阿摩:人因夢想而偉大,沒有夢想的人,就沒有人生
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(2 分23 秒)
模式:收錄測驗
科目:專技◆神經疾病物理治療學
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1(B).

37.脊髓損傷病患在執行翻身練習時,突然臉部潮紅且有盜汗現象。下列何者為最可能的原因?
(A)過度換氣
(B)自主神經反射異常
(C)傷口感染
(D)低血壓


2(C).

38.有關發生在脊髓損傷病患的深部靜脈栓塞,下列敘述何者正確?
(A)較常見於慢性期階段
(B)女性發生比例較男性高
(C)可能造成疼痛、皮膚潰瘍及慢性水腫等症狀
(D)與周邊血管的過度收縮有關


3(A).

39.針對不完全性脊髓損傷患者,進行功能性墊上運動訓練之原則與技巧,下列何者錯誤?
(A)ASIAA與 B之基本技巧極為類似,但後者可運用神經機能部位三節以下殘餘的動作功能來輔助
(B)ASIA D可採很接近正常人所使用之動作型態
(C)肌肉張力強弱或感覺功能的保留/恢復與否,也會影響功能訓練方式與進展
(D)對於上肢較下肢虛弱之個案,可儘量訓練運用下肢或軀幹力量來執行墊上運動


4(B).

40.脊髓損傷後的復健策略主要分為代償式(compensatory)與修復/重建式(restorative)兩種策略,下列敘述 何者錯誤?
(A)代償式策略主要是透過肌肉代償、動量或頭臀關係來替代喪失的功能
(B)修復式策略是對殘存的正常組織加以訓練,而非對壞損部位或組織加以訓練
(C)懸吊式跑步機訓練可達到修復式訓練效果
(D)針對ASIA C或 D患者,以接近正常人的動作型態來訓練轉位,此為修復式策略的概念


5(A).

41.頸髓損傷患者有異常呼吸(paradoxical breathing)現象,主要為下列何肌肉無力?
(A)肋間肌
(B)橫膈肌
(C)胸大肌
(D)腹肌


6(B).

42.根據美國脊髓損傷學會分類,病患檢查結果如表列,其神經損傷等級為何?
620b19ecda360.jpg
(A)C5
(B)C6
(C)C7
(D)C8



7(D).

43.腰髓第5節(L5)下肢癱瘓、ASIA等級為 A的脊髓損傷個案,不拿前臂枴且無任何下肢矯具行走時步態不 穩,於站立後期(late stance)會出現過度的膝關節屈曲。個案全身關節活動度、肌肉柔軟度與本體感覺都屬 正常,薦髓第一節輕觸與疼痛感異常、薦髓第2~5節感覺喪失。造成站立後期步態不穩定之最可能原因為下 列何者?
(A)兩下肢大腿後肌較虛弱無力
(B)薦髓輕觸與疼痛感之感覺異常或喪失
(C)兩下肢伸趾長肌較虛弱無力
(D)兩下肢踝蹠屈肌較虛弱無力


8(B).

43.腰髓第5節(L5)下肢癱瘓、ASIA等級為 A的脊髓損傷個案,不拿前臂枴且無任何下肢矯具行走時步態不 穩,於站立後期(late stance)會出現過度的膝關節屈曲。個案全身關節活動度、肌肉柔軟度與本體感覺都屬 正常,薦髓第一節輕觸與疼痛感異常、薦髓第2~5節感覺喪失。造成站立後期步態不穩定之最可能原因為下 列何者?
(A)兩下肢大腿後肌較虛弱無力
(B)薦髓輕觸與疼痛感之感覺異常或喪失
(C)兩下肢伸趾長肌較虛弱無力
(D)兩下肢踝蹠屈肌較虛弱無力

【題組】44.承上題,下列何者最適用於此個案行走時使用?
(A)膝踝足矯具
(B)背屈抑止(dorsiflexion stop)的踝足矯具
(C)蹠屈抑止(plantarflexion stop)的踝足矯具
(D)固定角度之踝足矯具


9(A).

66.下列有關基蘭-巴瑞氏症候群(Guillain-Barré syndrome)之敘述,下列何者正確?①為自身免疫損害周邊神 經系統,而導致的急性肌肉無力之疾病 ②與周邊神經脫髓鞘損害以及軸索病變有關 ③可能會侵犯感覺神 經造成疼痛 ④只會影響四肢,不會影響到呼吸肌肉 ⑤自主神經系統不會受到侵犯
(A)①②③
(B)②③④
(C)①③⑤
(D)①②⑤


10(C).

67.關於糖尿病周邊神經病變,下列敘述何者最不適當?
(A)以感覺為主的多發性神經病變最為常見
(B)會影響溫度覺、震動覺與本體覺
(C)不會影響自主神經
(D)病患常主訴足部及下肢麻與刺痛


11(B).

68.病患的周邊神經損傷程度已經出現軸突斷裂、瓦勒氏退化,但周圍支持組織仍完好,根據桑德蘭 (Sunderland)的分類,會判定受傷等級為何?
(A)I
(B)II
(C)III
(D)IV


12(B).

