阿摩：每天都要比昨天更進步
90分
(2 分16 秒)
模式:自由測驗
科目:醫學四：80題 ( 包括小兒科,皮膚科,神經科,精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
難度:隨機
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1(A).

36.中年男性主訴自兩個月前起，臉上有一快速增生的腫瘤，理學檢查發現在病患的右臉頰，有一個約 2 公分的 暗紅色結節，結節的周圍突起，中央略微凹陷呈火山口狀，內有角質堆質，如圖所示。此病患最可能罹患下 列何者？
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(A)角質棘皮瘤（keratoacanthoma）
(B)黑色素細胞瘤（melanoma）
(C)基底細胞癌（basal cell carcinoma）
(D)鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）



2(B).

11.下列肝炎病毒中，何者最容易經由媽媽垂直感染嬰兒？
(A)A型
(B)B型
(C)C型
(D)E型



3(B).

55.有關疱疹病毒神經病變（neuropathy of herpes zoster）之敘述，下列何者最不恰當？
(A)可能引起角膜（cornea）損傷
(B)疱疹病毒主要侵犯運動神經元
(C)好發於肋間神經
(D)好發於三叉神經第一分支



4(B).

41.有關neurofibromatosis type 1（NF-1）的敘述，下列何者錯誤？
(A)自體顯性遺傳
(B)符合NF-1 診斷的café-au-lait spots病灶大小，在成年人要大於30mm
(C)pigmented hamartoma of the iris（Lisch nodules）是臨床上的重要表徵
(D)plexiform neurofibromas可能會出現惡性變化



5(C).有疑問

41.45歲男性，頸部皮膚出現脫屑性萎縮皮疹已有半年，皮屑KOH染色為陰性。皮膚切片發現表皮萎縮、毛孔角 質瘀塞、基底細胞液樣變性（hydropic degeneration）、毛囊周圍淋巴球浸潤，直接免疫螢光染色在表皮真皮 交接處出現IgG線性沈積。何者為最可能的診斷？
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(A)皮膚淋巴癌（cutaneous lymphoma）
(B)皮膚類肉瘤（sarcoidosis）
(C)盤狀紅斑性狼瘡 （discoid lupus erythematosus）
(D)亞急性皮膚紅斑性狼瘡（subacute cutaneous lupus erythematosus）



6(D).

53.關於週期性麻痺（periodic paralysis），下列敘述何者最恰當？
(A)高血鉀是最常見的原因
(B)無力的肌肉常常影響到吞嚥和呼吸
(C)屬於神經肌肉接合疾病（neuro-muscular junction diseases）
(D)對於反覆發作的病人可以使用carbonic anhydrase inhibitor（acetazolamide）預防



7(B).

51.用來治療阿茲海默氏病（Alzheimer disease）的藥物memantine，它最主要的機轉是：
(A)乙醯膽鹼酯酶（cholinesterase）抑制劑
(B)阻斷N-methyl-D-aspartate（NMDA）glutamate受體
(C)抑制γ secretase
(D)抑制β secretase



8(B).

49.下列何種治療證實對於慢性緊縮性頭痛（chronic tension-type headache）具有療效？
(A)verapamil
(B)amitriptyline
(C)alprazolam
(D)onabotulinum toxin type A



9(B).

35.55歲男性乾癬患者同時有高血壓及高血脂，自述最近乾癬症狀加劇。該病人服用之藥物如下，何者與乾癬惡化最為相關？
(A)furosemide
(B)propranolol
(C)prazosin
(D)atorvastatin



10(D).
X


44.頸動脈剝離（carotid dissection）最不常發生於下列何者疾病？
(A)肌纖維發育不良（fibromuscular dysplasia）
(B)高安氏動脈炎（Takayasu arteritis）
(C)馬凡氏症候群（Marfan syndrome）
(D)Ehlers-Danlos 症候群第四型（Ehlers-Danlos syndrome type IV）



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