今日錯題測驗-呼吸疾病學-阿摩線上測驗

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模式:今日錯題測驗
科目:呼吸疾病學

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1(B).

1.下列何者與肺水腫不相關？
(A)左心衰竭
(B)肺栓塞
(C)克氏B線（Kelley B lines）
(D)體液過多（fluid overload）

2(A).

35.關於潛伏結核感染，下列敘述何者錯誤？
(A)診斷的主要工具為皮膚結核菌素試驗（tuberculin skin test）或丙型干擾素血液測驗（interferon-γ release assays，IGRA）
(B)若胸部X光檢查發現肺部僅具輕微活動性肺結核病灶，應接受潛伏結核感染的治療
(C)若被診斷為潛伏結核感染，可接受9個月的每日isoniazid治療
(D)若被診斷為潛伏結核感染，可接受3個月、共12個劑量的每星期一次isoniazid及rifapentine合併治療

3(C).

11.關於慢性阻塞性肺病（COPD）的診斷與評估，下列敘述何者錯誤？
(A)任何人有呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰等症狀，及有暴露於危險因子之病史，均須懷疑是否為COPD
(B)肺量計檢查是臨床診斷COPD的必要工具，post bronchodilator FEV₁ /FVC的比值須小於0.7
(C)理學檢查對於COPD的診斷之敏感度極高
(D)COPD評估的目的在決定疾病的嚴重性、呼氣氣流受阻的嚴重度、對病人健康的影響以及未來的風險（如急性惡化、入院或死亡），以協助治療處置

4(C).

16.有關發生氣喘的危險因子，下列何者錯誤？
(A)家族有過敏史
(B)幼兒時期有發生過下呼吸道感染
(C)幼兒時期有體重過輕的現象
(D)有特殊職業暴露史

5(C).

30.有關於病毒性肺炎的敘述，下列何者正確？
(A)A型流行性感冒病毒毒性最弱
(B)流行性感冒病毒為DNA病毒
(C)流行性感冒病毒是病毒性肺炎的最常見原因
(D)流行性感冒病毒最典型的症狀是流鼻涕、咽喉炎和腹瀉

6(B).

15.吸入型支氣管擴張劑，在氣喘（asthma）病人的治療角⾊，下列敘述何者錯誤？
(A)長效乙二型交感神經刺激劑單方吸入劑型是氣喘治療的最主要藥物
(B)短效支氣管擴張劑需要時才開立處方，不可定時規則使用
(C)長效抗乙醯膽鹼支氣管擴張劑對於經常性急性發作之氣喘（asthma）病人有減少急性發作的療效
(D)支氣管擴張劑與吸入型類固醇合併治療比單獨增加吸入型類固醇劑量更能有效控制氣喘

7(B).

38.關於肺動脈栓塞的敘述，下列何者正確？
(A)PaO₂大於80 mm Hg可排除此病
(B)若肺泡動脈血氧梯度（alveolar-arterial O₂ gradient）正常，可排除此病
(C)慢性阻塞性肺病（COPD）病人，若PaO₂下降，可考慮此病
(D)不會造成低血壓

8(D).

53.有關重症多神經病變（critical illness polyneuropathy）的敘述，下列何者錯誤？
(A)主要發生在敗血症病人
(B)病人會呈現肌肉無力、萎縮
(C)會有深層肌腱反射及周邊觸覺與針刺覺消失
(D)顱神經常受影響

9(B).

54.有關高山腦水腫（high-altitude cerebral edema，HACE）之敘述，何者錯誤？
(A)高山症病人通常於3～5天會發生高山腦水腫
(B)可能會發生膀胱功能失常之症狀
(C)發生機會比高山肺水腫高
(D)最有效的治療是預防發生

10(A).

61.根據國際睡眠疾病分類的定義，下列那一種疾病屬於睡眠呼吸障礙？
(A)阻塞性睡眠呼吸中止症
(B)猝睡症
(C)週期性肢動症
(D)生理節律性睡眠障礙

11(B).

65.根據國際睡眠疾病分類第三版（ICSD-3）的定義，下列那一種疾病不屬於睡眠呼吸障礙？
(A)阻塞性睡眠呼吸中止症
(B)猝睡症
(C)因止痛藥效導致睡眠中換氣不足
(D)肥胖通氣不足症候群（obesity-hypoventilation syndrome）

12(D).

67.關於下列圖形的判讀，何者正確？（Pes: esophageal pressure）
(A)①mixed apnea
(B)②central apnea
(C)③obstructive apnea
(D)④respiratory effort-related arousal

13(D).

9.因持續咳嗽所產生的併發症，下列何者最不可能？
(A)暈厥（syncope）
(B)視網腹血管破裂（retinal vessel rupture）
(C)肋骨骨折
(D)心肌梗塞

14(A).