73.古先生在一次感冒過後,突然發現雙手及雙腳從遠端開始出現對稱性麻麻的感覺及無力感,並在接下來幾天 迅速往肢體近端蔓延,檢查發現腦脊液白蛋白(albumin protein)細胞數正常但濃度增加,應最先懷疑古先生 是罹患何種疾病?
(A)多發性硬化症
(B)基蘭-巴瑞氏症候群
(C)後小兒麻痺症候群
(D)肌萎縮性側索硬化症


13(C).

74.有關基蘭-巴瑞氏症候群和後小兒麻痺症候群的比較,下列何者正確?
(A)皆有對稱性肌肉無力的症狀
(B)肌肉張力皆會明顯增大
(C)訓練時皆需避免肌肉疲勞
(D)皆有機會完全復原


14(B).

37.對於胸髓完全損傷患者與腰髓完全損傷患者的支架行走訓練,下列敘述何者正確?
(A)二者皆能利用支架協助完成日常社區行走功能
(B)前者即令使用支架亦無法具備日常社區行走功能;而後者在支架協助下則有較多機會可於戶外行走
(C)二者皆必須使用膝踝足矯具(KAFO)協助行走訓練
(D)前者可使用交替式步行支架(reciprocal gait orthosis, RGO)訓練行走;而後者則不適合使用RGO


15(B).

38.一位經診斷為T6右側布朗斯夸症候群的脊髓損傷病患,受傷節以下之症狀,下列何者正確?①右側下肢無力 ②左側震動覺保留 ③右側疼痛覺保留 ④左側下肢肌肉張力高張 ⑤左側軀幹兩點區辨觸覺喪失
(A)①②④
(B)①②③
(C)③④⑤
(D)②③⑤


16(B).
X


39.脊髓損傷患者接受感覺及運動機能檢查,頸髓及胸髓的表現都正常,腰髓檢查結果如下表。依ASIA分類,病 人的神經機能損傷部位與等級為何?
(A)L4,完全性損傷(ASIA A)
(B)L4,不完全性損傷(ASIA C)
(C)L3,不完全性損傷(ASIA C)
(D)L2,不完全性損傷(ASIA C)



17(A).
X


40.有關脊髓損傷後痙攣的敘述,下列何者正確?
(A)痙攣發生在脊髓休克時期,隨著脊髓休克消失,痙攣會逐漸減退
(B)完全性脊髓損傷比不完全性脊髓損傷更容易產生肌痙攣現象
(C)痙攣影響患者生活功能,應儘快以藥物或手術治療降低痙攣,以利功能恢復
(D)肌肉張力可提高股四頭肌功能,可協助病人站立或走路的訓練


18(A).
X


41.根據美國脊髓損傷學會(ASIA)對於脊髓損傷患者之分類評估之步驟為何?①確認完全或不完全損傷 ②確 認運動機能部位(motor level) ③確認感覺機能部位(sensory level) ④確認神經機能部位(neurological level) ⑤判定機能損傷等級(impairment scale)
(A)②③①④⑤
(B)①②④③⑤
(C)①⑤③④②
(D)③②④①⑤


19(B).
X


42.一名脊髓損傷患者經評估後之感覺與運動機能節數結果如下表所示,下列敘述何者正確?
(A)感覺機能節數為C6
(B)運動機能節數為C7
(C)神經機能節數為C4
(D)神經機能節數為C7



20(A).
X


43.關於前髓症候群,下列敘述何者正確?
(A)受傷部位以下運動功能良好,溫痛覺喪失
(B)傷害到前側皮質脊髓徑與前側脊髓丘腦徑
(C)主要是背柱功能喪失
(D)通常上肢功能受損程度大於下肢


21(A).
X


44.對於脊髓損傷患者的痙攣,下列敘述何者正確?
(A)進行痙攣肌肉張力檢查時,肌肉張力在不同速度的牽張時會維持相同程度的張力
(B)痙攣的發生機率與受傷位置的高低沒有關聯
(C)適當擺位、牽張運動及四肢運動可以減少張力過高的影響,但局部冰敷並不適用
(D)馬尾症候群患者不常發生痙攣


22(A).

57.多發性硬化症病患最容易出現的肌肉張力異常為何?
(A)痙攣
(B)僵直
(C)癱軟
(D)肌張力障礙(dystonia)


23(C).

65.有關後小兒麻痺症候群(post-polio syndrome),下列敘述何者錯誤?
(A)目前沒有完全治癒的方法
(B)不論是長期或短期治療目標的設定,皆以症狀控制為主
(C)長期目標可能為維持高強度的體能訓練,以增加運動能力
(D)短期目標可能為輔導調整生活形態,以減少不必要的體能消耗


24(A).

66.有關周邊神經病變的術後治療,下列敘述何者最不適當?
(A)在接受神經手術後一週內,通常可於患肢施予牽拉活動以充分拉緊神經,幫助神經修復
(B)對於非患部之肢體,應鼓勵進行主動關節活動
(C)在接受神經接合手術後之急性期可適當的進行擺位固定一段時間,確保傷口組織癒合
(D)在神經修復後之復原期,可藉由按摩技巧降低過度敏感


25(B).

67.下列何者最符合神經根病變(radiculopathy)患者之臨床表現?
(A)肌張力過強,並可能觀察到失用型肌肉萎縮
(B)深腱反射變弱,並可能觀察到神經性肌肉萎縮
(C)肌張力降低,並可能觀察到巴賓斯基徵象
(D)深腱反射變強,並可能觀察到彈簧刀現象


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