阿摩:沒有危機意識,就是世界最大的危機。
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模式:收錄測驗
科目:專技 - 藥物治療學
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1(D).

4.下列使用palivizumab預防呼吸道融合病毒(respiratory syncytial virus, RSV)的方式,何者正確?
(A)每週吸入1次
(B)每月吸入1次
(C)每週肌肉注射1次
(D)每月肌肉注射1次


2(B).

26.25歲氣喘病人未使用控制型氣喘藥品,每週約有3天的日間症狀,每月約有4次夜間因氣喘醒來;每週使用約3 次緩解型藥品,每次只需1個劑量,氣喘對病人日常生活影響不大。肺功能測試結果:用力呼氣一秒量 (FEV1)85%;用力呼氣一秒率(FEV1/FVC)83%。其氣喘嚴重度為何?
(A)間歇型
(B)輕度持續型
(C)中度持續型
(D)重度持續型


3(C).

33.因肺栓塞以heparin治療,而引起嚴重血小板低下(heparin-induced thrombocytopenia),下列治療何者最適 當?
(A)續用heparin,症狀會在數天後自動緩解
(B)改用enoxaparin
(C)改用argatroban
(D)改用warfarin


4(B).

49.有關高血鉀治療之敘述,下列何者錯誤?
(A)可給與insulin來促進血鉀的再分布,以降低血鉀濃度
(B)可給與含鈣溶液來降低血鉀濃度
(C)若為酸血症導致的高血鉀,可使用NaHCO3
(D)若有高血鉀導致的心律不整,應立即進行血液透析


5(B).

78.下列何者最可能引起hyperuricemia及gout?
(A)lovastatin
(B)cyclosporine
(C)ciprofloxacin
(D)phenytoin


6(A).

3.有關 isoniazid 使用在結核病治療之敘述,下列何者錯誤?
(A)為預防周邊神經炎副作用,所有使用者均應併用 pyridoxine
(B)可能有肝炎、神經炎、皮疹等副作用
(C)孕婦可以使用
(D)若與 carbamazepine 併用,isoniazid 會抑制其代謝而使血中濃度增加


7(D).

5.有關 amphotericin B 腎毒性臨床表徵之敘述,下列何者最適當?
(A)血清肌酸磷酸酶(creatine phosphokinase)上升
(B)血中鉀、鎂濃度上升
(C)腎上腺素分泌減少
(D)腎小管酸中毒(renal tubular acidosis)


8(C).

9.唐女士 68 歲,接受糖尿病治療 7 年,2 個月前 HbA1C 為 9.3%。2 週前腳部受傷,因傷口未癒合且有分泌物就 診;分泌物採檢初步報告為革蘭氏陰性桿菌,下列何者為初始治療首選?
(A)dicloxacillin
(B)cephalexin
(C)moxifloxacin
(D)metronidazole


9(A).

11.有關病毒性腦膜炎之敘述,下列何者正確?
(A)腦脊髓液檢查常見 glucose 濃度正常
(B)因臨床症狀不具特異性,通常須以磁振造影(MRI)確認診斷
(C)brain edema 應使用 fludrocortisone 治療
(D)ribavirin 治療 7~10 天,通常可達到很好的治療效果


10(B).

19.使用 bosentan,下列何種不良反應發生率最低?
(A)肝毒性
(B)腎毒性
(C)貧血
(D)水腫


11(C).

23.下列那些情況可導致對 warfarin 的效果較為敏感?①體重>75 kg ②心衰竭 ③甲狀腺功能低下 ④肝功能不 全 ⑤腎衰竭
(A)①②③
(B)②③④
(C)②④⑤
(D)①③⑤


12(D).

24.陳先生罹患下肢深層靜脈血栓(DVT),上午 8 點依標準 heparin dosing nomogram 給與 heparin,上午 9 點凝血 監測指標為基礎值之 4 倍,依序回答下列三題。 下列建議何者最適當?
(A)loading dose 過高,應使用 protamine sulfate 作為拮抗
(B)loading dose 剛打完,監測指標上升至 4 倍,未達目標值
(C)loading dose 過高,應暫停給與 maintenance dose
(D)loading dose 剛打完暫無須監測療效


13(A).

