阿摩：成功不僅要親眼目睹，還要有備而來
100分
(2 分7 秒)
模式:自由測驗
科目:醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
難度:隨機
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1(C).

57.關於myositis或pyomyositis的敘述,下列何者錯誤?
(A)influenza virus與coxsackievirus B可造成myositis
(B)細菌引起的myositis通常會有劇烈的肌肉疼痛症状
(C)寄生蟲不會引起myositis
(D)Staphyococcus是pyomyositis常見的致病菌



2(C).

73.下列有關瀕死癌末病人因為意識不清，無法再進食時的營養處置，何者最正確？
(A)馬上接上全靜脈營養（total parenteral nutrition），以防營養不足
(B)立即插上鼻胃管，以防營養不足
(C)與家屬討論給與人工營養水分的利弊得失
(D)建議病人接受經皮內視鏡胃造口術（percutaneous endoscopic gastrostomy）



3(A).

19.下列關於急性膽囊炎（acute cholecystitis）的敘述何者錯誤？
(A)必定同時伴隨膽囊結石
(B)及早進行膽囊切除對大多數患者是最佳治療方式
(C)Murphy's徵象（Murphy's sign）常為陽性
(D)可能同時合併有總膽管結石



4(B).

78.有關末期病人的「緩和治療（palliative care）」，下列敘述何者最不適當？
(A)在止痛方面，morphine仍是首選，但須注意呼吸抑制等副作用
(B)morphine可以用來減少病人呼吸困難的症狀，起始劑量為需要止痛劑量的雙倍
(C)皮質類固醇可以改善癌末病人腸道阻塞或顱內壓增高所導致的嘔吐
(D)對於其他藥物無效的嘔吐，可嘗試用多巴胺拮抗劑（dopamine antagonist）



5(A).

30.28歲女性近2年來,下肢偶會有隆起性的紫斑，並有3次急性氣喘發作。經服用類固醇30mg/day3天之後,氣喘及紫斑均很快消失。抽血檢查發現WBC 9600/L,plateletcount287x103/μL，但cosinophi高達27%。血清學檢查發現:ANA1:80，ESR17mm/1h，CRP0.81mg/d，下列何種檢查陽性對疾病的診斷最有幫助?
(A)antineutrophil cytoplasmic antibodies
(B)IgE
(C)lgG4
(D)sputum smear



6(A).

11.有關與血脂異常相關的黃色脂肪瘤（xanthoma）之敘述，下列何者錯誤？
(A)只有血液中低密度脂蛋白膽固醇（LDL cholesterol）過高時才會發生，與血液中甘油三脂（triglyceride）的 濃度無關
(B)常分布在皮下（subcutaneous）處
(C)常分布在肌腱鞘（tendon sheath）處
(D)常分布在身體四肢的伸肌表面（extensor surface）



7(D).

61.有關結核性腦膜炎的敘述，下列何者錯誤？
(A)腦脊髓液檢查通常會有淋巴球增多lymphocytic pleocytosis（10～500 cells/μL）
(B)腦脊髓液檢查通常葡萄糖濃度會下降（20～40 mg/dL）
(C)文獻報告少於一半的病人，腦脊髓液檢查acid-fast stain會呈陽性
(D)腦脊髓液進行結核菌聚合酶鏈鎖反應（polymerase chain reaction, PCR）已經取代培養，成為最主要診 斷工具



8(D).

11.當高血壓病人同時合併下列狀況時,較不考慮有次發性高血壓?
(A)抽血檢查發現低血鉀症
(B)易有頭痛、心悸和盗汗
(C)睡覺會打鼾,且白天常想睡
(D)高血脂症



9(A).

19.關於胃腸道吸收（absorption），下列敘述何者正確？
(A)鐵與鈣的吸收主要在上端小腸
(B)膽酸的吸收主要在大腸
(C)維生素A、D、E、K為水溶性維生素
(D)分泌型腹瀉（secretory diarrhea）在禁食24小時後腹瀉會減輕



10(B).

2.下列有關譫妄（delirium）的敘述，何者最適當？
(A)老年人住院時譫妄的發生率，平均約為1.0～5.0 %
(B)失智症（dementia）是譫妄最主要的前置因子（predisposing factor）
(C)鴉片類藥物（opioids）或是抗膽鹼劑（anti-cholinergics）的使用，可有效幫助患者減少譫妄的發生
(D)身體約束（physical restraint）及benzodiazepines注射，目前被建議用於譫妄的治療



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