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90分
(3 分43 秒)
模式:自由測驗
科目:醫學五：80題 ( 包括外科,骨科,泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
難度:隨機
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1(D).

3.54歲男性,體重65公斤,因直腸癌接受根治性直腸全切除併大腸肛門吻合術及过腸造瘻術,術後恢復良好,於 術後第三天開始由口進食但術後第八天主訴全身倦怠無力,理學檢查發現血壓90/40mmHg·心跳100次分, 呼吸16次/分,體溫36.5°C,每日尿量為800毫升,每日河腸造口排出量約3000毫升。生化檢查現血中鈉離 子125mEg/L、鉀離子2.5mEq/L,全血血球計數為白血球15,000/μL、血紅素80g/dL、血小板150000/μL。此時造成病人倦怠感最有可能的原因為何?
(A)腎上腺功能不全合併電解質不平衡
(B)急性失血合併低血壓
(C)腹腔內感染合併輕微敗血症
(D)大量體液自腸造口流失而致電解質不平衡



2(B).

57.22歲的陳同學喜歡打籃球。一日下午，他跳起投籃時恰好被隊友撞了一下，落地時左腳單腳著地沒站穩而跌 倒。他忍痛爬了起來，發現並沒有外傷；剛才摔下去時左膝內部隱約有「啪」一聲響，但是勉強還能走動。 當天傍晚，他發現膝關節鼓脹起來。他立刻搭車到醫院急診處，醫師從他的膝關節內抽出了約60毫升的暗紅 血液。陳同學最可能的傷況是：
(A)股四頭肌腱（quadriceps tendon）斷裂
(B)前十字韌帶（anterior cruciate ligament）斷裂
(C)髕骨韌帶（patellar tendon）斷裂
(D)髕骨前滑囊炎（prepatellar bursitis）



3(B).

45.臍膨出（omphalocele）及腹裂畸形（gastroschisis）是新生兒先天性腹壁缺損的兩種常見形式。下列敘述何者 錯誤？
(A)臍膨出的病人，會有一層包膜包覆膨出的臟器，而腹裂畸形則無
(B)臍膨出的病人比較可能有腸道發育的問題；而腹裂畸形的病人則約50%伴有腸道以外之其他器官系統的變異
(C)臍膨出的病人腹壁缺損通常在腹部中線
(D)腹裂畸形的腹壁缺損處通常在肚臍的右側



4(D).

56.下列關於惡性軟骨肉瘤（chondrosarcoma）的敘述，何者最適當？
(A)惡性軟骨肉瘤常見於骨盆，10～20 歲的青少年
(B)惡性軟骨肉瘤的 mesenchymal chondrosarcoma，常見於 epiphysis of the proximal femur
(C)惡性軟骨肉瘤對化療及放療敏感，手術切除為次要治療方法
(D)骨軟骨瘤（osteochondroma）的 cartilage cap 若追蹤時發現厚度＞2cm，需注意評估 secondary chondrosarcoma



5(A).

29.肝切除術後,下列何者不是病患術後照料應該注意的事項?
(A)術後若腹水流失嚴重,不宜限制病患水分及鹽分的輸入
(B)術後數日視情況給與白蛋白製劑及新鮮冷凍血漿
(C)術後數小時內體溫低宜用加溫床維持體溫
(D)術後血糖會降低居多,宜注意維持適當血糖濃度



6(A).

42.一名12歲45公斤重的男童，因為急性闌尾炎接受腹腔鏡闌尾切除手術，下列何者是比較適當的點滴輸液？
(A)每24小時給與2,000毫升輸液，其中內含5%葡萄糖，0.45%氯化鈉，20毫當量／升（mEq/liter）鉀離子
(B)每24小時給與1,500毫升林格氏液（Ringer's solution）
(C)每24小時給與1,500毫升代用血漿（Gelofusine）
(D)每24小時給與2,000毫升0.9%生理食鹽水（normal saline）



7(C).

77.25歲男性因頭部外傷送至急診，檢查時瞳孔對光反應遲鈍，給予疼痛刺激時會張開眼睛，發出他人無法了解 的聲音，右手臂變形對疼痛刺激無反應，左手對疼痛刺激會用手撥開，則此病人的格拉斯哥昏迷指數 （Glasgow Coma Scale）分數為何？
(A)7
(B)8
(C)9
(D)10



8(B).

74.下圖為中年男性所呈現的後腹膜腔腫瘤，最不可能的診斷為：
620b3b408919d.jpg
(A)淋巴瘤
(B)源自多形惡性神經膠質瘤（glioblastoma）之轉移腫瘤
(C)未分化多形性肉瘤（undifferentiated pleomorphic sarcoma）
(D)精細胞瘤（seminoma）



9(B).

60.下列何種兒童的骨折最容易造成Salter-Harris type II（骨骺損傷程度分型）的生長板傷害？
(A)鎖骨骨折（clavicle fracture）
(B)近端肱骨骨折（proximal humeral fracture）
(C)肱骨髁上骨折（supracondylar fracture of the humerus）
(D)肱骨外髁骨折（lateral condylar fracture of the humerus）



10(A).
X


57.有關骨盆骨折（pelvic fracture）之敘述，下列何者最不適當？
(A)大部分的骨盆骨折是穩定骨折，保守治療即可得到很好的療效
(B)病人可能會伴隨有神經損傷
(C)許多病人可能發生大腿的腔室症候群（compartment syndrome）
(D)不穩定的骨盆骨折治療後，病人可能會有下背痛的後遺症



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yagamiraito剛剛做了阿摩測驗，考了90分