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科目:核子醫學診療原理與技術學

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1(A).

54.一位24歲女性患者，因心悸、手抖等症狀求診，醫師安排甲狀腺掃描（^99mTc thyroid scan, uptake ratio = 12.8%），掃描如下圖，預期她的抽血報告會與下列何者較為接近？（↑：高於正常範圍；↓：低於正常範圍）

(A)T3↑，T4↑，TSH↓
(B)T3↑，T4↑，TSH↑
(C)T3↓，T4↓，TSH↓
(D)T3↓，T4↓，TSH↑

2(　).

68.下列有關¹³¹I治療甲狀腺癌病人之敘述，何者錯誤？
(A)服用治療劑量的¹³¹I後，癌細胞會受到高度選擇性的照射而破壞
(B)移除正常組織會造成甲狀腺機能低下及促甲狀腺激素（TSH）增加，並刺激剩餘癌細胞攝取¹³¹I
(C)有些甲狀腺轉移癌在初次檢查並沒有攝取¹³¹I，經施行切除手術或使用TSH刺激後，也可攝取¹³¹I
(D)TSH刺激與否與¹³¹I攝取無關

3(　).

51 放射性 I-131 可以用來治療的疾病中，不包括下列何者在內？
(A)甲狀腺功能亢進（hyperthyroidism）
(B)甲狀腺乳突狀癌（papillary cancer of the thyroid）
(C)甲狀腺濾泡型癌（follicular cancer of the thyroid）
(D)甲狀腺髓樣癌（medullary cancer of the thyroid）

4(　).

43.急性心肌梗塞後，以PET偵測心肌活度（viability），是以¹³N-ammonia偵測血流，¹⁸F-FDG偵測代謝活性，典型的存活心肌發現應是：
(A)兩者均有缺損（defects）
(B)僅前者缺損
(C)僅後者缺損
(D)兩者均正常

5(　).

45.應用¹⁸F-FDG進行心臟正子斷層造影，最主要是用以區分下列何種病症？
(A)心肌缺氧（ischemia）與組織衰減假影（tissue attenuation artifact）
(B)心肌缺氧與心肌冬眠（hibernating myocardium）
(C)心肌冬眠與心肌瘢痕組織（myocardial scar）
(D)組織衰減與心肌瘢痕組織

6(　).

57.^99mTc-DTPA主要是經由腎臟那一部位排出？
(A)腎絲球
(B)近端腎小管
(C)遠端腎小管
(D)腎絲球及遠端腎小管

7(　).

11 下列何種放射藥物較適合用來作腎絲球過濾率（GFR）？
(A)^99mTc-MAA
(B) ^99mTc-DTPA
(C) ¹⁸F-FDG
(D) ¹³¹I-OIH

8(　).

19 下列關於一次穿流核醫心臟檢查（first-pass radionuclide angiography）之敘述，何者錯誤？
(A) 若主要目的為評估右心功能，造影角度可選擇右前方 30 度（30-degree RAO view）
(B) 若主要目的為評估左心功能，造影角度可選擇左前方 30 度（30-degree LAO view）
(C) 若需評估運動時心臟功能，造影角度可選擇正前方（anterior view）
(D) 必須同時監測心電圖

9(　).

36 下列何者可運用於心肌灌注造影，其原理是它會經由血液擴散進入心肌細胞之粒線體而得到滯留之現象，血液供應不足之心肌細胞對其攝取量將會減少或不攝取？
(A)²⁰¹TlCl
(B) ¹⁸F-FDG
(C) ^99mTc-sestamibi
(D) ^99mTc-PYP

10(　).

38 核醫心臟功能造影時若採 list mode，則下列敘述何者錯誤？
(A) 收到的資料是依時間順序儲存
(B) 和 frame mode 相比，list mode 資料收集所需之時間較短
(C) 對心律不整的病人而言，list mode 資料收集較有利
(D) 和“frame mode”相比，“list mode”資料收集所需之記憶空間較少

11(　).

