阿摩：多寫考古題，才能知道出題方向
100分
(3 分11 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:醫學六：80題 ( 包括麻醉科,眼科,耳鼻喉科,婦產科,復健科等科目及其及相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(A).

1.執行全身麻醉誘導後，完成置放氣管內管，病人生命徵象穩定。確認氣管內管位置在氣管內的正確方法，下列 何者錯誤？
(A)後頸部超音波掃描影像，確認氣管內管位置
(B)通氣時聽診胸部、腹部呼吸音，發現兩側胸部呼吸音強，上腹部聽不到呼吸音
(C)呼氣末二氧化碳監測儀，可見呼氣時呈現二氧化碳方波連續出現
(D)光纖支氣管鏡檢查，確認氣管內管位置



2(C).

2.關於侵入性心血管監測，下列敘述何者正確？
(A)在橈動脈（radial artery）置入動脈導管，先做Allen test可預防動脈導管後遺症
(B)使用肺動脈導管監測，被證實會改善臨床結果（clinical outcomes），在重症病人建議使用
(C)若要監測心臟前負荷（cardiac preload），動態測量（如stroke volume variation）較靜態測量（如central venous pressure）更能預測血管內容積的反應性（intravascular volume responsiveness）
(D) CVP（central venous pressure）數值與循環血量成正比



3(A).

3.麻醉中體溫的監測與維護非常重要，有關麻醉中體溫變化與處置，下列敘述何者正確？
(A)麻醉開始後的體溫降低很常見，核心體溫（core temperature）降低0.5°C到1.5°C，原因是重分布低體溫 （redistribution hypothermia）
(B)體表加溫（surface warming）可有效預防麻醉開始後第1小時的低體溫
(C)呼吸道保溫與保濕（airway heating and humidification）對成人比對小兒有效
(D)區域麻醉（regional anesthesia）不影響中樞溫度控制，比起全身麻醉，較不會有低體溫狀況



4(A).

5.使用下列何種藥物，可以預防性降低手術後噁心嘔吐的發生率？
(A)dexamethasone
(B)edrophonium
(C)fentanyl
(D)atracurium



5(D).

6.利用經食道心臟超音波測量主動脈瓣狹窄病人，其通過主動脈瓣的最高流速為每秒3.5公尺，則該病人主動脈瓣狹窄的壓力差較接近下列何者？
(A)20 mmHg
(B)30 mmHg
(C)40 mmHg
(D)50 mmHg



6(B).

8.下列何者不是epidural analgesia硬膜外止痛運用於手術後疼痛處置的可能優點？
(A)降低全身性opioid 的使用
(B)增加sympathetic outflow，提升病患自我防禦能力
(C)降低手術後的腸胃道併發症 gastrointestinal complication
(D)降低手術後的肺部併發症pulmonary complication



7(D).

9.使用呼吸道正壓治療（positive pressure therapy），壓力過高時會產生過度擴張肺泡的副作用，其可能影響的生 理表現，下列何者錯誤？
(A)增加死腔（dead space），減少有效通氣（hypoventilation）
(B)增加肺血管阻力及右心室後負荷（afterload）
(C)減少血液回流及左心室前負荷（preload），因此降低心輸出量
(D)壓力達10 cmH2O即可能明顯增加肺壓力性創傷（barotrauma）的危險



8(D).

10.有關高度近視合併黃斑部脈絡膜新生血管之敘述，下列何者錯誤？

(A)高度近視產生黃斑部脈絡膜新生血管的風險，不會因近視雷射手術減少

(B)若影響到患者視力，玻璃體內注射抗血管內皮生長因子（anti-vascular endothelial growth factor）是目前臨床上最有效的治療

(C)年輕患者的預後較老年患者好

(D)文獻指出每天攝取10 mg的葉黃素將有助預防此併發症的發生



9(D).

11.下列疾病併發葡萄膜炎發作時，何者多以單眼發作為主？
(A)貝西氏症（Behçet disease）
(B)類肉瘤症（Sarcoidosis）
(C)原田氏症（Vogt-Koyanagi-Harada syndrome）
(D)僵直性脊椎炎（Ankylosing spondylitis）



10(D).

12.有關結膜炎的敘述，下列何者錯誤？
(A)流行性角結膜炎主要因腺病毒感染所致
(B)過敏性結膜炎可見結膜乳凸（papillae）
(C)病毒性結膜炎較常出現結膜濾泡（follicles）
(D)新生兒結膜炎主要發生在出生3個月之後



11(C).

14.八個月大的嬰兒因溢淚、畏光、眼瞼痙攣就診，在執行眼科檢查時較不會有下列何種發現？
(A)眼壓過高
(B)角膜水腫
(C)虹膜變色
(D)眼球變大



12(C).

15.下列何種水晶體異常導致隅角閉鎖性青光眼？
(A)phacolytic glaucoma
(B)phacogenic glaucoma
(C)phacomorphic glaucoma
(D)phacoanaphylactic glaucoma



13(D).

