阿摩：簡單的事重覆做，就會是專家； 重覆的事用心做，就會是贏家。
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模式:循序漸進模式
【全部】 - 醫學三：80題( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )2024~2020難度:(656~660)
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1(A).

3.下列口服降血糖藥，何種最可能引起維生素B12缺乏？
(A)biguanides
(B)acarbose
(C)thiazolidinediones
(D)sulfonylureas



2(B).

39.79歲女性，自訴以往健康良好，沒有服用任何藥物或營養品，某天早上起床時發現全身四肢有多處瘀青。隔 日就診，身體檢查發現口腔裡有多處潰瘍和血塊。血球檢查數據如下（括弧內是正常參考數值）：RBC 5.02 M/μL（3.78～4.99），Hb 11.1 g/dL（10.8～14.9），Hct 34.6 %（35.6～45.4），MCV 68.9 fL（80～100）， PLT 5 K/μL（150～361），WBC 10.14 K/μL（3.54～9.06），白血球分類：Seg 58.1%，Eos. 1.0%，Baso. 0.4%，Mono. 4.1%，Lym. 36.4%。以下何項敘述錯誤？
(A)病人應考慮接受骨髓檢查協助診斷
(B)病人有可能是假性的血小板低下症，需要用含肝素（heparin）的採血管採集病人的血液之後，再做一次檢查
(C)病人應該立即輸注血小板濃縮液
(D)病人應避免劇烈活動



3(D).

27.一名63歲有高血壓的女性病患經體外碎石後確診為草酸鈣結石，下列何項措施無法預防結石復發？
(A)喝水保持尿量＞2 L/day
(B)限制飲食鹽分攝取
(C)改用thiazide為降壓藥
(D)減少飲食鈣量攝取



4(D).

46.63 歲女性，3 週前因下背劇痛至門診求診，並接受 non-steroid anti-inflammatory drug 止痛劑緩解症狀。最近一週 開始出現咳嗽、發燒症狀及呼吸急促現象，至急診室求診發現胸部 X 光片有兩側肺野浸潤疑似肺炎現象，無 心臟擴大或肋膜積水，血液檢查白血球：14,200/mm3；neutrophil：70%；eosinophil：25%；C-reactive protein：0.9 mg/dL，其他生化檢查正常。下列何種檢查對確定診斷最有幫助？
(A)胸部電腦斷層
(B)blood antineutrophil cytoplasmic antibody
(C)serum anti-IgE
(D)bronchoalveolar lavage



5(D).

62.針對細菌性腦膜炎病人的診斷，下列有關腦脊髓液（CSF）檢查之敘述何者錯誤？
(A)超過一半病人的 CSF 會有 polymorphonuclear（PMN）白血球增加至＞100 cells/μL 現象
(B)超過一半病人的 CSF/serum glucose 比值＜0.4
(C)超過一半病人的 CSF 細菌培養會是陽性
(D)病人 CSF 進行 Gram's stain 檢查幫助不大，只有大約 20%可以看到致病原



【非選題】
 A 28-year-old lady visited your office with palpitation, excessive sweating and body weight loss for 7 kg in the last 6 months. She stated that her appetite was good, but she had experienced 2-3 bowel movements a day, and also suffered from oligomenorrhea. Her body height was 166 cm, body weight 46 kg, blood pressure 140/66 mmHg, respiratory rate 24/min, and pulse rate 106/min. She appeared nervous. Skin appeared velvety. Thyroid was mildly enlarged; vascular bruit was audible over neck. Third heart sound was audible over the apex and a grade 2/6 systolic murmur audible along the upper left sternal border. Mild hand tremor was also noted. The rest of the physical examination was normal. What is your tentative diagnosis? What will be your work-up to confirm the diagnosis and what will be your therapeutic plan when the diagnosis is confirmed? (20%)



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JuiYi Hsu剛剛做了阿摩測驗，考了100分