阿摩：簡單的事重覆做，就會是專家； 重覆的事用心做，就會是贏家。
100分
(3 分57 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）
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1(B).

55.一位35歲女性病患，過去無心肺疾病之病史，在牙科治療椅上等候接受拔牙手術時，突然感覺焦慮不安、頭暈、呼吸困難、心 悸、胸痛，且症狀持續10分鐘未見改善，此時最可能之診斷為何？
【題組】56.承上題，此時除持續監測病患之生命徵象外，最適當之處置方式為何？
(A)病患平躺，呼吸氧氣含量較高之空氣
(B)病患半坐臥，呼吸二氧化碳含量較高之空氣
(C)病患坐直，並給予氣管擴張劑
(D)此為暫時性現象，不必作任何處置



2(B).

57.目前放射線之劑量單位均以國際標準單位系統（SI System）為主，下列敘述，何者正確？
(A)曝露劑量（Exposure dose）與吸收劑量（Absorbed dose）之單位相同
(B)有效劑量（Effective dose）與等效劑量（Equivalent dose）之單位相同
(C)1 Sv＝100 rad
(D)1 Gy＝100 rem



3(D).

59.如圖所示，照射病人左側下顎臼齒區時，如果A、B、C、D四點都距離病人180公分，那一點測得之輻射劑量最低？ php3efUuA
(A)A
(B)B
(C)C
(D)D





4(B).

62.將一硬幣置於暗房中未曝射之X光片上五分鐘後，洗片後發現硬幣圓框影像清晰可?，最合?的推測是：
(A)定影完全
(B)暗房漏光
(C)顯影不完全
(D)顯影液與定影液溫度過低



5(C).

75.有關含齒囊腫（dentigerous cyst）的敘述，下列何者正確？
(A)少見完整的邊界
(B)若產生繼發性的感染後，其邊界會因鈣化而明顯
(C)X光影像除了牙齒外，幾乎呈放射線透性
(D)很少造成鄰近牙根的吸收



6(B).

76.顎骨中柏奇特氏淋巴瘤（Burkitt’s lymphoma）之放射線影像，最常呈現為下列何者？
(A)界線清楚之放射線透過性病變（radiolucent lesion）
(B)界線不清楚之放射線透過性病變（radiolucent lesion）
(C)混合放射線透過性和不透過性病變（mixed radiolucent and radiopaque lesion）
(D)放射線不透過性病變（radiopaque lesion）



7(B).

77.源自下列那二種器官之顎骨轉移性癌（metastatic carcinoma），最常刺激其周圍正常骨，在放射線影像中可發現新骨形成 （new bone formation）？
(A)肝和腎
(B)前列腺和乳房
(C)大腸和直腸
(D)食道和胃



8(C).

3.一個心血管疾病患者，要安排門診手術下拔牙，下列注意事項中，何者錯誤？
(A)若病人使用Coumadin，拔牙前應停用2～3天並測量PT值
(B)手術當天若沒有流血傾向，可以重新開始繼續使用Coumadin
(C)若病人服用aspirin，又需要緊急手術，可使用凝血劑反轉其功效
(D)使用heparin的病人要延後至血液中的heparin無活性，至少需要六小時



9(A).

4.拔牙後齒槽骨的癒合，其噬骨細胞（osteoclast）聚積於拔牙後的第幾週？
(A)第一週
(B)第二週
(C)第三週
(D)第四週



10(A).

5.以下縫線請依最易引發發炎反應順序排列：①絲線（silk） ②聚酯縫線（polyester） ③聚丙烯 （polypropylene）
(A)①②③
(B)③②①
(C)①③②
(D)③①②



11(B).

7.下列何項情況是牙周韌帶內注射的禁忌症：
(A)血友病病人
(B)注射部位急性發炎
(C)對兒童及青少年施打
(D)對上顎臼齒部位施打



12(B).

8.酯類（ester）局部麻醉劑主要由何種途徑代謝？
(A)肝臟
(B)血液
(C)脾臟
(D)腦



13(A).

9.下列何者不是上顎神經（maxillary nerve）阻斷式麻醉的方法？
(A)由口外經乙狀切迹（sigmoid notch）進針
(B)由大腭孔（greater palatine foramen）進針
(C)由粗隆高位（high tuberosity）進針
(D)由口外經喙狀突前緣（in front of coronoid process）進針



14(C).

12.基於牙周恢復能力的考量，當病人年齡至少大於幾歲時，其無症狀之阻生齒應可考慮留置在顎骨內而不予以 立即拔除？
(A)20
(B)30
(C)40
(D)50



15(D).

13.下列何者不是拔牙的局部禁忌症？
(A)放射線治療照射區之牙齒
(B)位於惡性腫瘤範圍內之牙齒
(C)嚴重牙冠周圍炎之阻生第三大臼齒
(D)急性牙齒齒槽膿腫 （acute dentoalveolar abscess）



16(B).

14.拔除下顎第三大臼齒時，做切線翻瓣時，最容易傷害到下列那一條神經，且很難恢復其功能？
(A)長頰神經
(B)舌神經
(C)頦神經
(D)下顎舌骨神經



17(C).

16.有關頭頸部放射線治療後所產生的併發症，下列敘述何者正確？
(A)造成張嘴困難，主要是因為黏膜下纖維化症（oral submucous fibrosis）的緣故
(B)造成唾液變少，主要是因為唾液腺導管上皮細胞直接被放射線破壞
(C)口腔黏膜容易有不易癒合的潰瘍，臨床上常被誤認為是口腔癌復發
(D)顎骨可能發生壞死，主要造成壞死的細菌是來自於正常口腔細菌叢



18(A).