21.有關慢性阻塞性肺病（COPD）的藥物治療，下列敘述何者錯誤？
(A)若合併有心血管疾病，使用β-blocker是禁忌症會增加急性惡化機會
(B)若支氣管擴張試驗沒有達到FEV₁增加12%，仍可嘗試使用支氣管擴張劑治療
(C)使用長效乙二型交感神經刺激劑（LABA）不會增加死亡率
(D)長效性抗膽鹼藥物（LAMA）主要結合在M3受體，產生支氣管擴張作用

15(D).

31.關於社區性肺炎而必須住院的病人，下列何者並非常見的致病菌？
(A)肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）
(B)肺炎黴漿菌（Mycoplasama pneumoniae）
(C)嗜血桿菌（Haemophilus influenzae）
(D)白色念珠菌（Candida albicans）

16(D).

52.關於肌強直營養不良症（myotonic dystrophy）的敘述，下列何者正確？
(A)染色體變化的位置常在第8對染色體
(B)呼吸功能變化常在疾病初期發生
(C)此疾病會讓病人對於麻醉藥物變得不敏感，麻醉過程須小心監測
(D)當病人出現低血氧或高二氧化碳血症時，可考慮夜間使用經鼻持續正壓呼吸器（nasal CPAP）

17(B).

58.肺癌的附癌症候群（paraneoplastic syndromes）之抗利尿激素不適當分泌症候群（syndrome of inappropriate antidiuretic hormone，SIADH），下列敘述何者正確？
(A)較常發生於鱗狀細胞肺癌
(B)會造成病患血中鈉離子濃度降低
(C)會造成病患血中鈣離子濃度升高
(D)常需要以類固醇治療

18(B).

71.一位6歲的小朋友，因近日感冒嚴重，被家長帶至急診室，理學檢查時，聽診發現他有明顯之喘鳴聲（stridor）。關於喘鳴聲最有可能的呼吸音特性和部位各為何？
(A)高頻聲音（high pitched sound）；上呼吸道
(B)高頻聲音（high pitched sound）；下呼吸道
(C)低頻聲音（low pitched sound）；上呼吸道
(D)低頻聲音（low pitched sound）；下呼吸道

19(C).

18.有關氣喘(asthma) 治療之敘述，下列何者錯誤？
(A)短效乙二型交戚神經刺激劑(short-acting inhaled p2-agonist, SABA) ，是最常用於急性氣喘發作的萊物
(B) 長效乙二型交戚神經刺激劑(long-acting inhaled p2-agonist, LABA) ，不建議單獨使用於氣喘病患的治療
(C)長效型抗膽鹼藥物(long-acting muscarinic antagonist, LAMA) 僅建議使用於COPD患者，對於嚴重惡化之氣喘患者並無療效
(D)吸人型類固醇(inhaled corticosteroid, ICS) ，對於氣道上皮有較佳之抗發炎效果，可於氣喘不同嚴重度階段搭配支氣管擴張劑使用

20(A).

2.使用呼吸器治療的病人若病情好轉，往往可以脫離機械通氣。下列是拔管（extubation）前的重要呼吸參數，何者錯誤？
(A)血氧飽和度（oxygen saturation，SpO₂）＞85%
(B)淺快呼吸指標（rapid shallow breathing index，RSBI）＜105 breaths/min/L
(C)最大吸氣負壓（maximum negative inspiratory pressure，）＜-20～-30 cm H₂O
(D)自發性潮氣容積（spontaneous tidal volume）＞5 mL/kg （理想體重下）

21(A).

4.當PaCO₂急性改變時，可預測的動脈pH值的變化，下列何者正確？
(A)當PaCO2為50時，pH＝7.3
(B)當PaCO₂為30時，pH＝7.5
(C)當PaCO₂為55時，pH＝7.35
(D)當PaCO₂為25時，pH＝7.6

22(D).

24.慢性阻塞性肺病（COPD）病人，走路時跟不上和他同年紀的朋友，甚至需要停下來喘口氣，定期回診一年來，醫師未曾因急性惡化給予特別治療。這次肺功能檢查（post-bronchodilator test）顯示FEV1/FVC：60%， FEV₁為正常預測值的60%，下列何種治療藥物最不適宜？
(A)長效乙二型交感神經刺激劑（long-acting β₂ agonist，LABA）
(B)長效抗膽鹼藥物（long acting anti-muscarinics，LAMA）
(C)長效乙二型交感神經刺激劑（long-acting β₂ agonist，LABA）合併長效抗膽鹼藥物（long acting anti- muscarinics，LAMA）
(D)吸入型類固醇（inhaled corticosteroid）

23(A).

37.25歲氣喘病人白天有時發生氣喘症狀，每月有2到3次夜間因氣喘醒來，治療藥物之選用原則，下列何者除外？
(A)規則單用短效乙二型交感神經刺激劑（short-acting beta2-agonist, SABA）
(B)需要有吸入型類固醇（ICS）降低氣道發炎反應
(C)若病人不願使用吸入型類固醇（ICS），可考慮以抗白三烯素（leukotriene antagonist）先替代
(D)不建議常規使用茶鹼類藥物（theophylline）

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林均樺剛剛做了阿摩測驗，考了73分