27.70 歲男性,168 公分,70 kg,有高血壓、糖尿病與心臟金屬瓣膜置換,長期服用 warfarin。因急性缺血性中風 入院時,發現有心房纖維顫動(atrial fibrillation),下列何者為預防次發性中風之首選?
(A)續用 warfarin
(B)dabigatran 110 mg BID
(C)aspirin 100 mg QD
(D)aspirin 100 mg QD + clopidogrel 75 mg QD


14(D).

29.方先生 50 歲,有高血壓與冠心症,腎功能正常。下列何者為其初始高血壓治療之首選?
(A)azilsartan
(B)amlodipine
(C)amiloride
(D)atenolol


15(A).

32.李太太 69 歲,因骨性關節炎長期使用 NSAID 造成胃潰瘍;潰瘍痊癒後,仍須使用止痛劑。下列治療中,何者 最無法防止胃潰瘍復發?
(A)famotidine 20 mg BID + naproxen 250 mg TID
(B)rabeprazole 20 mg QD + celecoxib 200 mg QD
(C)nizatidine 150 mg BID + celecoxib 200 mg QD
(D)pantoprazole 40 mg QD + diclofenac 100 mg BID


16(D).

33.下列何者缺乏皮下注射之劑型?
(A)adalimumab
(B)certolizumab
(C)golimumab
(D)natalizumab


17(D).

36.接受化學治療的病人,在給與預防性止吐藥品,仍發生的噁心嘔吐,屬於 chemotherapy-indured nousea and vomiting(CINV)之何種型態?
(A)急性(acute)
(B)延遲性(delayed)
(C)預期性(anticipatory)
(D)突破性(breakthrough)


18(C).

38.下列何者最不可能導致腎前型急性腎衰竭(prerenal AKI)?
(A)diclofenac
(B)furosemide
(C)amikacin
(D)valsartan


19(D).

40.使用 trisodium citrate 做為血液透析時的抗凝血劑,可能發生下列何種不良反應?①hyponatremia ② hypocalcemia ③metabolic acidosis ④metabolic alkalosis
(A)①③
(B)②③
(C)①④
(D)②④


20(D).

41.下列何者最不適合用來治療透析中的低血壓?
(A)fludrocortisone
(B)midodrine
(C)sertraline
(D)dexamethasone


21(D).

43.吳先生有末期腎衰竭,規律接受血液透析。抽血檢查:Ca 10 mg/dL,albumin 3 g/dL,phosphate 6.5 mg/dL,Mg 1.3 mmol/L,此時下列何者最適合用於治療吳先生之高血磷?
(A)sucralfate
(B)calcium acetate
(C)magnesium carbonate
(D)sevelamer carbonate


22(A).

74.若醫師決定處方鐵劑,下列何者最適當?
(A)ferrous sulfate
(B)ferric sulfate
(C)carbonyl iron
(D)iron dextran


23(B).

77.有關早期局部(>1 cm 或腋下淋巴結侵犯陽性)乳癌之治療,下列何者正確?[註:estrogen receptor(ER); progesterone receptor(PR);human epidermal growth factor receptor(HER2);vascular endothelial growth factor receptor(VEGFR)]
(A)所有乳癌病人都應該進行 ER/PR/HER2/VEGFR 受體表現的檢測
(B)所有 ER(+)病人都應該接受荷爾蒙治療
(C)所有 ER(+)病人都應該接受輔助性化學治療
(D)所有 ER(+)病人都應該使用 aromatase inhibitor 為第一線輔助性荷爾蒙治療


24(B).

78.第四期肺腺癌(metastatic non-samll-cell lung cancer, NSCLC)且具有 EML-ALK 重組變異病人,下列何者可做為 第一線治療用藥?
(A)sorafenib
(B)crizotinib
(C)afatinib
(D)vemurafenib


25(B).

80.使用 mycophenolate 類藥品之女性,至少停藥多久後才能懷孕,以避免造成畸胎?
(A)4 週
(B)6 週
(C)2 週
(D)1 週


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