阿摩:知道阿摩不重要,善用阿摩才重要!
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1(D).

24.多重器官衰竭症候群(MODS)的治療,下列敘述何者錯誤?
(A)應以早期目標導向復甦治療(early goal-directed resuscitation)為原則
(B)以低潮氣容積及吐氣末陽壓呼吸器治療可以減少併發症
(C)應實施緊密的血糖監視及控制
(D)活性C蛋白(activated protein C)是治療敗血症的首選藥


2(A).

43.新生兒使用高頻?振盪通氣(HFOV)的適應症,下列何者錯誤?
(A)氧合指數(oxygen index)> 30
(B)正壓呼吸器的平均氣道壓力超過 15 cm H2O
(C)氣漏症候群(air leak syndrome)
(D)新生兒原發性肺高壓


3(B).

48.一位使用陽壓呼吸器病人,目前呼吸器設定為恆定流速(constant flow),但病人呼吸道壓力呈 凹狀(concave),此時最適當的呼吸器調整是:   
(A)改變 I:E ratio
(B)增加吸氣流速(inspiratory flow rate)
(C)增加 PEEP
(D)改為正弦波流速(sine flow)


4(B).

22.下列有關門肺高壓(portopulmonary hypertension)的敘述,何者正確?
(A)因為肺內分流(intrapulmonary shunt)增加,而導致低血氧
(B)可見於慢性晚期肝病患者,伴隨有門脈高壓
(C)嚴重時需要考慮肺臟移植
(D)長期使用bosentan可以有效改善症狀


5(B).
X


35.下列何者不是全身麻醉引起肺容積(lung volume)減少的原因?
(A)橫膈膜收縮
(B)胸壁放鬆
(C)肺順應性(compliance)減少
(D)細胞外液體從胸腔移到腹腔


6(A).

47.多重器官衰竭病人使用呼吸器時,下列何者不是常用來計算壓力體積曲線的方法?
(A)連續膨脹法(continuous expansion maneuver)
(B)特大注射器法(super syringe method)
(C)吸氣閉塞法(inspiratory occlusion method)
(D)低流量法或均勻流量法(low flow or quasi-flow)


7(A).
X


3.吸入一氧化氮(NO)治療,對肺循環及體循環各造成什麼影響?
(A)對肺循環及體循環之動脈皆有降壓效果,故可同時治療肺動脈高壓症及全身性高血壓
(B)能降低肺動脈壓力,但卻可提升體循環之周邊動脈血壓,故對休克病人有極大幫助
(C)只能降低肺動脈壓力,但卻不影響體循環之動脈壓
(D)對肺循環及體循環之動脈壓力皆無影響,其作用主要在提升肺靜脈壓力


8(C).

65.有關初生兒胎便吸入症(meconium aspiration syndrome, MAS)的呼吸治療中,下列敘述何者 錯誤?
(A)可補充使用表面張力素(surfactant)
(B)可試使用液體通氣技術(liquid ventilation)
(C)氣道阻力過高者,可受益於高頻通氣(high frequency ventilation)的治療
(D)MAS會惡化導致肺高壓症


9(A).
X


9.急性肺損傷(acute lung injury)患者有較高機會惡化成急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome, ARDS)的情況,下列何者錯誤?
(A)肝疾患
(B)男性
(C)老年人
(D)合併腎衰竭


10(B).

10.急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome, ARDS)的滲出期(exudative phase),下列敘述何者正確?
(A)發生於三到七天
(B)第一型肺細胞(type I pneumocytes)被破壞
(C)第二型肺細胞(type II pneumocytes)增生
(D)纖維母細胞(fibroblasts)增生


11(A).

21.成人慢性阻塞性肺疾患者,往往四肢肌肉消瘦,與下列那些因素有關?①呼吸道慢性發炎 ②增 加呼吸的作功 ③肌肉型態變化 ④呼吸肌肉血液循環重新分配
(A)①②③④
(B)僅①②③
(C)僅②③
(D)僅③④


12(C).

58.使用呼吸器病人其 FiO2 :70%,Hb:10 g/dL,PaO2 :60 mm Hg,PaCO2 :50 mm Hg, SaO2 :90%,pH 7.25,其心輸出量為 4 L/min,則其氧氣供應量(O2 delivery)約為多少?
(A)300 mL O2 / min
(B)400 mL O2 / min
(C)500 mL O2 / min
(D)600 mL O2 / min


13(A).

17.下列何者不能表示 large airway flow?
(A)FVC
(B)PEFR
(C)FEV1
(D)FEF 200~1200 or FEF 25%


14(C).
X


49.關於潮氣容積的敘述,下列何者錯誤?
(A)自發呼吸時潮氣容積會隨著每次的呼吸而有變化
(B)當使用容積目標通氣模式時,呼吸器上設定的預期容積一定等於偵測到的吐氣潮氣容積
(C)低潮氣容積通氣應用在急性呼吸窘迫症候群的病人身上可以避免肺部過度擴張,減少呼吸器引發的併發症
(D)可以用高原壓當作調整潮氣容積的一個參數,當高原壓過高且病患血液pH值在可接受範圍下,潮氣容積應 該調降


15(A).

46.在確認氣管內管置放位置是否正確時,下列何者最可能代表位置錯誤?
(A)在上腹部聽診出現氣泡聲
(B)雙側肺尖處聽診聽到一樣大聲且清楚的呼吸音
(C)偵測食道用的橡皮吸球壓扁後接上氣管內管,橡皮吸球膨脹起來
(D)血氧飽和度在氣管內管放置後仍保持95 %


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文熠剛剛做了阿摩測驗,考了73分