42 某病患疑似左下肢足部骨髓炎，欲進行三相式骨骼掃描（three-phase bone imaging）時，比較適合自何處靜脈注射藥物？
(A) 右下肢足部
(B) 左下肢足部
(C) 上肢（任何一側）
(D) 中央靜脈途徑（如 CVP line）

12(　).

54 進行 Tc-99m MIBI 心肌灌注 Gated SPECT 掃描時，發現心尖部位灌注缺損，同時有心室壁異常反向收縮（dyskinesia），則最有可能的原因是：
(A) 心室中隔缺損
(B) 局部心肌缺氧
(C) 局部心肌梗塞後產生瘢痕組織
(D) 胸壁肥胖或女性乳房造成的衰減假影

13(　).

6 （GFR）若 111In-DTPA 在血漿濃度和血液濃度分別為 2000 cpm/mL 利用定速注入法測量腎絲球過濾率，和 15000 cpm/mL。尿流率為 8 mL/min。試計算 GFR 為何？
(A) 1 mL/min
(B) 1000 mL/min
(C) 120 mL/min
(D) 60 mL/min

14(　).

33. 下列有關核醫平衡態血池心臟功能檢查（equilibrium blood pool radionuclide ventriculography）的敘述，何者正確？
(A)以 list mode 方式取像時，不會同時記錄心電圖訊號
(B)在計算心舒功能（diastolic function）上，以 list mode 方式取像較 frame mode 方式不準確
(C)以 list mode 方式取像，所得到的影像品質會較 frame mode 方式差
(D)以 list mode 方式取像較以 frame mode 方式占用更多電腦記憶體

15(　).

34. 下列何種藥物可合併使用於腎性高血壓之腎臟檢查？
(A) Phenobarbital
(B) Captopril
(C) Dipyridamole
(D) Diamox

16(　).

41. 首次穿流心臟血管檢查（first pass angiocardiography）在注入同位素藥物後，該藥物進入身體各處之正常順序為何（依先後次序）？
(A)腔靜脈→右心→肺動脈→肺→左心→主動脈
(B)主動脈→大血管→微循環→腔靜脈→右心→肺動脈→肺
(C)肺動脈→肺→肺靜脈→右心→左心→大動脈
(D)主動脈→左心→肺靜脈→肺→肺動脈→右心

17(　).

67. ²⁰¹T1 心肌造影與 ^99mTc 標幟物心肌造影相較，則下列敘述何者錯誤？
(A)前者主要光子能量較低
(B)後者影像品質較佳
(C)前者生物半衰期較長
(D)後者可以觀察心肌再分布影像

18(　).

29 下列核醫藥物中，何者為最佳之腎臟皮質掃描（renal cortical imaging）藥物？
(A) ⁹⁹m Tc-mercaptoacetyltriglycine（MAG3）
(B) ⁹⁹m Tc-diethylenetriaminepentaacetic acid（DTPA）
(C) ⁹⁹m Tc-dimercaptosuccinic acid（DMSA）
(D) ⁹⁹m Tc-glucoheptonate（GH）

19(　).

32 應用 Gates 方法評估腎絲球過濾率（glomerular filtration rate），最主要是採用 99m Tc-DTPA 注射後多少分鐘的影像資料？
(A) 2-3
(B) 8-10
(C) 25-30
(D) 40-44 18

20(　).

37 核醫心肌功能檢查時，在心舒期（end diastole）與心縮期（end systole）時，左心室扣去背景值的計數（counts）分別是 64000 與 39000，則左心室之射出分率（ejection fraction）為多少？
(A) 39%
(B) 50%
(C) 61%
(D) 64%

21(　).

38 關於下列核子醫學檢查與其常用的攝影方式的敘述何者較不適當？
(A)篩檢癌症骨骼轉移的骨骼掃描：全身攝影及必要的局部靜態攝影
(B)以紅血球標幟法計算心臟功能參數：心電圖同步多閘道攝影分析
(C)偵測腦血流灌注的立體分布：平面靜態攝影
(D)偵測心肌血流灌注的立體分布並運動情形參考：多閘道核醫電腦斷層攝影

22(　).

