
(D)礦物質與維生素的補充依照實際需求
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3(C).
35 王小姐為卵巢癌病人,接受 radiation therapy 之後感到腸胃不適、蠕動加快、噁心嘔吐,正餐熱 量攝取不足,下列那種點心可建議給王小姐補充以避免腸胃道症狀加重和熱量攝取不足?
(A)冰淇淋
(B)芹菜精力湯
(C)蘋果泥冰沙
(D)酪梨牛奶
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4(A).
36 對於 4 到 6 個月大,併發有肺支氣管發育不良(Bronchopulmonary Dysplasia,BPD)和食道逆流 之嬰兒,下列處置何者較佳?
(A)給予嬰兒麥粉增稠配方
(B)給予稀釋果汁
(C)使用仰臥餵食姿勢
(D)延緩添加副食品至 9 個月大之後
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5(D).
X
37 有關頭頸癌放射線治療病患治療的副作用,下列何者較不常發生?
(A)嘔吐
(B)黏膜炎
(C)味覺改變
(D)吞嚥困難
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6(C).
4 陳先生因嚴重燒傷住院需要營養支持,下列有關其使用全靜脈營養時的敘述何者錯誤?
(A)醣類輸入最大速度不可以超過 5-6 mg/kg/min
(B)脂質乳劑給予的最大劑量每日不應該超過每公斤體重 2.0 克
(C)一般靜脈營養溶液皆含有鈉、鉀、鈣、鎂、磷、鐵等電解質與礦物質
(D)溶於 10%脂肪乳劑之麻醉鎮靜 Propofol,每 1 毫升提供 1.1 大卡熱量
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7(B).
6 下列那種脂肪乳劑由於具有促發炎作用,較不適用於重症患者?
(A) MCT/ LCT(soybean oil and medium chain triglycerides lipid emulsion)
(B) LCT(soybean oil based lipid emulsion; long chain triglycerides)
(C) LCT/ω-3 fatty acid(fish oil containing lipid emulsion)
(D) Oleic / LCT(olive oil containing lipid emulsion)
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8(B).
13 下列何種荷爾蒙的上升會造成骨質的流失?
(A)甲狀腺素
(B)副甲狀腺素
(C)抗利尿激素
(D)升糖激素
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9(C).
14 有助於緩解骨關節炎(osteoarthritis)疼痛症狀及疾病進展的營養照護原則,下列何者不適用?
(A)肥胖者建議進行減重
(B)建議經常攝食類似地中海型飲食型態之抗發炎飲食(anti-inflammatory diet)
(C)建議攝取高劑量的抗氧化劑(維生素 A 及 C)
(D)建議攝取足量的維生素 D,維持正常的血清 25-OH-vitamin D 濃度
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10(A).
33 病因為基礎(etiology-based)導致營養不良的類別,下列何種疾病屬嚴重發炎反應造成的營養 不良?
(A)燒傷
(B)胰臟癌
(C)類風濕性關節炎
(D)神經性厭食
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11(A).
35 有關肺部的生理代謝功能,下列敘述何者錯誤?
(A) epinephrine 和 histamines 在經過肺循環時幾乎被完全清除
(B)調節體內酸鹼平衡
(C)合成 Arachidonic Acid(AA),並被轉換為 leukotrienes
(D)透過 angiotensin-converting enzyme 將 angiotensin Ⅰ轉換成 angiotensin Ⅱ
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12(A).
36 有關肺結核(TB)營養治療,下列敘述何者錯誤?
(A)提供熱量 25-30 kcal/kg IBW
(B)提供蛋白質 1.2-1.5 g/kg IBW
(C)使用 Isoniazid 藥物時,成人需補充維生素 B6 25 mg/day
(D)維生素與礦物質需求量增加,可額外服用 50-150 % RDA 的補充劑
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13(D).
37 癌症病人的口腔黏膜炎是化學及放射線治療後常見重要的併發症之一,在飲食調整或補充上,下 列何者處置較不適當?
(A)選擇軟質食物,將食物切成塊煮軟加上湯汁或勾芡
(B)避免質地粗糙乾燥、硬度或溫度高的食物
(C)避免攝取刺激性食物,如:酒精、油炸類、酸或辣味的食物
(D)建議補充麩醯胺酸粉末,作為主要蛋白質來源
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14(A).
38 有關胃癌病人接受胃切除手術後,下列何者較不常發生?
