阿摩：成長的路上不是我有話要說，而是聽得懂、看得懂
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模式:收錄測驗
科目:專技◆神經疾病物理治療學
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1(D).

68.小凌被診斷為後小兒麻痺症候群，下列那些是他可能經常抱怨的症狀？①異常疲勞 ②肌肉疼痛 ③功能性 動作能力下降 ④以前未受影響的肌肉產生無力的現象 ⑤對冷的耐受度不佳 ⑥自主神經功能障礙造成的 尿失禁
(A)僅①③⑤
(B)僅②④⑥
(C)②③④⑤⑥
(D)①②③④⑤



2(B).

74.一名高中生，於一個月前出現感冒症狀，之後不藥而癒。突然在兩週前上課時感到嚴重疲倦不適，緊急送 醫。送醫後狀況急速惡化，原本送醫時還能自行走入醫院，但晚間便已無法挪動手腳，隔日清晨送入加護病 房使用人工呼吸器救治。歷經了兩週的治療，現在已逐漸恢復健康與手腳動作。下列何者最符合上述症狀之 診斷？
(A)腦血管毛毛樣病（Moyamoya disease）
(B)基蘭－巴瑞氏症候群（Guillain-Barré syndrome）
(C)肌萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis）
(D)慢性脫髓鞘多發性神經炎（chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy）



3(C).

37.對於脊髓損傷患者，下列何項的輔具選配較為適當？
(A)下肢全癱的患者應優先選用電動輪椅，以節省上肢肌力
(B)T4胸髓完全損傷的患者可利用功能性電刺激完全取代支架及輪椅，進行日常活動
(C)頸髓高位完全損傷的患者可利用具備自動導航功能的電動輪椅，以節省上肢的控制需求
(D)頸髓完全損傷的患者可以穿戴體重承重式訓練系統，取代患者失去的下肢功能



4(A).

38.C7脊髓損傷病患經常抱怨頭暈、耳鳴，量測其血壓為80／60 mm Hg、心跳每分鐘65下，下列何者為主要原 因？
(A)神經性休克（neurogenic shock）
(B)自主神經反射增強（autonomic hyper-reflexia）
(C)呼吸肌肌力不足
(D)脊髓休克



5(A).

39.下列何者是布朗－斯夸症候群（Brown-Sequard Syndrome）所表現出之臨床症狀？①受傷同側的運動功能喪 失 ②受傷對側的運動功能喪失 ③受傷同側的本體感覺喪失 ④受傷對側的本體感覺喪失 ⑤受傷同側的 溫、痛覺喪失 ⑥受傷對側的溫、痛覺喪失
(A)①③⑥
(B)①④⑤
(C)②④⑤
(D)②③⑥



6(D).

40.關於脊髓空洞症（cervical syringomyelia），下列臨床症狀何者錯誤？
(A)屬於不完全性脊髓損傷中的中髓症侯群
(B)上肢功能損傷程度大於下肢
(C)一般來說，下肢預後良好，可回復行走功能
(D)日常生活執行吃飯穿衣之功能通常不受影響



7(B).

41.下列有關脊髓損傷個案的輪椅活動、移行或轉位能力訓練之敘述何者最適當？
(A)半癱個案之軀幹功能較四肢全癱個案為佳，故以側傾（side to side）或前傾式（forward lean）為最佳且效能 最好之輪椅減壓方式
(B)損傷節數在胸髓第10～12節完全性損傷個案，可訓練穿著長腿支架在室內或戶外短距離行走；但行走耗能 大，病人多仍靠輪椅行動
(C)訓練完全性四肢全癱、且撐起能力（push-up）較不足個案之輪椅轉位時，應直接挑戰高度有落差的轉位
(D)選配行走裝具時，只需考量達到功能的最大獨立性，不須考量走路時的能量耗損及長期可能導致的關節退化 或肌肉不當負荷問題



8(D).

42.脊髓損傷個案兩側上肢所有肌群肌力皆正常，兩側髖屈肌皆為2分，以下所有關鍵肌都為0分，做仰臥起坐 時，可觸摸到腹肌從肋骨到恥骨的收縮。針刺與輕觸感從C2~T12的感覺關鍵點正常、L1及以下均有異常的感 覺。依照美國脊髓損傷協會（ASIA）神經分類標準，個案之神經機能部位（neurological level）與ASIA機能 損傷等級分別為下列何者？
(A)T12、ASIA A
(B)L1、ASIA B
(C)T8、ASIA C
(D)T12、ASIA B



9(A).