52 核醫心肌灌注檢查當以極座標圖（polar plot，或稱 bullseye functional image）顯示時，同心圓下方的心肌通常是由什麼血管來供給血液？
(A)右冠狀動脈（right coronary artery）
(B)左冠狀動脈（left coronary artery）
(C)左旋支（left circumflex branch）
(D)左前降支（left anterior descending branch）代號：6109 頁次：6－5

23(　).

53 下列有關核醫平衡態血池心室功能檢查（equilibrium blood pool radionuclide ventriculogarphy）的敘述，何者正確？
(A) 心臟收縮不規律所造成的誤差，在計算心臟收縮功能方面會比在計算舒張功能更嚴重
(B)為了正確計算出心臟收縮功能，每次心臟收縮間設定的影像格數（frames）最少需 8 張
(C)若受檢者心臟收縮不規律，則以 frame mode 方式會比以 list mode 方式更能減少心臟收縮不規律的影響
(D)為了正確計算出心臟舒張功能，對於每次心臟收縮間設定的影像格數（frames），應要比僅需計算收縮功能時為多

24(　).

60 ^99mTc-MAG3 配合服用 Captopril 可用以診斷下列何種疾病？
(A)心臟冠狀動脈疾病
(B)腎動脈縮窄所引起的高血壓
(C)急性肺栓塞
(D)癲癇病灶

25(　).

10 利用 list mode 收集影像，相較於 frame mode 而言：
(A) list mode 容易轉成 frame mode 影像
(B) frame mode 容易轉成 list mode 影像
(C) list mode 佔空間較小
(D)以上皆是

26(　).

17 進行首次穿流（first-pass）放射核種心血管造影時，應由病人的那一方向進行影像收集（image acquisition）？
(A)正面（anterior view）
(B)左前斜 45°（LAO 45°）
(C)右前斜 30°（RAO 30°）
(D)右側（Rt Lat）

27(　).

34 為測試腎臟之絲球體過濾（glomerular filtration）最好使用何種製劑？
(A) Tc-99m GH
(B) Tc-99m DMSA
(C) Tc-99m DTPA
(D) Tc-99m MAG3

28(　).

41 在進行三相式骨掃描（three phase bone scan）時，若還要追加，可以進行注射後幾小時之掃描？
(A) 6 小時
(B) 8 小時
(C) 12 小時
(D) 24 小時

29(　).

46 進行心臟之心電圖門控（EKG-gated）功能掃描時，為了要達到準確的 EF（ejection fraction）測量，至少要將每一心跳分為幾張（frames）圖？
(A)8
(B) 16
(C) 32
(D) 64

30(　).

4 正常腎圖（renogram）那一段（segment）代表腎皮質攝取功能？
(A)第一段
(B)第二段
(C)第三段
(D)第四段

31(　).

9 計算腎絲球過濾率 GFR 時，背景值之興趣區（ROI）常選在何處？
(A)肝
(B)腎動脈
(C)腎外下緣
(D)整個腎外緣

32(　).

12 下列何種藥物可作為腎皮質造影劑？
(A) Tc-99m DTPA 及 Tc-99m DMSA
(B) Tc-99m MAG3 及 Tc-99m GH
(C) Tc-99m GH 及 Tc-99m DMSA
(D) Tc-99m DTPA 及 Tc-99m GH

33(　).

13 計算 Tc-99m DTPA 在腎臟的清除率，可測量何種腎功能？
(A)有效腎血漿流量（ERPF）
(B)腎絲球過濾率（GFR）
(C)肌胺酸清除率（CCr）
(D)腎血流

34(　).

23 下列何種檢查最適合偵測右心心肌梗塞？
(A) Tc-99m 標示紅血球心掃描
(B) T1-201 心 SPECT
(C) Tc-99m pyrophosphate 心掃描
(D)[F-18]FDG 心 PET

35(　).

