阿摩：成功和失敗最大的差別在於想法。
80分
(3 分28 秒)
模式:自由測驗
科目:醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
難度:隨機
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1(B).

31.關於痛風（gout）疾病的敘述，下列何者最適當？
(A)痛風常發生在中年男性，而女性在停經（menopause）之後痛風的發生率會降低
(B)急性痛風關節炎發作時，血中的uric acid濃度可以是在正常值的範圍內
(C)X光檢查常會看到明顯的關節破壞，但關節的ultrasound檢查較無法看到尿酸結晶的關節變化
(D)針對痛風合併腎臟功能不全的病人，不應使用glucocorticoid的藥物來治療急性痛風關節炎



2(C).

35.22歲蔡小姐，因為反覆發燒，多處關節腫痛以及下肢水腫約一個月而入院治療。初步抽血檢驗顯示 WBC=3,200/mm3，Hb=10 g/dL，platelet=56,000/mm3，urine protein/creatinine ratio=3,800 mg/g，胸部 X光發現兩側肋膜皆有少量積水。下列何項處置對疾病確診最無幫助？
(A)檢驗血中抗核抗體（antinuclear antibodies, ANA）
(B)檢驗血中抗磷脂質抗體（anti-phospholipid antibodies）
(C)安排肺部電腦斷層檢查
(D)安排腎臟切片檢查



3(D).
X


15.下列何者不是慢性B型肝炎患者，是否需要接受抗B型肝炎病毒藥物治療根據的因素？
(A)B型肝炎病毒核醣核酸（RNA）濃度
(B)肝臟損傷（纖維化）嚴重度
(C)血中丙胺酸轉胺酶（alanine aminotransferase, ALT）高低
(D)病人是否因其他疾病須接受抗癌化學藥物治療



4(C).

一位45歲男性清潔工，過去健康情形良好，無任何病史，因呼吸急促胸悶住院，chest X-ray發現兩側肺野有 零散的毛玻璃病灶（ground-glass opacities），病人主訴前兩週去廢棄工廠打掃並清除雜物，一週前開始咳 嗽、發燒、胸悶現象，住院後經支氣管鏡肺泡灌洗術（bronchoalveolar lavage）檢查發現有lymphocytosis現 象
【題組】65.承上題，此病人最佳的治療藥物為何？
(A)廣效型抗生素
(B)抗黴菌藥物
(C)類固醇
(D)抗病毒藥物



5(C).

有一位75歲男性病人，解尿時通常需要稍微用力才能解出來，且尿流較細，曾被泌尿科醫師診斷為前列腺肥 大（benign prostatic hyperplasia or hypertrophy）。某日他因感冒與嘔吐服用藥物，結果突然發生無法排尿的情 況，明明覺得膀胱很脹，但就是解不出來。請依前述情況回答下列3題。
【題組】62.上述病人嘗試去排尿後，立即使用超音波檢查膀胱，發現約有500 mL餘尿。當超音波探頭壓在下腹部時，可 發現少量尿液不自主的從尿道口緩慢流出來。此種型態的尿失禁（urinary incontinence）稱為：
(A)功能性尿失禁（functional incontinence）
(B)應力性尿失禁（stress incontinence）
(C)溢流性尿失禁（overflow incontinence）
(D)急迫性尿失禁（urge incontinence）



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