阿摩：所見所聞，改變一生，不知不覺，斷送一生
100分
(5 分1 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:專技 - 藥物治療學
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1(D).

1.下列何者不是非典型肺炎之致病原？
(A)Chlamydia pneumoniae
(B)Legionella pneumophila
(C)Mycoplasma pneumoniae
(D)Streptococcus pneumoniae



2(C).

3.當隱球菌腦膜炎（cryptococcal meningitis）導致腦壓明顯升高，下列何項處置最適當？
(A)acetazolamide
(B)hypertonic saline
(C)lumbar puncture
(D)mannitol



3(D).

4.下列使用palivizumab預防呼吸道融合病毒（respiratory syncytial virus, RSV）的方式，何者正確？
(A)每週吸入1次
(B)每月吸入1次
(C)每週肌肉注射1次
(D)每月肌肉注射1次



4(C).

5.高效能抗愛滋病毒治療（highly active antiretroviral therapy, HAART），組合至少三種抗愛滋病毒藥品，下列組 合何者最適當？〔註：NNRTI：non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor；PI：protease inhibitor；NRTI： nucleoside reverse transcriptase inhibitor〕
(A)二種NNRTIs加一種PI
(B)二種integrase inhibitors加一種NNRTI
(C)二種NRTIs加一種PI
(D)二種PIs加一種NNRTI



5(B).

7.6歲王小妹被狗咬傷，選用amoxicillin/clavulanate主要是為了對抗下列何種細菌？
(A)Klebsiella spp.
(B)Pasteurella spp.
(C)Staphylococcus spp.
(D)Streptococcus spp.



6(C).

8.下列何者不適用於治療泌尿道感染？
(A)fosfomycin
(B)amoxicillin/clavulanate
(C)moxifloxacin
(D)nitrofurantoin



7(D).

9.有關細菌性腦膿瘍（bacterial brain abscess）之敘述，下列何者錯誤？
(A)常好發於中耳炎或鼻竇炎感染後
(B)常見的病原菌包括Bacteroides species，streptococci及G(-) bacilli
(C)metronidazole + ceftriaxone可有效治療
(D)vancomycin + clindamycin + cefepime可有效治療



8(A).

10.下列何者適用於治療vancomycin-resistant enterococci感染？
(A)quinupristin/dalfopristin
(B)trimethoprim/sulfamethoxazole
(C)ticarcillin/clavulanic acid
(D)piperacillin/tazobactam



9(A).

14.有關抗腫瘤藥品不良反應處置之敘述，下列何者錯誤？
(A)paclitaxel治療前使用antihistamine、H2 antagonist、corticosteroid仍有過敏，可考慮等劑量替換為albumin- bound paclitaxel
(B)cetuximab給藥前應以diphenhydramine預防過敏與輸注反應，且第一次治療應緩慢給藥
(C)可用atropine預防irinotecan造成急性腹瀉
(D)olanzapine可用於化療止吐



10(A).

15.56歲陳女士，3年前因雌激素受體陽性（ER(+)）轉移性乳癌，開始服用tamoxifen 20 mg QD，目前已停經。最 近因下背痛，經電腦斷層及骨骼掃描，發現腰椎第三、四節處有轉移。醫師考慮更換乳癌用藥，下列何者最 適當？
(A)fulvestrant
(B)raloxifene
(C)goserelin
(D)lapatinib



11(B).

17.有關淋巴瘤（lymphoma）之敘述，下列何者正確？
(A)淋巴瘤可分為Hodgkin lymphoma與non-Hodgkin lymphoma，其中以前者占大宗
(B)少數淋巴瘤的發生與病毒感染有關，例如Epstein-Barr virus（EBV）、human immunodeficiency virus（HIV） 等
(C)臨床症狀包含淋巴結腫大、發燒、夜間盜汗等，分期須使用影像檢查，如全身X光檢查
(D)第一線治療以化療為主，針對B-cell lymphoma，可使用抗CD52單株抗體做為標靶治療



12(C).

18.為避免藥品對精子的基因毒性影響胎兒，使用mycophenolate類之男性應停藥至少多久後，才能使性伴侶懷 孕？
(A)15天
(B)60天
(C)90天
(D)30天



13(A).