24 正子斷層掃描（PET）診斷心肌缺氧，下列敘述何者錯誤？
(A)[N-13]NH3 及[F-18]FDG 心肌掃描出現缺損表示心肌壞死
(B)[N-13]NH3 心肌血流灌注缺損，[F-18]FDG 心肌掃描正常表示心肌缺氧
(C)[N-13]NH3 正常及[F-18]FDG 心肌掃描出現缺損表示心肌壞死
(D)[N-13]NH3 及[F-18]FDG 心肌掃描正常心肌壞死機會小

36(　).

25 下列何種腎檢查須禁食？
(A)腎皮質掃描
(B) Captopril 腎造影
(C) I-131 腎造影
(D) ERPF 測量

37(　).

26 Tc-99m MAG3 captopril 刺激試驗可診斷：
(A)腎瘢痕
(B)尿路阻塞
(C)腎血管性高血壓
(D)腎盂炎

38(　).

35 運動後 Tl-201 心臟造影發現心肌攝取正常的心下方鄰近的腹部卻有極高的同位素攝取，原因為何？
(A)病患最近曾有心肌梗塞
(B)此為正常的 Tl-201 分布
(C)病患未禁食
(D)病患注射 Tl-201 時採站姿

39(　).

54 心臟 PET 檢查最主要的臨床適應症為：
(A)診斷心肌缺氧
(B)評估心肌存活
(C)診斷心肌病變
(D)換心術前評估

40(　).

62 PET 心臟檢查所謂心肌血流與代謝不匹配（perfusion and metabolism mismatch）係指：
(A)血流正常代謝降低
(B)心肌缺氧但未壞死
(C)心肌梗塞
(D)血流與代謝皆正常

41(　).

74 有關心肌血流灌注掃描，下列敘述何者錯誤？
(A)偵測心肌梗塞越早越靈敏
(B)假陰性結果最主要原因是運動不充分
(C)咖啡會影響心肌 Tl-201 之吸收
(D)正常心肌約吸收 4-5% Tl-201

42(　).

32 Tc-99m MDP 骨掃描有所謂四相式骨掃描，其第四時相（fourth phase）指的是延遲若干小時之造影（delay image）？
(A) 2 小時
(B) 6 小時
(C) 12 小時
(D) 24 小時

43(　).

64 進行心臟之心電圖門控（EKG-Gated）功能掃描時，為了要準確的測量有關心舒期充填指數（diastolic filling parametor），至少要將每一心跳分為幾張圖（frames）？
(A)8
(B) 16
(C) 32
(D) 40

44(　).

23.64切面電腦斷層的SPECT-CT掃描儀在冠狀動脈疾病的評估上，除了可以提供心肌灌注相關訊息之外，還可以評估下列那些項目？①血管狹窄程度 ②心室功能 ③左心室收縮同步性 ④鈣化分數
(A)③
(B)③④
(C)①②④
(D)①②③④

45(　).

24.下列關於核醫造影評估心肌存活（myocardial viability）的敘述，何者錯誤？
(A)通常用於評估有冠狀動脈與心肌梗塞病史、且左心室射出分率（ejection fraction, EF）下降之心臟衰竭病人
(B)最好要有一組靜態的心肌灌注影像和一組¹⁸F-FDG心肌代謝影像比較來進行判斷
(C)心肌代謝造影在進行¹⁸F-FDG的注射前不可使用任何含有葡萄糖的藥劑，以避免影響¹⁸F- FDG的吸收
(D)灌注缺損的區域會呈現正常的葡萄糖代謝

46(　).

28.ECG-gated 心肌灌注斷層檢查不能得到下列何項資訊？
(A)左心室代謝情形
(B)左心室之射出分率（LVEF）
(C)左心室之體積（volume）
(D)左心室壁運動情形（wall motion）

47(　).

31.心臟平衡性血池造影（multi-gated acquisitions, MUGA）可利用下列何種同位素標幟紅血球進行檢查？
(A)^99mTc
(B)²⁰¹Tl
(C)¹⁸F
(D)⁵¹Cr

48(　).