(A)高脂血症
(B)傾食症候群(dumping syndrome)
(C)缺鐵性貧血
(D)脂肪吸收不良
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15(B).
X
33 下列何者可做為重症病人肌肉組織直接的能量來源?
(A)valine
(B)alanine
(C)lysine
(D)glutamic acid
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16(A).
34 有關慢性阻塞性肺病(COPD)患者的營養素需求及補充策略,下列何者錯誤?
(A)應有足夠醣類攝取(占總熱量 55~65%),以降低呼吸負擔
(B)避免患者脫水和幫助排痰,應攝取適當的液體,建議 30~35 毫升/公斤體重
(C)患者有肺性心臟病(cor pulmonale)或水分滯留時,需限鈉和限水
(D)蛋白質建議攝取應占總熱量 15~20%,以維持呼吸和免疫功能
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17(B).
35 有關肺癌惡病質病患營養照護重點之敘述,下列何者錯誤?
(A)少量多餐
(B)脂肪:醣類為 1:1 之口服補充劑具有較佳耐受性
(C)足夠熱量至少達到 REE 為原則
(D)餐前宜休息
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18(C).
36 有關接受 Hospice care 的癌症末期病人之營養介入措施,下列何者最適當?
(A)病人攝食量必須符合營養治療所建議的熱量及蛋白質
(B)若病人熱量攝入未達建議量,應積極補充靜脈營養
(C)提供病人喜好的食物,使其生理及心靈上獲得尊重及滿足
(D)若病人攝食量不足,建議管灌餵食以達到 100% DRIs 之維生素、礦物質為目標
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19(A).
37 有關口腔及鼻咽癌病人接受放射線治療的副作用,下列何者較不常發生?
(A)胃酸逆流
(B)黏膜炎
(C)味覺及嗅覺改變
(D)口乾、吞嚥困難
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20(B).
10 有關骨質疏鬆相關的敘述,下列何者正確?
(A)男性比女性較易得骨質疏鬆症
(B)缺乏運動易得骨質疏鬆症
(C)酒精攝取量與骨質流失的風險無關
(D)體重過重容易有骨質疏鬆症風險
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21(B).
33 有關重症疾病引起的內分泌及細胞反應(hormonal and cell-mediated response),下列何者正確?
(A)血清鐵(serum iron)及血清鋅(serum zinc)增加
(B)糖質新生(gluconeogenesis)及脂肪分解(lipolysis)增加
(C)腎上腺皮質素(cortisol)及胰島素阻抗(insulin resistance)降低
(D)藍胞漿素(ceruloplasmin)及尿鉀(urinary potassium)降低
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22(A).
34 王先生 18 歲,是八仙塵暴的燒燙傷病人,體表有 60%的三度灼傷,其身高為 175 公分、平日體重為 72 公斤,入院體重為 78 公斤,血液生化值為 serum albumin 2.3 g/dL、BUN 85 mg/dL、Cr 9.8 mg/dL、potassium7.0 mEq/L、CRP 5.2 mg/dL,利用 indirect calorimetry(IC)計算出其 REE 為 1886 大卡,其管灌配方的熱量和蛋白質建議量應該為何?
(A) 2400 大卡、蛋白質 150 公克、低鉀
(B) 2400 大卡、蛋白質 72 公克、低磷低鉀
(C) 3700 大卡、蛋白質 180 公克、低鉀
(D) 3700 大卡、蛋白質 72 公克、低磷低鉀
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23(A).
36 下列何者是重症病人在外傷或敗血症後可做為骨骼肌能量來源的胺基酸?
(A) branched-chain amino acids
(B) aromatic amino acids
(C) sulfur-containing amino acids
(D) acidic amino acids
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24(D).
39 周先生為大腸癌末期患者,飲食攝取量只有建議量的 70%,但患者表示增加攝食量時感覺不適。關於營養 上的照護,下列敘述何者正確?
(A)可以鼻胃管進食,以達足夠營養攝取
(B)不足的熱量部分可考慮使用靜脈營養
(C)熱量建議量應考慮壓力因子為平時之 1.5 倍
(D)依病人與家屬意願,決定是否給予舒緩治療(palliative care)
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25(B).
12 對於有骨質疏鬆危險的病人,下列那種運動效益最佳?
(A)游泳
(B)負重訓練
(C)騎腳踏車
(D)散步
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波波好笨剛剛做了阿摩測驗,考了92分