19.65歲王太太有慢性腎臟疾病，門診檢驗數值：serum creatinine 4.2 mg/dL、albumin 4.0 g/dL、AST 40 U/L、 ALT 39 U/L、WBC 6300 cells/mm3 with segs 50%、RBC 3.1×105 cells/mm3、Hgb 7.2 g/dL、Hct 24%、MCV 91 fL、platelet 280,000 cells/mm3、ferritin 330 ng/mL。王太太的情況最符合下列何者？
(A)anemia
(B)neutropenia
(C)thrombocytopenia
(D)pancytopenia



14(A).

19.65歲王太太有慢性腎臟疾病，門診檢驗數值：serum creatinine 4.2 mg/dL、albumin 4.0 g/dL、AST 40 U/L、 ALT 39 U/L、WBC 6300 cells/mm3 with segs 50%、RBC 3.1×105 cells/mm3、Hgb 7.2 g/dL、Hct 24%、MCV 91 fL、platelet 280,000 cells/mm3、ferritin 330 ng/mL。
【題組】20.承上題，下列何者最可能改善王太太的上述情況？
(A)erythropoietin
(B)filgrastim
(C)hirudin
(D)IVIG



15(B).

21.下列何者支氣管擴張的效果最差？
(A)fenoterol IH
(B)ipratropium PO
(C)procaterol PO
(D)tiotropium IH



16(C).

22.有關類固醇應用於慢性阻塞性肺疾病之敘述，下列何者正確？
(A)可由使用2週口服劑型之效果，預測長期使用吸入性類固醇的療效
(B)長期使用口服類固醇的效益大於風險
(C)口服類固醇應儘量QD或QOD給藥，且儘量在白天服用
(D)不論病情嚴重度，皆應儘早給與類固醇控制發炎反應



17(D).

23.下列何者緩解鼻塞的效果最好？
(A)brompheniramine
(B)levocetirizine
(C)fluticasone
(D)oxymetazoline



18(D).

24.下列何者持續使用超過5天時，會造成反彈性血管擴張（rebound vasodilation）？
(A)口服chlorpheniramine
(B)口服pseudoephedrine
(C)鼻用budesonide
(D)鼻用tetrahydrozoline



19(A).

25.有關急性咽喉炎（acute pharyngitis）之敘述，下列何者正確？
(A)多數是因病毒感染造成
(B)成人因細菌感染造成之機率高於小兒
(C)病人若伴隨有結膜炎、咳嗽，可給與抗生素治療
(D)建議給與類固醇緩解相關症狀



20(B).

26.25歲氣喘病人未使用控制型氣喘藥品，每週約有3天的日間症狀，每月約有4次夜間因氣喘醒來；每週使用約3 次緩解型藥品，每次只需1個劑量，氣喘對病人日常生活影響不大。肺功能測試結果：用力呼氣一秒量 （FEV1）85%；用力呼氣一秒率（FEV1/FVC）83%。其氣喘嚴重度為何？
(A)間歇型
(B)輕度持續型
(C)中度持續型
(D)重度持續型



21(B).

26.25歲氣喘病人未使用控制型氣喘藥品，每週約有3天的日間症狀，每月約有4次夜間因氣喘醒來；每週使用約3 次緩解型藥品，每次只需1個劑量，氣喘對病人日常生活影響不大。肺功能測試結果：用力呼氣一秒量 （FEV1）85%；用力呼氣一秒率（FEV1/FVC）83%。
【題組】27.承上題，如要開始吸入劑治療，下列何者正確？[註：short-acting β2-agonist（SABA）; long-acting β2- agonist（LABA）; inhaled corticosteroid（ICS）]
(A)僅在需要時使用SABA
(B)固定使用低劑量ICS及需要時使用SABA或低劑量ICS/formoterol
(C)固定使用低劑量ICS及LABA，需要時使用SABA或低劑量ICS/formoterol
(D)固定使用中劑量ICS及LABA，需要時使用SABA或低劑量ICS/formoterol



22(B).

29.有關心衰竭之敘述，下列何者錯誤？
(A)心輸出量下降，活化交感神經系統
(B)心輸出量下降，抑制renin-angiotensin-aldosterone系統
(C)心輸出量下降，促進antidiuretic hormone分泌
(D)diuretics可改善心衰竭之症狀



23(C).

30.下列何者與amiodarone併用時，最可能增加torsade de pointes的風險？
(A)atorvastatin
(B)dabigatran
(C)fluconazole
(D)warfarin



24(C).

37.王先生58歲，有高血壓及慢性腎衰竭病史，此次回診顯示有蛋白尿。下列何者最適用於治療王先生的高血 壓？
(A)amlodipine
(B)bisoprolol
(C)candesartan
(D)doxazosin



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