阿摩：人只要堅持，一定得到別人的支持。
100分
(3 分43 秒)
模式:自由測驗
科目:醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
難度:隨機
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1(D).

68.臨床上，醫師與病人在醫療決策層面所扮演的角色，以何種方式最為理想？
(A)醫師依病人個別選擇及保險需要，來進行醫療決策
(B)醫師依個人經驗與醫學證據，來進行醫療決策
(C)醫師依個人經驗及病人保險需要，來進行醫療決策
(D)醫師依醫學證據及病人個別選擇，來進行醫療決策



2(B).

4.一位70歲男性糖尿病患，長期服用glimepiride、metformin、acarbose、pioglitazone控制血糖。接受血管攝影4天後,因意識不清被送至急診。抽動脈血液檢驗結果顯示代謝性酸中毒(pH6.8、Pco239.3mmHg、 60ff77f8027ca.jpg mEq/L )ㆍBUN 86 mgdLㆍ creatinine 6.8 mgdLㆍ Na+ 135 mEq/LㆍK+ 6.0 mEq/LㆍCI- 90 mEq/L、glucose 131 mg/dL、lactic acid 26.6 mmol/L(参考值0.5〜2.2mmol/L)、ketone body(negative)其所服用的藥物中,何者與此急性病變最具相關性?
(A)glimepiride
(B)metformin
(C)acarbose
(D)pioglitazone



3(A).

16.有關潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis, UC）及克隆氏病（Crohn's disease, CD）之敘述，何者正確？
(A)抽菸可增加CD的發生
(B)口服避孕藥會增加UC的發生
(C)appendectomy可預防CD的發生
(D)不論UC或CD，亞洲人的發生率高於美國人



4(B).

46.下列何種因素易導致吸入性肺炎（aspiration pneumonia）？①全身性硬化症（systemic sclerosis） ②巴金森 氏症（parkinsonism） ③肺部纖維化（pulmonary fibrosis） ④無脾症（asplenia）
(A)①④
(B)①②
(C)②③
(D)①③



5(A).

63.48 歲男性二週來頭隱隱的痛與漸進步履不穩，入院身體檢查沒有發燒，但是發現口腔念珠菌感染（oral candidiasis）和困難維持軀幹平衡，胸部 X 光並無異常。電腦斷層發現右側一個 3.5 cm 小腦腫瘤併有病灶周圍 水腫（perifocal edema）。血液人類免疫不全病毒（HIV）西方墨點（Western blot）呈現陽性反應，血液 CD4 數 值是 48 cells/mm3，血漿 HIV 病毒量是 432,000 copies/ml。血清弓蟲（Toxoplasma gondii）抗體呈陽性反應，隱球 菌抗原（cryptococcal antigen）呈現陰性反應。針對這些病徵的病因與處置，下列敘述何者錯誤？
(A)此臨床腦部病徵最常見的病因是原發性中樞神經淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma），預後不 好，開顱手術（craniotomy）有風險應該避免執行。同時應儘快給與化學治療（chemotherapy）
(B)先以抗弓蟲腦炎治療一到二週後，再追蹤腦部影像學變化。如果沒有改善，需要開顱手術確認診斷
(C)病人已經符合愛滋病（AIDS）診斷，在排除隱球菌腦膜腦炎（cryptococcal meningoencephalitis）和結核腦膜腦 炎（tuberculous meningoencephalitis）後，儘快投與抗病毒組合治療（combination antiretroviral therapy）
(D)這位病人需要服用 trimethoprim-sulfamethoxazole 預防肺囊蟲肺炎（Pneumocystis jirovecii pneumonia）



6(A).

39.下列關於原發性肺癌的敘述,何者錯誤?
(A)肺癌局部擴散會造成膈神經(phrenicnerve)麻痺,導致Horner氏症候群(Horners syndrome)
(B)Homer氏症候群症狀包括眼球陷沒(enophthalmos)、眼皮下垂(ptosis)、瞳孔缩小(miosis)、無汗 (anhydrosis)
(C)肺癌長在肺尖局部擴散會侵犯第8頸神經、第1胸神經、第2胸神經,導致Pancost症候群(Pancost syndrome)
(D)Pancoast症候群症狀包括肩痛並輻射至手臂尺骨(unar)側



7(B).

20.下列有關小腸腫瘤之敘述，何者錯誤？
(A)小腸最常見的良性腫瘤為平滑肌瘤（leiomyoma）或adenoma
(B)大部分Peutz-Jeghers症候群的息肉易惡性病變
(C)小腸淋巴瘤好發於迴腸
(D)小腸最常見的肉瘤（sarcoma）為平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma）



8(A).

56.有關肥胖的敘述，下列何者錯誤？
(A)南亞或華人男性之腹部肥胖，其定義為腰圍≧85公分
(B)瘦素（leptin）由脂肪細胞分泌，為控制食慾的荷爾蒙
(C)一般而言，肥胖的人血中瘦素濃度比瘦的人高
(D)體重90公斤，身高170公分的人，其身體質量指數約為31.1 kg/m2



9(A).

69.依據美國預防醫學工作小組（US Preventive Services Task Force）的建議，下列何者為實證A級的化學預防 （chemoprevention）措施？
(A)對於準備懷孕的女性每日攝取0.4～0.8 mg（400～800 µg）葉酸
(B)對於幼稚園孩童給與牙齒塗氟以預防蛀牙
(C)對於罹患乳癌高風險的婦女給與泰莫西芬（tamoxifen）以預防乳癌
(D)對於65歲以上老年人給與補充維他命D以預防骨折



10(D).

62.80歲病人，有慢性C型肝炎相關的肝硬化病史，因為腹痛、腹瀉和發燒住院。住院後，血壓低，有黃疸，糞 便和血液培養均長出 Campylobacter jejuni。在藥物敏感檢測報告出來前，下列何者是最適當的抗生素治 療？
(A)trimethoprim-sulfamethoxazole
(B)metronidazole
(C)ampicillin
(D)carbapenem



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yagamiraito剛剛做了阿摩測驗，考了100分