阿摩：鼓勵和稱讚讓白痴變天才，批評和責備讓天才變白痴。
68分
(1 分28 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:重症呼吸治療學
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1(C).
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4.俯臥通氣（prone position ventilation）處理急性呼吸窘迫症候群（ARDS）病患，下列敘述何者錯誤？
(A)尚無證據可改善ARDS病患的死亡率
(B)可改善病患的呼吸道阻力
(C)使用prone position，病患易有吸入性肺炎
(D)病患血氧含量的改善多為暫時性



2(C).

7.有關急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS）與心臟性肺水腫（cardiogenic pulmonary edema） 在氣體交換與 lung mechanics之敘述，下列何者正確？
(A)ARDS 只會造成通氣灌流不配合（ventilation-perfusion mismatching），不會造成右至左分流（right to left shunt）
(B)心因性肺水腫只會造成右至左分流，不會造成通氣灌流不配合
(C)ARDS 和心因性肺水腫同時會造成通氣灌流不配合和右至左分流
(D)ARDS 會造成肺順應性（compliance）下降，而心臟性肺水腫則不會



3(C).

12.抗凝血劑治療肺栓塞的作用機轉是：
(A)溶解血栓
(B)修復受傷的內皮細胞
(C)防止新血栓產生
(D)抑制血管炎



4(C).

18.氣喘患者急性呼吸衰竭，使用呼吸器，生理檢查時呼吸聲幾乎聽不到，已經給予類固醇與吸入性氣管擴張劑，但是呼吸道 plateau pressure = 40 cm H2 O，下列處置何者正確？ ①呼吸器 PEEP 增加至 12 cm H2 O ②使用 IV theophylline ③可使 用吸入性麻醉藥 halothane ④可給予吸入性N-acetylcysteine
(A)①②
(B)①③
(C)僅③
(D)②④



5(A).

19.下列有關氣喘之敘述，何者錯誤？
(A)氣喘患者急性發作時，可因氣道阻力增加產生 auto-PEEP，給予外加 PEEP 可克服 auto-PEEP，舒緩病人的不舒服
(B)氣喘患者如果沒有吸菸或其他環境因子傷害，通常不會有肺間質病變，也不會產生 dynamic auto-PEEP
(C)氣喘發作時，經由深呼吸降低呼吸速率，有時可減少 auto-PEEP
(D)氣喘患者急性發作，外加 PEEP，只有增加 auto-PEEP



6(B).

26.下列何者不是敗血性休克（septic shock）治療的合理目標？
(A)中心靜脈壓（central venous pressure）8～12 cm H2 O
(B)尿輸出速率（urine output rate）＞1毫升/公斤體重/小時
(C)肺微血管楔壓（pulmonary capillary wedge pressure）12～16 mm Hg
(D)平均動脈血壓（mean arterial blood pressure）＞65 mm Hg



7(B).

28.下述情況，會發生在何種病患？ phpXPnajZ.png
(A)低血容積性休克（hypovolemic shock）
(B)心因性休克（cardiogenic shock）
(C)敗血性休克（septic shock）
(D)神經性休克（neurogenic shock）





8(D).

29.一位45歲女性，因發燒（38.5℃）下腹痛，至急診就診，生命跡象：心跳130下/分鐘，呼吸28次/分鐘，收縮血壓60 mm Hg， 但脈搏很強，理學檢查用力壓患者手指甲，發現很快由白轉紅（rapid nail-bed return），最可能之診斷為何？
(A)心因性休克 （cardiogenic shock）
(B)低血容積性休克（hypovolemic shock）
(C)神經性休克（neurogenic shock）
(D)敗血性休克（septic shock）



9(D).

39.下列有關 dysoxia 之敘述，何者錯誤？
(A)為細胞組織利用 O2 不正常的下降
(B)cyanide poisoning 是典型的 dysoxia
(C)tissue oxygen consumption 與 oxygen delivery 不平衡也是一種 dysoxia
(D)ARDS 或 septic shock 不會造成 dysoxia



10(B).
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41.下列何者，目前仍不是肺移植（lung transplantation）的適應症？
(A)肺癌
(B)原發性肺動脈高壓（primary pulmonary hypertension）
(C)不明原因肺纖維化（idiopathic pulmonary fibrosis）
(D)囊性纖維化（cystic fibrosis）



11(D).
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43.有關腦外科手術後的病人，下列敘述何者正確？
(A)測量腦脊髓液的氧氣濃度可以反映腦部是否氧氣足夠
(B)將血中二氧化碳濃度控制在 30～35 mm Hg 之間，對降低腦壓可能有幫助
(C)PEEP 會造成腦壓上升，所以要避免使用
(D)使用鎮定劑也會造成腦壓上升



12(C).
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58.ARDS病人使用permissive hypercapnia時，對腦部的影響為何？
(A)增加腦內壓
(B)腦水腫會改善
(C)引起腦部血管收縮
(D)不會對腦部有任何影響



13(C).

59.下列何者是院內肺炎死亡之危險因子？
(A)革蘭氏陽性菌感染
(B)先前接受過肺炎疫苗
(C)肌酸酐＞1.5 mg/dL
(D)年齡大於40歲



14(C).
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69.嚴重新生兒呼吸窘迫症併發症的敘述，下列何者錯誤？
(A)導致代謝性酸中毒現象
(B)導致肺部血流增加
(C)導致血中二氧化碳增加
(D)導致肺動脈收縮



15(A).

72.關於大動脈轉位症的治療，應使用下列何種藥物？
(A)PGE1（Prostaglandin E1）
(B)PGE2（Prostaglandin E2）
(C)PGI1（Prostaglandin I1）
(D)PGI2（Prostaglandin I2）



16(C).

73.先天性心臟病兒童術後其呼吸器的應用，下列敘述何者正確？
(A)一般來說，正壓呼吸造成胸腔內平均壓力的上升，可能對左心室功能造成的影響大於右心室
(B)肺部的過度擴張（overdistension）伴隨著過高的胸腔內壓力，可能造成肺血管阻力（pulmonary vascular resistance）的上 升，反之，局部的塌陷（atelectasis）會使之下降
(C)應該儘量減少強制性輔助呼吸（mandatory ventilator breath），鼓勵同步性的自發呼吸，以避免併發症
(D)為了使病人配合呼吸器，應該充分使用鎮靜與止痛劑，以避免病人－呼吸器不同步（patient－ventilator asynchrony）



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文熠剛剛做了阿摩測驗，考了68分