阿摩:多寫考古題,才能知道出題方向
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(2 分56 秒)
模式:自由測驗
科目:醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
難度:隨機
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1(B).

74.有關骨髓炎的診斷,下列何者正確?
(A)診斷是否及時與預後無明顯關係
(B)一般多需要先進行患部的X光片檢查,有時可據此加以診斷
(C)侵犯脊椎的骨髓炎大都不需要接受磁振造影檢查
(D)白血球同位素檢查為骨髓炎必要的診斷工具


2(A).

11.有關與血脂異常相關的黃色脂肪瘤(xanthoma)之敘述,下列何者錯誤?
(A)只有血液中低密度脂蛋白膽固醇(LDL cholesterol)過高時才會發生,與血液中甘油三脂(triglyceride)的 濃度無關
(B)常分布在皮下(subcutaneous)處
(C)常分布在肌腱鞘(tendon sheath)處
(D)常分布在身體四肢的伸肌表面(extensor surface)


3(B).

65.當皮膚軟組織感染合併水泡(vesicles or bullae),下列敘述何者錯誤?
(A)coxsackievirus常好發於小孩,小水泡多分布於手腳或嘴巴
(B)Vibrio vulnificus的危險因子為接觸淡水
(C)staphylococcal scalded skin syndrome或toxic epidermal necrolysis不容易於外觀分辨,切片可幫助鑑別診斷
(D)當水痘為紅黑色,紅腫區域快速蔓延或合併感染處感覺異常(anesthesia),應把壞死性筋膜炎列入鑑別 診斷


4(A).

42.一位18歲男性,因為輕微黃疸而來門診求醫。身體診察除了鞏膜泛黃之外,並無其他異常。患者血液數據顯 示:白血球10,000/μL,分類無明顯異常,血紅素13.3 g/dL,MCV(mean corpuscular volume)84.5 fL, MCHC(mean corpuscular hemoglobin concentration)37.0 g/dL,血小板218,000/μL,總膽紅素輕微升高4.63 mg/dL,直接膽紅素0.77 mg/dL,lactate dehydrogenase(LDH)173 U/L(參考區間140~271),而haptoglobin 是<30 mg/dL(參考區間44~215)。自體免疫相關的檢查無異常。Direct Coombs’ test與indirect Coombs’ test 都是negative。其血液抹片如下圖所示。病人平時健康狀況良好,但是有膽結石。他的爸爸與祖父也有類似症 狀與臨床表徵。以下關於這位病人最可能的疾病之診斷與治療,何者錯誤?
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(A)這個病人主要是血管內的溶血
(B)脾臟切除是緩解這類病人之症狀的方式,但是必須小心使用,非嚴重的狀況,不建議使用
(C)感染常會加劇此病人之臨床症狀,例如黃疸與貧血
(D)此類疾病緣起於RBC membrane-cytoskeleton之異常



5(C).

27.有關多囊性腎臟病的敘述,下列何者錯誤?
(A)自體顯性多囊性腎臟病(autosomal dominant polycystic kidney disease, ADPKD)是最常見的遺傳性腎臟疾病
(B)自體顯性多囊性腎臟病(autosomal dominant polycystic kidney disease, ADPKD)的致病基因目前已知的有兩 型:第一型:PKD1 基因,位在第16對染色體短臂上(16p13.3);第二型:PKD2 基因,位在第4對染色體 長臂上(4q21-q23)
(C)多囊性腎臟病的患者,約3.2%~10%會發生腦部動脈瘤,男性有較高的盛行率,特別是年紀小於30歲者
(D)多囊性腎臟病的患者與一般末期腎病不同的是,患者發生嚴重貧血的機率較小,當惡化至尿毒症時,患者一 樣可接受透析治療或腎臟移植


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