17.有關眼窩腫瘤（orbital tumor）的敘述，下列何者錯誤？
(A)微血管瘤（capillary hemangioma）是兒童最常見的良性眼窩腫瘤
(B)兒童最常見的原發性惡性眼窩腫瘤是橫紋肌肉瘤（rhabdomyosarcoma）
(C)成人最常見的良性眼窩腫瘤是海綿狀血管瘤（cavernous hemangioma）
(D)眼窩裡的海綿狀血管瘤大部分會隨著年紀的增加而逐漸自然變小



14(D).

19.病人左耳耳鏡檢查所見如下圖，最可能之診斷為：
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(A)先天性膽脂瘤（congenital cholesteatoma）
(B)原發性後天性膽脂瘤（primary acquired cholesteatoma）
(C)繼發性後天性膽脂瘤（secondary acquired cholesteatoma）
(D)耳道膽脂瘤（ear canal cholesteatoma）



15(C).

20.慢性中耳炎病人接受鼓室成型術時，發現砧骨長突（long process of incus）侵蝕損壞。將剩下的砧骨體（body of incus）雕刻後，置放於重建之耳膜及完整之鐙骨頭（head of stapes）間，此種鼓室成型術屬於第幾型？
(A)I
(B)II
(C)III
(D)IV



16(C).

21.噪音引起的永久性聽力損失，以下列何頻率最明顯？
(A)0.25～0.5 kHz
(B)1～2 kHz
(C)3～6 kHz
(D)大於8 kHz



17(D).

22.有關鼻功能評估方法，下列敘述何者錯誤？
(A)acoustic rhinometry可評估鼻腔空間大小
(B)rhinomanometry可評估鼻腔阻力
(C)nasal peak flowmetry可評估鼻腔氣流量
(D)nasometry可評估鼻腔之立體構造



18(E).

23.下列那一種細菌不是急性中耳炎和急性鼻竇炎常見的致病菌種？
(A)Streptococcus pneumoniae
(B)Haemophilus influenzae
(C)Moraxella catarrhalis
(D)Staphylococcus aureus
(E)一律給分



19(B).

25.嗓音障礙病人的喉內視鏡影像之臨床診斷，下列何者正確？
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(A)圖一：聲帶白斑（leukoplakia）
(B)圖二：聲帶息肉（vocal polyp）
(C)圖三：聲帶結節（vocal nodule）
(D)圖四：聲帶水腫（Reinke edema）



20(B).

26.有關第二期鼻咽癌的治療，下列敘述何者最適當？
(A)單獨放射治療（radiotherapy）
(B)同步放化療（concurrent chemoradiotherapy）
(C)需先施行前導性化療，之後再加上同步放化療（concurrent chemoradiotherapy）
(D)需先施行同步放化療，再追加輔助性化療（adjuvant chemotherapy）



21(A).

29.下列何者不是子宮外孕使用methotrexate治療的禁忌症（contraindications）？
(A)糖尿病（diabetes）
(B)哺乳（breastfeeding）
(C)血小板低下症（thrombocytopenia）
(D)腹內出血（intra-abdominal hemorrhage）



22(A).

30.32歲女性，G4P0，因少量陰道出血、左下腹微痛、自行驗孕呈陽性反應而來門診就醫，最後一次月經開始日 為5週前，這位女性在本次懷孕之前已有兩次早期懷孕合併流產病史、最近的一次懷孕為子宮外孕並接受藥物 methotrexate注射治療，她從去年即開始準備懷孕且對這次的懷孕相當重視，非常擔心又會重複子宮外孕；在 門診時，其血壓為120/82 mmHg、心跳每分鐘85下，腹部理學檢查正常、無異常疼痛，骨盆腔內診檢查亦無 疼痛或腫塊發現，陰道超音波檢查結果：子宮腔內很乾淨、無妊娠囊、子宮內膜厚度2公分、雙側卵巢正常、 亦無子宮附屬器腫瘤或積液發現，第一次抽血檢驗結果：血清β-人類絨毛膜刺激激素（β-subunit human chorionic gonadotropin, β-hCG）值為 647 mIU/mL、血型Rh陽性，48小時後重複抽血檢驗結果：β-hCG值為873 mIU/mL。綜合這位女性病患的狀況，最適合她的下一步處置應為下列何者？
(A)48小時後再次重複抽血檢驗β-hCG值
(B)抽血檢驗progesterone值
(C)施行腹腔鏡檢查
(D)抽血檢測血清aspartate aminotransferase、creatinine以及hemoglobin值



23(A).

31.一位38歲孕婦妊娠35週產檢時發現有妊娠高血壓，做胎兒生理評估（fetal biophysical profile）檢查為10分， 臨床上應如何處置？
(A)繼續觀察，每週做一次胎兒生理評估（fetal biophysical profile）檢查
(B)繼續觀察，每天做一次胎兒生理評估（fetal biophysical profile）檢查
(C)準備催生引產（induction），避免早產及可能發生胎兒窘迫（fetal distress）
(D)安排當日剖腹生產，避免胎兒窘迫（fetal distress）



24(D).

35.關於絨毛膜取樣，下列敘述何者錯誤？
(A)夫妻如有家族遺傳性疾病者，選擇絨毛膜取樣，可較早得到診斷
(B)可經由陰道或腹部執行
(C)術後總流產率較羊膜穿刺高，但去除自然流產因素後，兩者術後的流產率相當
(D)懷孕10週之前施行絨毛膜穿刺，有較高之準確率及較低之併發症



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