今日錯題測驗-呼吸疾病學-阿摩線上測驗

阿摩：人生是可以逆轉勝的

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模式:今日錯題測驗
科目:呼吸疾病學

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1(B).

9.要分辨急性冠心症或慢性肺病造成之呼吸困難，下列何者最有幫助？
(A)出現orthopnea
(B)測量Troponin-I
(C)突發性胸痛
(D)下肢水腫

2(C).

13.支氣管擴張症（bronchiectasis）的成因，不包括下列何者？
(A)幼年時嚴重肺部感染
(B)氣管異物
(C)氣喘
(D)淋巴結壓迫支氣管，發生反覆感染

3(A).

18.關於氣喘患者，下列何者錯誤？
(A)都可見到血液中的嗜酸性白血球（eosinophil）數目上升
(B)血液中的免疫球蛋白E（IgE）濃度可能會上升
(C)動脈血液氣體分析可能呈現二氧化碳分壓（PaCO₂）下降
(D)支氣管激發試驗（provocation test）可能出現偽陰性

4(C).

19.關於氣喘（asthma）患者的呼吸道病理變化，下列何者錯誤？
(A)呼吸道中的肥胖細胞、嗜酸性白血球及淋巴球，皆是參與發炎反應的發炎細胞
(B)平滑肌肥厚
(C)支氣管上皮細胞層增厚
(D)黏膜水腫

5(A).

24.慢性阻塞性肺病（COPD）病人，走路時跟不上和他同年紀的朋友，甚至需要停下來喘口氣，定期回診一年來，醫師未曾因急性惡化給予特別治療。這次肺功能檢查（post-bronchodilator test）顯示FEV1/FVC：60%， FEV₁為正常預測值的60%，下列何種治療藥物最不適宜？
(A)長效乙二型交感神經刺激劑（long-acting β₂ agonist，LABA）
(B)長效抗膽鹼藥物（long acting anti-muscarinics，LAMA）
(C)長效乙二型交感神經刺激劑（long-acting β₂ agonist，LABA）合併長效抗膽鹼藥物（long acting anti- muscarinics，LAMA）
(D)吸入型類固醇（inhaled corticosteroid）

6(C).

32.關於罹患社區性肺炎而導致死亡的危險，下列何種臨床表現最不可能？
(A)呼吸速度為每分鐘35次
(B)心跳速度為每分鐘130次
(C)血液白血球數目為15,000/μL
(D)血液酸鹼值為7.24

7(C).

38.引起common cold最常見的病毒是下列何者？
(A)coronavirus
(B)influenza virus
(C)rhinovirus
(D)parainfluenza virus

8(B).

39.關於系統性紅斑性狼瘡（SLE）引起的肋膜炎，下列何者正確？
(A)大多是單側，大量的積液
(B)肋膜液的glucose多數大於56 mg/dL
(C)肋膜液以淋巴球為主
(D)肋膜液內抗核抗體（ANA）濃度對診斷紅斑性狼瘡肋膜炎沒有價值

9(A).

41.關於肺泡蛋白沉著症（pulmonary alveolar proteinosis，PAP）的敘述，下列何者正確？ ①因為表面張力素脂質（surfactant lipid）的清除出現障礙 ②90%的PAP導因於對抗顆粒球巨噬細胞株刺激因子（GM-CSF）自體抗體的產生 ③不會影響噬中性白血球殺死微生物的功能 ④與血液惡性腫瘤可能有關
(A)①②④
(B)③④
(C)僅②
(D)僅①

10(C).

42.有關NSIP（nonspecific interstitial pneumonia）的敘述，下列何者正確？
(A)是最常見的間質性肺病
(B)好發於老年人
(C)常與免疫風濕疾病相關
(D)如果胸部電腦斷層有較多之毛玻璃狀陰影（ground-glass opacity），則預後較差

11(B).

44.關於高海拔肺水腫（high-altitude pulmonary edema）的敘述，下列何者錯誤？
(A)攀爬高於2,400公尺的高山便可能發生
(B)通常在登上高山後的第一天就發生
(C)發作的時間通常在夜間休息時
(D)症狀為頭痛、咳嗽、呼吸困難，嚴重時出現粉紅泡沫狀痰液

12(B).

53.針對肌萎縮側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis，ALS）的臨床照護，下列何者錯誤？
(A)必須結合醫療、護理、社工、精神等專業，提供完善的照護
(B)當面臨呼吸急促時，可考慮氣管擴張劑使用
(C)可使用非侵襲性呼吸器改善呼吸衰竭症狀
(D)應該適時與病人及家屬討論緩和醫療生命末期照護

13(D).

