阿摩:成功和失敗最大的差別在於想法。
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模式:今日錯題測驗
科目:醫學五:80題 ( 包括外科,骨科,泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(D).

22.病人需要進行肺葉切除手術,下列關於肺功能的檢測敘述何者正確?
(A)FEV1為術後肺容積的最常用指標,一般要大於40%才能做肺葉切除
(B)FEV1數據不足時,估算預期術後FEV1(ppo-FEV1)在20~30%以上應可以安全進行手術
(C)DLCO小於80%會增加手術風險
(D)DLCO小於50%應加測運動心肺功能檢查,因為運動心肺功能檢查較準確


2(A).

33.胰臟移植後,導致病人死亡最常見的原因為:
(A)心血管疾病
(B)感染
(C)惡性腫瘤
(D)器官排斥


3(C).

20.有關單一心室先天性心臟病之敘述,下列何者錯誤?
(A)左心室發育不全症候群(hypoplastic left heart syndrome)和三尖瓣發育不全(tricuspid atresia)皆適合行 Fontan術式
(B)Bidirectional Glenn shunt可以是Fontan術式之階段手術,一般建議在第一階段手術後3至6個月左右施行
(C)進行Bidirectional Glenn shunt術式時,保留動脈到肺動脈之分流,可增加血氧濃度,且可提高單心室之長期存活率
(D)Norwood術式是單一心室之第一階段術式,可以採用心室到肺動脈之分流來取代主動脈到肺動脈之分流


4(B).

56.下列關於骨肉瘤(osteosarcoma)的敘述,何者最不適當?
(A)經大量放射線暴露(radiation exposure)之後,有可能出現放射線誘發的骨肉瘤(radiation-induced osteosarcoma)
(B)骨膜骨肉瘤(periosteal osteosarcoma)在影像檢查常會看到 stuck-on appearance
(C)動脈瘤性骨囊腫(aneurysmal bone cyst)影像呈現上易與微血管擴張性骨肉瘤(telangiectatic osteosarcoma) 混淆診斷
(D)骨旁骨肉瘤(parosteal osteosarcoma)為低度惡性,最適當的治療方法是手術切除


5(D).

59.下列有關肩關節不穩定度的檢查,何者正確?
(A)Jahnke test 用來檢查 anterior instability
(B)apprehension test 用來檢查posterior instability
(C)sulcus test用來檢查anterior instability
(D)Kim test用來檢查posterior instability


6(D).

77.31歲女性,下班後駕車不幸在交叉口和公車相撞,身體檢查發現意識混亂,生命徵象穩定,腹壁上 有一橫向帶狀瘀青,腰椎X光影像發現有L1 Chance fracture,病人何種器官最可能受傷?
(A)胃
(B)脾臟
(C)橫結腸
(D)十二指腸


7(C).

56.下列關於軟組織腫瘤(soft tissue tumor)的敘述,何者最不適當?
(A)腹腔外硬纖維瘤(extraabdominal desmoid tumors),又稱侵襲性纖維瘤病(aggressive fibromatosis)
(B)多發性神經纖維瘤(neurofibromatosis),又稱von Recklinghausen disease
(C)滑膜肉瘤(synovial sarcoma)是第二常見的軟組織肉瘤(soft-tissue sarcoma)
(D)惡性周圍神經鞘瘤(malignant peripheral nerve sheath tumor)源自多病灶的第1型多發性神經纖維瘤 (neurofibromatosis type 1),比源自良性的單獨神經纖維瘤(solitary neurofibroma)來得多


8(A).

32.短腸症(short bowel syndrome)為大量切除小腸之後的長期併發症。下列何者不是短腸症發生的危險因子(risk factors)?
(A)空腸切除(jejunal resection)200 公分
(B)未保留迴盲瓣(ileocecal valve)
(C)合併全結腸切除(total colectomy)
(D)克隆氏症(Crohn's disease)


9(A).

58.下列關於髖臼解剖構造及損傷後相關檢查的敘述,何者最適當?

(A)髖臼是由三向放射狀軟骨(triradiate cartilage)組成,並由透明軟骨(hyaline cartilage)所覆蓋
(B)兩種骨盆斜位照(oblique views)藉由朝向或遠離患側傾斜60 度拍攝,補骨盆正位前後照(AP view)的不足之處

(C)內斜位照(internal oblique view / obturator view)可展現後柱(posterior view column),包含坐骨棘(ischial spine) 與髖臼前壁(anterior anterior wall of the acetabulum)
(D)外斜位照(external external oblique view / iliac view)可展現前柱(anterior view column)及髖臼後緣(posterior lip of the acetabulum)


10(B).

61.陳先生是個上班族,發現右手無名指尺側及小指在講電話一段時間後有麻木的狀況,且小指屈指深肌比較無力,發生此神經壓迫症狀的位置最常在下列何處?
(A)Guyon tunnel
(B)arcade of Struthers
(C)carpal tunnel
(D)arcade of Frohse


11(A).

58.盧先生因玩滑板不慎跌倒後,用手先去撐地板,導致大拇指變形,經X光照射後顯示骨折的形態為大拇指掌骨基底的複雜粉碎性關節內骨折(comminuted intra-articular fracture of the base of the thumb metacarpal bone),下列何者診斷最適當?
(A)Rolando fracture
(B)Bennett fracture
(C)Jones fracture
(D)boxer's fracture


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Delson Chuang剛剛做了阿摩測驗,考了100分