23.利用核醫99mTc-pyrophosphate心肌檢查偵測急性心肌梗塞的最佳時機為：
(A)發生急性心肌梗塞當時
(B)發生急性心肌梗塞5小時內
(C)發生急性心肌梗塞6～12小時之間
(D)發生急性心肌梗塞24～72小時之間

49(　).

26.下列有關核醫心臟平衡性血池造影（multi-gated acquisition, MUGA）的敘述，何者正確？
(A)以list mode方式取像時，不會同時記錄心電圖訊號
(B)在計算心舒功能（diastolic function）上，以list mode方式取像較frame mode方式不準確
(C)以list mode方式取像所得到的影像品質會較frame mode方式差
(D)以list mode方式取像較以frame mode方式占用更多電腦記憶體

50(　).

44.如圖為腎臟功能造影之腎圖（renogram），有ABCD四條曲線，何者為正常腎圖曲線？
(A)A
(B)B
(C)C
(D)D

51(　).

46.腎臟造影時使用captopril主要是用來偵測：
(A)腎功能異常
(B)腎臟腫瘤
(C)腎動脈狹窄
(D)換腎排斥現象

52(　).

19.下列放射藥物何者最適於用在心電圖閘門心肌灌注單光子電腦斷層掃描（ECG-gated myocardial perfusion SPECT），計算心臟射出分率（ejection fraction）和評估局部心壁運動（regional wall motion）？
(A)²⁰¹Tl-TlCl
(B)^99mTc-labeled red blood cells
(C)^99mTc-sestamibi
(D)¹²³I-MIBG

53(　).

26.下列何種藥物可作為²⁰¹Tl-TlCl心肌灌注造影的壓力試驗（stress test）？
(A)dipyridamole
(B)furosemide
(C)aminophylline
(D)Lugol solution

54(　).

41.通常罹患分化型甲狀腺癌的病人預後極佳，但仍需定期追蹤是否復發或轉移，下列何項方法為最常使用來進行此診斷？
(A)電腦斷層與超音波攝影
(B)核磁共振與正子電腦斷層造影
(C)全身碘造影與血清甲狀腺球蛋白檢測
(D)全身骨骼掃描與甲狀腺碘攝取

55(　).

12.下列何種碘的同位素會放出主要能量為159 keV的加馬射線，適用於核醫造影檢查？
(A)¹³¹I
(B)¹²⁵I
(C)¹²⁴I
(D)¹²³I

56(　).

21.運用心電圖門控技術（EKG gating）來進行心肌灌注造影像時，若心電圖監視器出現下列何種情況會造成心室功能分析的錯誤？
(A) php3EHqSm
(B) phpbVpGwp
(C) phpGfl2l8
(D) phpTZ9an1

57(　).

23.心臟平衡性血池造影（gated equilibrium radionuclide angiography, 簡稱E-RNA或MUGA）是藉心電圖何項訊號來辨認心跳？
(A)P波
(B)Q波
(C)R波
(D)S波

58(　).

43.當病患進行核醫腎臟造影，腎圖如下，下一步應如何處置？ phpKdR2lM
(A)請病患服用captopril
(B)進行後斜位影像擷取
(C)給予利尿劑排除結構性阻塞（mechanical obstruction）
(D)結束造影

59(　).

44.¹²³I和¹³¹I皆為碘放射性同位素，可用於甲狀腺造影，下列敘述何者錯誤？
(A)¹³¹I的半衰期比¹²³I長
(B)¹²³I是由核子反應爐（reactor）生產，¹³¹I由迴旋加速器（cyclotron）生產
(C)¹²³I可射出特性χ射線，¹³¹I可射出β及γ輻射
(D)¹²³I的射出光子能量低於¹³¹I

60(　).