56.因病毒侵犯脊髓前角細胞（anterior horn cell）造成的疾病為：
(A)重症肌無力
(B)肌萎縮側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis）
(C)格林－巴利症候群（Guillian-Barre syndrome）
(D)脊髓灰質炎（poliomyelitis），也稱小兒麻痺

14(B).

59.有關肺癌的風險因子，下列敘述何者正確？
(A)抽菸者得到肺癌的機會是從未抽菸者的20倍
(B)只要抽過香菸，不論何時戒菸，也無法降低得到肺癌的風險
(C)二手菸不會增加得到肺癌的風險
(D)香菸中的致癌物造成核糖核酸添加物（RNA adducts）引發癌症生成

15(A).

61.下列何者不是口服肺癌治療藥物gefitinib主要的副作用？
(A)白血球減少引起發燒
(B)皮膚疹
(C)腹瀉
(D)間質性肺病變

16(A).

62.有關高血壓與睡眠呼吸疾病（sleep breathing disorders，SBDs）的描述，下列何者錯誤？
(A)沒有阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）的高血壓病人，在夜間睡眠時，血壓通常會下降（dippers），而在所有 OSA的病人，此種下降會消失（non-dippers）
(B)連續性氣道正壓（CPAP）治療能改善阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）病人的高血壓
(C)根據Wisconsin Sleep Cohort Study，AHI>15的阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）病人，相對於正常人，有高血壓的勝算比（odds ratio）是2.9
(D)睡眠呼吸疾病（sleep breathing disorders，SBDs）是高血壓的獨立危險因子

17(A).

70.下列那一項不是兒童氣喘治療藥物之控制型藥物（controller）？
(A)吸入型類固醇（ICS）
(B)白三烯抗體拮抗劑（LTRA）
(C)口服類固醇
(D)吸入型短效型支氣管擴張劑（SABA）

18(C).

5.兒童氣喘最佳持續有效的控制型藥物為下列何者？
(A)短效乙二型作用劑
(B)長效乙二型作用劑
(C)吸入性類固醇
(D)口服類固醇

19(C).

18.一位63歲女性，呼吸急促到急診就診，胸部X光如圖示，下列敘述何者錯誤？
(A)胸部X光呈現為Golden S sign的徵象
(B)箭頭所指是肺部塌陷（atelectasis）部分
(C)胸部X光呈現為右上肺塌陷（atelectasis）
(D)呼吸急促是因為腫瘤壓迫支氣管造成肺塌陷

20(A).

39.關於流感疫苗的施打，下列敘述何者正確？
(A)流感疫苗的保護效果達95%以上且副作用機率低，建議所有成年民眾都應施打疫苗
(B)小於5歲的小朋友，由於抵抗力較差，不建議施打流感疫苗
(C)大於75歲的老年人，由於抵抗力較差，不建議施打流感疫苗
(D)建議每年施打1劑流感疫苗

21(A).

78.下列何種精神疾病，快速動眼期潛伏期會延長？
(A)酒精濫用
(B)焦慮症
(C)思覺失調症
(D)恐慌症

22(D).

31.下列疾病何者和支氣管擴張症（bronchiectasis）無關？
(A)primary ciliary dyskinesia
(B)allergic bronchopulmonary aspergillosis
(C)cystic fibrosis
(D)pulmonary arteriovenous malformations

23(A).

34.氣喘病人急性發作時，動脈血氣體分析的變化，那一組病人最危急？

(A)①
(B)②
(C)③
(D)④

24(D).

34.氣喘病人急性發作時，動脈血氣體分析的變化，那一組病人最危急？

【題組】35.承上題，那一組病人氣喘發作最輕微？
(A)①
(B)②
(C)③
(D)④

25(B).

37.25歲氣喘病人白天有時發生氣喘症狀，每月有2到3次夜間因氣喘醒來，治療藥物之選用原則，下列何者除外？
(A)規則單用短效乙二型交感神經刺激劑（short-acting beta2-agonist, SABA）
(B)需要有吸入型類固醇（ICS）降低氣道發炎反應
(C)若病人不願使用吸入型類固醇（ICS），可考慮以抗白三烯素（leukotriene antagonist）先替代
(D)不建議常規使用茶鹼類藥物（theophylline）

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林均樺剛剛做了阿摩測驗，考了76分