阿摩:身處何地並不重要,重要的是未來的方向。
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模式:今日錯題測驗
科目:醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(A).

63.下列關於二級梅毒(secondary syphilis)的臨床表現與治療,何者錯誤?
(A)二級梅毒開始抗生素治療後,有小於15%的病人會出現Jarisch-Herxheimer反應
(B)doxycycline或azithromycin是青黴素(penicillin)過敏病人的治療選擇
(C)約15%的病人有明顯的生殖器病灶
(D)非梅毒螺旋體反應性試驗(nontreponemal test)結果幾乎總是呈現陽性


2(C).

33.有關急性風濕熱(acute rheumatic fever)的敘述,下列何者正確?
(A)大多數都是由感染group B Streptococci所引起
(B)從感染到出現關節炎,平均大概會間隔3個月左右
(C)erythema marginatum屬於較罕見臨床表徵(約小於5%)
(D)大概有10 %病人會進展到風濕性心臟病(rheumatic heart disease)


3(A,B).

59.醫療人員在照顧不同病人之間執行手部衛生,下列何種情境不適合單獨使用酒精性乾洗手液?①手部有明顯 髒污(visibly soiled) ②照護困難梭狀桿菌(C.difficile)患者後 ③要置放導尿管之前 ④照護新型冠狀病 毒患者(COVID-19)之前
(A)僅①②
(B)僅②③
(C)僅②④
(D)①②③④


4(C).

66.有關健康與疾病照護模式(models of health, illness & health care)的敘述,下列何者正確?
(A)醫療化(medicalization)是 biopsychosocial model 的優點
(B)生物適應(biological adaptation)是 biomedical model 的特性
(C)holistic model 認為 illness is a creative opportunity
(D)ethnomedical cultural model 是合併 biomedical, holistic andcultural factors


5(B).

69.針對盛行率低的疾病(Disease)進行社區篩檢時,下列何種篩檢(Test)呈現的結果假陽性較低,最適合使 用?
(A)
(B)
(C)
(D)



6(D).

77.下列有關低血鉀症(hypokalemia)的敘述,何者最不適當?
(A)低血鉀症的心電圖常呈現QTc延長
(B)嚴重低血鉀症可能導致心房顫動(atrial fibrillation)及torsades de pointes等心律不整
(C)hyperaldosteronism所導致的低血鉀症,transtubular K+ gradient(TTKG)通常低於5 mEq/L
(D)低血鉀症病人的尿液鈣磷比(calcium/phosphate ratio),若小於1.6,可以作為甲狀腺亢進週期性癱瘓 (thyrotoxic periodic paralysis)的診斷佐證


7(B,D).

35.下列有關退化性關節炎(osteoarthritis,OA)之敘述,何者錯誤?
(A)手部及髖關節之OA與遺傳基因較有關,而膝關節與遺傳基因的相關性較少
(B)關節type2之軟骨主要被MMPs(matrixmetalloproteinases)破壞
(C)華人髖關節OA較白種人少見
(D)90%以上OA患者必須先行使用非類固醇抗發炎藥物(NSAID)


8(B,C).

43.下列有關造血幹細胞移植(hematopoieticstemcelltransplantation)的敘述,何者最不恰當?
(A)一位病人若有n個同父同母的兄弟姊妹,則可以找到至少一位HLA全合的兄弟姊妹的機率是1-(0.75)n
(B)進行異體造血幹細胞移植(allogeneichematopoieticstemcelltransplantation),若是ABO血型不相合,通常在移植前的免疫抑制劑的劑量必須增加或是進行recipient之脾臟切除
(C)自體造血幹細胞移植(autologoushematopoieticstemcelltransplantation)並無graft-versus-hostdisease(GVHD)或是graftrejection的風險
(D)周邊血液中,在施打granulocyte colony-stimulating factor(G-CSF)數天之後,也可能收集到足夠的造血幹細 胞進行移植。若是收集的數量不足,施打plerixafor(一種CXCR4的拮抗劑),可以幫助收集到更多的造血 幹細胞


9(A).

44.慢性淋巴性白血病(chroniclymphocyticleukemia,CLL)的病人,具有下列何種的染色體變異,有較佳的預 後?
(A)del(13)(q14.3)
(B)del(11)(q22.3)
(C)trisomy12
(D)del(17)(p13.1)


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Delson Chuang剛剛做了阿摩測驗,考了100分