阿摩：珍惜才會擁有，感恩才能天長地久
90分
(2 分35 秒)
模式:自由測驗
科目:醫學五：80題 ( 包括外科,骨科,泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
難度:隨機
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1(D).

68.有關利用5-alpha reductase inhibitor治療良性前列腺肥大之敘述，下列何者錯誤？
(A)可藉由阻斷testosterone轉變成dihydrotestosterone（DHT），抑制前列腺之腺體上皮細胞生長，進而使其體積 縮小
(B)須持續使用6個月以上，才能發揮最大療效
(C)當藥物治療達到最大療效時，可以使前列腺體積縮小20%，且病人血清中之prostate-specific antigen（PSA） 亦會減少將近50%
(D)不論前列腺體積大或小均有療效



2(A).

26.診斷胃癌最好的方法為何？
(A)內視鏡
(B)腹部超音波
(C)腹部電腦斷層
(D)上消化道攝影



3(C).

50.74歲楊女士這一星期來左下腹疼痛越來越厲害到急診求診，其過去病史有糖尿病、高血壓病及大腸憩室炎；急診的生命徵象穩定，但體溫為38.5℃；其他的臨床症狀包括食慾變差（anorexia）、噁心（nausea）及有腹 瀉（diarrhea）的情況。理學檢查發現左下腹疑似有摸到硬塊且有壓痛合併局部性的腹膜炎（localized peritonitis）之情形，抽血檢查發現WBC：19,310/mm3，neutrophil：86.1%，CRP：196 mg/L，腹部的電腦斷 層如附圖，則最可能的診斷為何？

(A)缺血性腸壞死（ischemic bowel）
(B)乙狀結腸腸扭轉（volvulus）
(C)乙狀結腸憩室炎破裂併膿瘍（ruptured sigmoid diverticulitis with abscess）
(D)空腸腸繫膜膿瘍（jejunal mesenteric abscess）



4(B).

13.關於手部先天性併指症(syndactyly)的敘述,何者錯誤?
(A)可單獨發生,也有可能合併其他症候群,如Poland syndrome
(B)最常受影響的手指是拇指與食指之併指
(C)手指的成形在胚胎發育過程中,牽涉細胞凋亡(apoptosis)和BMP-4(bone morphogenic protein)
(D)對於完全型併指(complete syndactyly)之指蹼(webspace)的重建,背側苜蓿葉型皮瓣(dorsal clover leaf flap),是一種實用的選擇



5(C).

1.下列有關零期乳癌（carcinoma in situ）的敘述，何者錯誤？
(A)常伴隨有顯微鈣化（microcalcifications）
(B)較易有多發性病兆（multifocal lesions）
(C)手術治療包含level II腋下淋巴廓清（axillary lymph node dissection up to level II）
(D)手術切除後不需化學藥物治療



6(D).

54.對於先天性橫膈膜疝氣（congenital diaphragmatic hernia）的治療，下列何者最適當？
(A)胎兒修補橫膈膜疝氣手術具有良好預後
(B)患有先天性橫膈膜疝氣之新生兒，應於出生後1天內接受修補手術，增加存活機率
(C)患有先天性橫膈膜疝氣之新生兒，應使用經面罩式陽壓呼吸，避免因氣管插管造成之併發症
(D)應於出生後置放胃管，減少腸胃脹氣對肺部的壓力



7(B).

43.有關乳癌的axillary lymph node staging，下列敘述何者錯誤？
(A)手術後確認診斷ductal carcinoma in situ（DCIS），不需sentinel lymph node biopsy（SLNB）
(B)術前診斷 ductal carcinoma in situ（DCIS）預計全乳房切除，不應做sentinel lymph node biopsy（SLNB）
(C)invasive cancer預計做乳房保留手術併術後放射線治療和化學治療，若有2顆metastatic sentinel nodes，可以不必做axillary lymph node dissection（ALND）
(D)invasive carcinoma做乳房全切除，發現1顆metastatic sentinel lymph node，應做axillary lymph node dissection（ALND）



8(C).

57.有關骨盆骨折（pelvic fracture）之敘述，下列何者最不適當？
(A)大部分的骨盆骨折是穩定骨折，保守治療即可得到很好的療效
(B)病人可能會伴隨有神經損傷
(C)許多病人可能發生大腿的腔室症候群（compartment syndrome）
(D)不穩定的骨盆骨折治療後，病人可能會有下背痛的後遺症



9(D).

一位洗腎病人血液中的鉀離子6.2 mmol/L
【題組】50.承上題，對於急性高鉀血症的處置，下列何者效果最慢？
(A)靜脈注射50 mL的D50W和10 units的短效胰島素（regular insulin），並嚴密監測血糖
(B)靜脈注射10 mL的10%氯化鈣（calcium chloride）或是10 mL的10%葡萄糖酸鈣（calcium gluconate）
(C)靜脈注射50～100 mEq的碳酸氫鈉（sodium bicarbonate）
(D)給與腸胃道的potassium-binding resins



10(B).
X


54.65歲男性病患因胰頭癌接受胰十二指腸切除手術，於術後第7天正常進食，但腹內引流量突然從50 ml/day增加 至800ml/day，且引流液從透明血水變成乳白色混濁液，除此之外病人並無發燒及任何不適；請問下列何者之 診斷較為可能？
【題組】55.承上題，下列引流液之檢查結果，何者可符合上題之診斷？①細菌培養通常為陽性 ②澱粉酶高（high amylase level in drain） ③三酸甘油脂（triglyceride）低（<100 mg/dL），及膽固醇（cholesterol）高 ④三酸甘油脂（triglyceride）高（>110 mg/dL），及膽固醇（cholesterol）低 ⑤淋巴球（lymphocyte）比率高， 及中性白血球（neutrophil）比率低
(A)④⑤
(B)①②
(C)①③
(D)②③



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yagamiraito剛剛做了阿摩測驗，考了90分