68.下列關於用¹³¹I-NaI治療甲狀腺機能亢進的敘述何者錯誤？
(A)病人通常在接受第一次的¹³¹I-NaI治療後大約會有6%～14%的病人會有復發的情況，所以需重複治療
(B)病人治療後可能發生甲狀腺機能低下的情況
(C)接受低劑量¹³¹I-NaI治療後白血病和其它癌症的發生率並不會明顯的增加
(D)造成甲狀腺機能低下的情況以使用低劑量治療的病人最為顯著

61(　).

24.在進行門控單光子斷層心肌灌注掃描（gated SPECT MPI）時，以心電圖R波來同步影像訊號的收取，並將每一心跳周期的影像資料區分為8時區（period）圖像時，代表心臟收縮末期體積（end-systolic volume）的圖像通常是那幾張？
(A)1、2
(B)3、4
(C)5、6
(D)7、8

62(　).

27.施行首次穿流心臟造影（first pass cardiac imaging），通常採行那一造影位置？
(A)右側位
(B)左側位
(C)右前斜位30°或正前方造影
(D)右前斜位60°

63(　).

38.有關全身¹³¹I-NaI造影之敘述，下列何者錯誤？
(A)口服¹³¹I-NaI前必須停止甲狀腺激素用藥或rhTSH注射
(B)使用低能量全功能型準直儀（low-energy all-purpose, LEAP）進行造影
(C)於口服藥物後24小時擷取全身影像
(D)必要時需進行延遲造影

64(　).

42.有關使用核醫造影技術應用在診斷腎原性高血壓（renal vascular hypertension）敘述，下列何者錯誤？
(A)可使用99mTc-MAG3藥劑造影，但是檢查前避免先喝水吃東西影響影像品質
(B)Aangiotensin-converting enzyme inhibition（ACEI）renography（Captopril test）為主要方法
(C)目的是偵測病患本身的腎動脈狹窄是否是導致高血壓的原因
(D)給予Aangiotensin-converting enzyme inhibition（ACEI）和放射藥物前，都應該要監測並記錄血壓和脈搏數值，之後每隔5～15分鐘也需要監測並記錄血壓和脈搏數值，直到檢查結束為止

65(　).

11.¹¹¹In-octreotide放射藥物中，octreotide主要與體內下列何種物質相似？
(A)dopamine
(B)serotonin
(C)somatostatin
(D)epinephrine

66(　).

17.在心肌灌注造影檢查中觀察到左心室側壁（lateral wall）有大片可逆性缺損（reversible perfusion defects）時，下列何種診斷最正確？
(A)左前降支冠狀動脈（left anterior descending artery）有嚴重狹窄，造成心肌梗塞
(B)右冠狀動脈（right coronary artery）有輕微狹窄，造成輕微心肌缺血
(C)左迴旋支冠狀動脈（left circumflex artery）有嚴重狹窄，造成嚴重心肌缺血
(D)女性乳房造成之衰減假影（attenuation artifact)，可不予理會

67(　).

24.下列何種核醫心臟檢查最適宜評估左心室射出分率（LVEF）？
(A)¹⁸F-FDG 正子造影
(B)²⁰¹Tl-TlCl心肌灌注造影
(C)靜態^99mTc-pyrophosphate（PYP）心肌掃描
(D)心臟平衡性血池造影（multi-gated acquisitions, MUGA）

68(　).

35.下列何者最可能是利用腫瘤高度血管新生（angiogenesis）特性的腫瘤造影劑？
(A)¹⁸F-galacto-arginine-glycine-aspartic acid (¹⁸F-galacto-RGD)
(B)16β-¹⁸F-fluoro-5α-dihydrotestosterone (¹⁸F-FDHT)
(C)^99mTc-MIBI
(D)¹⁸F-FMISO

69(　).

38.在進行¹²³I-MIBG造影前，必須先給予下列何者？
(A)captopril
(B)Lugol solution
(C)furosemide
(D)dipyridamole

70(　).

40.核醫腎功能造影中，當病患注射利尿劑（furosemide）後於腎盞（renal calyces）仍有活性，最可能為下列何種狀況？
(A)腎功能低下
(B)腎動脈阻塞
(C)腎功能正常健康
(D)集尿系統阻塞

71(　).