42.脊髓損傷個案兩側上肢所有肌群肌力皆正常，兩側髖屈肌皆為2分，以下所有關鍵肌都為0分，做仰臥起坐 時，可觸摸到腹肌從肋骨到恥骨的收縮。針刺與輕觸感從C2~T12的感覺關鍵點正常、L1及以下均有異常的感 覺。依照美國脊髓損傷協會（ASIA）神經分類標準，個案之神經機能部位（neurological level）與ASIA機能 損傷等級分別為下列何者？
(A)T12、ASIA A
(B)L1、ASIA B
(C)T8、ASIA C
(D)T12、ASIA B
【題組】43.承上題，個案全身的關節活動度與肌肉柔軟度，除了兩側肩部伸直活動度為10度，及兩側之被動直膝抬腿測 試為50度之外，其他都在正常範圍。下列那一種從地板到輪椅之間的轉位策略最適合？
(A)正面轉位方式（front-approach）
(B)側面轉位方式（side-approach）
(C)背面轉位方式（back-approach）
(D)藉由轉位滑板（sliding board）來達成



10(A).
X


44.有關制定脊髓損傷個案之介入計畫，下列敘述何者錯誤？
(A)低位的頸髓完全損傷個案，可能需要以適應性縮短方式建立肌腱式抓握，協助執行日常生活功能
(B)頸髓第6節損傷個案，為使其有效進行轉位及其他生活功能，須使其肘屈曲肌產生適應性縮短
(C)四肢全癱個案須保有肩部旋轉肌及其他附著於肩胛骨周邊肌肉之正常長度，才能有效執行進食
(D)為能維持短坐及長坐平衡，個案大腿後肌應產生適應性延長、背部伸直肌維持適當的長度



11(C).

74.基蘭－巴瑞氏症候群病患之處置方針何者較適當？
(A)病患急性期不應使用副木或吊帶，以免造成軟組織變性及關節攣縮
(B)亞急性期開始應以高強度訓練虛弱之肌肉，加速受損之周邊神經再生
(C)運動訓練後若肌肉出現持續疼痛及感覺異常，應立刻停止運動訓練
(D)配合疾病由遠端至近端發展，遠端肌肉之訓練強度應高於近端肌肉



12(C).

40.28歲的李先生兩個月前在高速公路車禍受傷，造成頸椎第5、6節斷裂滑脫，經評估後發現雙側上肢肌力：C5 good、C6 poor、C7~T1 zero，雙側下肢肌力L2 ~L5 good、S1 normal，T1以下感覺功能受損（impaired），李 先生為那一種類型之損傷？
(A)前髓損傷症候群
(B)後髓損傷症候群
(C)中髓損傷症候群
(D)布朗－斯夸症候群



13(A).

41.一位急性C6完全脊髓損傷患者導致四肢麻痺且口含氣管內管，為了要在臥床期訓練甩手扣住床欄翻身，下列 那些肌肉之肌力訓練最為重要？
(A)前三角肌與肱二頭肌
(B)伸腕肌與肱三頭肌
(C)肩胛骨下壓肌群與肱三頭肌
(D)肱二頭肌與屈指肌



14(A).
X


42.關於T9完全脊髓損傷患者的功能性預後，下列敘述何者正確？①翻身起床時需他人部分協助 ②可獨立完成由床轉位到輪椅 ③可拿助行器與穿鐵鞋（KAFO）至戶外短距離行走 ④跌倒時需他人部分協助，使用後 向方式由地板轉位到輪椅 ⑤在無障礙設施下，可獨立使用輪椅在社區活動
(A)①③④
(B)②③⑤
(C)①②⑤
(D)②③④⑤



15(B).