43.核醫腎臟功能造影中，下列何種狀況需服用captopril輔助鑑別檢查？
(A)懷疑病人腎臟集尿系統有阻塞情況
(B)病人疑似有腎血管性高血壓
(C)有腎皮質受損情形
(D)急性腎盂腎炎

72(　).

19.下列何項檢查最適合用來評估化學治療對癌症患者所造成的心臟毒性？
(A)²⁰¹Tl-TlCl心肌灌注掃描
(B)⁶⁷Ga-citrate scan
(C)¹⁸F-FDG PET
(D)心臟平衡性血池造影（multiple gated acquisition, MUGA）

73(　).

20.某位病患進行核醫心肌灌注檢查結果，在壓力相影像（stress image）和休息相影像（rest image）皆出現在左心室的前中膈壁（anteroseptal wall）有灌注缺損，依此判斷最有可能是下列那條冠狀動脈阻塞？
(A)右冠狀動脈（right coronary artery）
(B)左前下行動脈（left anterior descending artery）
(C)左旋動脈（left circumflex artery）
(D)右冠狀動脈（right coronary artery）和左旋動脈（left circumflex artery）

74(　).

23.123I-MIBG心臟造影可用來評估心臟交感神經元的完整性，下列那些情況已被證實會造成MIBG在心肌攝取的下降？①原因不明之擴張型心肌病變 ②缺血性心臟病 ③糖尿病引起之自律神經失常 ④二尖瓣閉鎖不全
(A)①②③
(B)②③④
(C)①②④
(D)①③④

75(　).

24.下列何種心肌灌注斷層檢查，放射藥物可再分布（redistribution），適合評估心肌存活（viability）？
(A)¹³N-ammonia
(B)⁸²Rb-RbCl
(C)²⁰¹Tl-TlCl
(D)^99mTc-sestamibi

76(　).

46.利用核醫腎血流檢查評估病患是否有腎動脈狹窄問題時，下列何種方法可增加診斷率？
(A)注射顯影劑加強解析度
(B)使用血管張力素轉化酶抑制劑（如captopril）以比較患側與正常腎臟之差異
(C)使用利尿劑比較使用前後腎圖（renography）之差異
(D)使用利尿劑檢視腎臟之排泄能力變化

77(　).

57.使用^99mTc-MAA進行肺臟灌注造影（lung perfusion imaging），若患者有明顯心臟右－左分流（right to left shunting），則可能發現：
(A)膀胱尿液有放射活性積聚
(B)肺臟呈現局部放射活性灌注缺損
(C)心肌呈現放射活性灌注缺損
(D)腦部呈現放射活性積聚

78(　).

71.核醫造影之資料搜集若採frame mode，則下列敘述何者錯誤？
(A)收集相同資料和list mode相比，frame mode所需之記憶空間較少
(B)收集相同資料和list mode相比，frame mode所需之時間較短
(C)造影一旦完成，影像就完成，而不能再依時間分成不同影像
(D)收到的資料是依時間順序儲存

79(　).

23.要以平面心臟平衡性血池造影（multiple gated acquisition, MUGA）求得受檢者左心室射出分率（left ventricular ejection fraction, LVEF），通常採用何種角度取像？
(A)正前方（anterior view）
(B)左前方45度（45° left anterior oblique view）
(C)左側（left lateral view）
(D)左後方45度（45° left posterior oblique view）

80(　).

7 在核醫心臟檢查中，可以用下列何者來評估是否有心臟分流(Cardiac shunt)？
(A)Tλ-201 心肌灌注造影(Perfusion imaging)
(B)首次穿流式放射核種心室造影(First-pass radionuclide ventriculography)
(C)Tc-99m PYP 心肌造影
(D)PET (Positron emission tomography)

81(　).

8 進行施壓(stress)心肌造影，須貼多少心電圖電極？
(A)3
(B)6
(C)10
(D)12

82(　).