一位脊髓損傷患者其ASIA運動與感覺功能測試結果如下：右側肱二頭肌5分，其餘右側的上／下肢關鍵肌皆為4～5分；左側肱二頭肌 5分，其餘左側的上／下肢關鍵肌皆為1～2分。感覺評估結果顯示：雙側C5及以上之針刺感與輕觸覺皆為正常；至於C6以下，針刺感於右側為異常或缺損、左側為正常，輕觸感與本體感覺皆 為右側正常、左側異常。薦髓感覺與自主肛門收縮功能皆存在。請依序回答下列3題。
【題組】43. 該脊髓損傷患者之神經機能部位為何？
(A)L2
(B)C5
(C)C6
(D)T7



16(D).

【題組】44.該脊髓損傷患者的AIS機能損傷等級（ASIA impairment scale）為何？
(A)A
(B)B
(C)C
(D)D



17(A).
X


【題組】45.該脊髓損傷患者符合那種臨床症候群？
(A)中髓症候群
(B)後髓症候群
(C)布朗－斯夸症候群
(D)前髓症候群



18(D).

46.關於脊髓損傷的敘述，下列何者正確？
(A)腰髓損傷是脊髓損傷中發生比率最高的
(B)胸髓通常都是因為撞擊之後過度伸直造成的傷害
(C)胸椎因有肋骨支撐，所以發生損傷後，通常不會造成完全性的胸髓損傷
(D)脊髓損傷後的恢復可能是脊神經根的復原，也可能是脊髓本身的恢復



19(D).

47.一男性T2脊髓完全性損傷的病患可能發生之併發症及處置，下列敘述何者正確？
(A)會有姿勢性低血壓，故建議應先以傾斜床站立直到不暈，再開始訓練坐姿平衡
(B)容易在傷後一年發生快速的骨質流失
(C)為避免尿道感染，建議應長期使用導尿管
(D)為避免坐姿活動時容易喘及呼吸急促，建議可穿束腹帶



20(A).

48.關於不完全脊髓損傷症候群，下列敘述何者正確？
(A)脊髓圓錐症候群同時會有上及下運動神經元損傷之臨床表徵
(B)馬尾症候群屬於上運動神經元損傷
(C)中髓症候群通常為脊椎過度彎曲造成之傷害，其下肢癱瘓比上肢嚴重
(D)後髓症候群肇因於脊椎伸直傷害，造成損傷節次以下之痛覺及溫覺喪失



21(D).

41.下列何者不是脊髓損傷病患常有的呼吸功能障礙？
(A)肺容積降低
(B)呼吸肌的力量和耐力減小
(C)血氧偏低
(D)胸壁容量彈性增加



22(D).

42.脊髓損傷患者於急性期之心肺功能訓練，下列何者錯誤？
(A)可以使用姿勢引流、扣擊、震動等手法協助病患排除肺部不同部位之分泌物
(B)可利用誘發性肺量計（incentive spirometer）經由有阻力的吸吐氣訓練，達到強化呼吸肌肉的功能
(C)使用束腹有助於橫膈膜每次收縮的範圍加大，進而產生更大的吸氣量
(D)可教導照顧者將手放在病患的腹部肚臍下方，向下、向內同時向頭部的方向推壓腹部，協助病患有效咳嗽



23(B).

43.18 歲的林小弟 6 個月前在游泳池跳水造成頸椎第五節斷裂，目前 C7 完全沒有感覺與動作功能，此次因肺炎 再度入院治療，下列有關呼吸功能訓練的敘述，何者不適當？
(A)測量林小弟最大吸氣和最大吐氣時的腋下位置周徑變化，可瞭解呼吸時胸廓是否擴張
(B)為了改善痰液清除能力，應該加強腹肌肌力訓練
(C)肺活量可能會降到正常的一半以下，應該加強訓練
(D)應該加強胸大肌的肌力訓練來改善呼吸和增強咳嗽功能



24(A).

44.下列那些症狀可能發生於男性 T4 脊髓完全損傷 1 天的個案？①下肢不易排汗 ②勃起功能保留 ③低血壓 ④心跳加速
(A)①③
(B)②④
(C)③④
(D)①②



25(B).

45.有關脊髓損傷患者呼吸功能的問題與處置方式，下列敘述何者錯誤？ 
(A)外肋間肌的癱瘓無力會導致肺擴張量減少
(B)照護或訓練方式與其脊髓受傷節次並無一定關聯性
(C)腹肌與內肋間肌的癱瘓無力會影響吐氣與咳嗽的效能
(D)呼吸肌訓練方法包括在腹部加阻力



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