9 進行 Tλ-201 心肌血流灌注檢查時，腸胃道出現很高活性吸收，可能原因為何？
(A)病患未禁食空腹
(B)病患最近患心肌梗塞疾病
(C)這是 Tλ-201 正常分布現象
(D)病患注射同位素時採坐姿

83(　).

11 MUGA(multigated analysis)心臟血池造影，需利用心電圖的那一波作為基準？
(A)P
(B)R
(C)Q
(D)S-T

84(　).

12 平衡柵式心臟血池造影(gated equilibrium cardiac blood pool imaging)中，可將左右心室區分最清楚是何角度造影？
(A)左前斜位(left anterior oblique view)
(B)右前斜位(right anterior oblique view)
(C)前位(anterior view)
(D)左側位(left lateral view)

85(　).

17.關於負荷一休息（stress-rest)心肌灌注造影檢査，病人進行運動負荷時若出現下列那些情況應立即停止？① 運動後出現心室性心律不整（如ventricular tachycardia) ②收縮壓升高至160 mmHg以上③血壓比運動前下降超過20 mmHg④心電圖ST段下降超過3 mm
(A)①②③
(B)①③④
(C)②③④
(D)①②④

86(　).

19.有關核醫心肌灌注檢査因軟組織造成的衰減（attenuation)的敘述，下列何者正確？
(A)與女性比較，男性較常在左心室心肌前壁發生衰減假影(attenuationartifact)
(B)與男性比較，女性較常在左心室心肌下壁發生衰減假影(attenuationartifact)
(C)使用²⁰¹Tl-TlCl進行心肌灌注檢査通常比起使用及^99mTc-sestamibi較不會有衰減假影的問題
(D)病人以趴著(prone)的姿勢造影比起以平躺(supine)的姿勢造影較會減少橫膈衰減（diaphragmatic attenuation)

87(　).

25.¹²³I-MIBG與下列何種物質結構相似？
(A)正腎上腺素(norepinephrine)
(B)體抑素(somatostatin)
(C)血清胺(serotonin)
(D)對氨馬尿酸鈉（sodium para-aminohippurate ) .

88(　).

17.發生急性心肌梗塞24～72小時之間，利用核醫心臟檢查預期的結果為：
(A) 心肌檢查病灶處呈現熱區，心肌血流檢查病灶處呈現冷區
(B) 心肌檢查病灶處呈現熱區，心肌血流檢查病灶處呈現熱區
(C) 心肌檢查病灶處呈現冷區，心肌血流檢查病灶處呈現熱區
(D) 心肌檢查病灶處呈現冷區，心肌血流檢查病灶處呈現冷區

89(　).

27.用於心肌灌注造影的心臟加壓藥物中，下列何種藥物加壓的機轉和運動最接近？
(A)dipyridamole
(B)adenosine
(C)dobutamine
(D)nitrate

90(　).

41.下列何種藥物不適用於腎血管性高血壓的核醫腎臟造影？
(A)aspirin
(B)enalapril
(C)furosemide
(D)captopril

91(　).

2 核醫心肌功能檢查時，在心舒期（end diastole）與心縮期（end systole）時，左心室扣去背景值的計數（counts）分別是 58000 與 35000，則左心室之射出分率（ejection fraction）為多少？
(A) 38％
(B) 40％
(C) 62％
(D) 66％

92(　).

23 從事第一次穿流式心臟檢查（first pass cardiac study）時，需要下列何者？
(A) 使用心電圖
(B) 使用多晶體造影系統（multiple crystal imaging system）
(C) 由動脈注射藥物
(D) 快速注入小體積、高放射活性的藥物

93(　).

49 以 list mode 的方式儲存心電同步心臟功能檢查（multigated equilibrium cardiac study）比起以 frame mode 的方式儲存，前者具有下列那一項優點？
(A) 較省電腦的儲存空間
(B) 影像對比度可改善
(C) 電腦軟體處理速度較快
(D) 對於有心律不整的患者，可計算出較正確的資料