17.有關齒源性感染的特性，下列敘述何者正確？
(A)大部分的齒源性感染平均可以檢驗出約五種細菌
(B)由培養齒源性感染細菌源中可以發現嗜氧性（aerobic）細菌佔大部分
(C)由培養齒源性感染細菌源中可以發現厭氧性（anaerobic）細菌佔約30%
(D)嗜氧性（aerobic）細菌中又以staphylococci族群佔大多數



19(C).

18.對於接受頭頸部放射治療之病患，下列措施何者錯誤？
(A)使用含氟潄口水或局部使用氟膠
(B)該拔除之牙齒宜於放射治療前拔之
(C)治療期間每天使用chlorhexidine藥水含潄，並每天用doxycycline 2次口服預防感染
(D)必要時用nystatine口內含片治療念珠菌感染



20(B).

20.緊鄰的幾顆牙齒一起拔除時，下列關於是否需要做齒槽骨成形術（alveoloplasty）的敘述，何者最正確？
(A)Intraseptal alveoloplasty和simple alveoloplasty兩個名詞完全同義
(B)如果將來的贋復計畫是人工植牙，最好不做intraseptal alveoloplasty
(C)如果將來的贋復計畫是人工植牙，最好不做simple alveoloplasty
(D)如果將來的贋復計畫是人工植牙，應該做intraseptal alveoloplasty



21(B).

21.關於唇繫帶切開術的敘述，下列何者錯誤？
(A)當義齒與唇繫帶附著區產生不舒服或潰瘍時，可能需要唇繫帶切開術，來改善其症狀
(B)唇繫帶切開術並不能增加全口假牙周圍的封密度，但可增加全口假牙的穩定度
(C)Z-plasty技術可應用在唇繫帶切開術
(D)唇繫帶切開術併用局部前庭成形術，其傷口以次級上皮癒合方式



22(B).

23.有關TNM系統中，T4的定義，下列何者錯誤？
(A)唇黏膜癌超過紅唇區
(B)2公分大小之舌癌侵入至 intrinsic muscle
(C)頰黏膜癌侵入鄰近骨頭
(D)上顎牙齦癌侵入鼻竇中



23(C).

27.下列有關根尖囊腫（radicular cyst）手術時所做的半月形切線，何者正確？
(A)剛好沿著囊腫的邊緣，基底部較寬
(B)剛好沿著囊腫的邊緣，基底部較窄
(C)寬度超過囊腫的邊緣半公分以上，基底部較寬
(D)寬度超過囊腫的邊緣半公分以上，基底部較窄



24(A).

29.施行剜出術（enucleation）時，下列敘述何者正確？
(A)使用刮匙（curette）時，刮匙凹面向骨頭
(B)處理根尖囊腫時，如病源牙齒要拔除，最好將牙嵴處頰側齒槽骨板移除，以利清除
(C)選擇刮匙（curette）時，刮匙面越小越容易清乾淨
(D)處理囊腫時，刮匙（curette）是從內襯上皮與纖維囊壁之間，來刮除囊腫病灶



25(A).

30.有關posterior maxillary osteotomy手術之敘述，下列何者錯誤？
(A)必須做顎間固定，以維持良好咬合及有利於骨癒合
(B)水平骨切線離牙根 5 mm 以上
(C)可採兩階段完成，一般須間隔4～6週
(D)頰側垂直骨切線（vertical osteotomy）一般要比水平切線（horizontal osteotomy）先做



26(B).

31.有關接受矯正分析病人的敘述，下列何者錯誤？
(A)測顱分析（cephlometric analysis）是矯正及正顎手術治療的參考標準
(B)矯正治療的主要目標是讓異常的測顱分析值回歸正常
(C)在照測顱X光片時病人需咬在中心咬合位置，並將嘴唇放鬆
(D)測顱X光片可用來評估顏面骨骼不對稱及軟組織輪廓



27(C).

34.關於感覺不良（dysesthesia）的敘述，下列何者正確？
(A)是一種疼痛降低的狀態（hypoalgesia）
(B)是一種血管炎引起的疼痛
(C)是一種不愉快的感覺，包含感覺異常（paresthesia）
(D)對於疼痛沒有感覺（anesthesia）



28(C,D).

35. 有關疱疹後（postherpetic）神經痛的敘述，下列何者錯誤？
(A)可以發生在任何年齡層
(B)早年罹患水痘，病毒經一段潛伏期後，再度爆發
(C)急性期大約可以持續八到十二週
(D)慢性期的疼痛比急性期較輕微 .



29(B).

37.腮腺被下列那一條腦神經將腺體分成上下兩葉？
(A)三叉神經
(B)顏面神經
(C)舌咽神經
(D)舌下神經



30(C).

38.有關唾液腺惡性腫瘤的敘述，下列何者錯誤？
(A)Mucoepidermoid carcinoma 發生在大唾液腺時，最常發生在腮腺
(B)若是發生在腮腺，可能會影響顏面神經功能
(C)發生率最高的是 adenoid cystic carcinoma
(D)Adenoid cystic carcinoma 之預後以 solid type 最差



31(A).

40.下列那一種外傷後胸部併發症，對生命的威脅性比較小？
(A)chest ecchymosis
(B)tension pneumothorax
(C)flail chest
(D)hemothorax



32(A).

41.有關腦脊髓液（CSF）和血清（serum）之間成分的差異，下列敘述何者正確？
(A)chloride在CSF裡面濃度較serum為高
(B)osmolarity在CSF裡面濃度較serum為高
(C)sodium在CSF裡面濃度較 serum為低
(D)β2-transferrin在CSF裡面濃度較serum為低



33(B).

46.下列何種情況經常最需要複合性移植（composite graft）手術？
(A)下顎造釉細胞瘤
(B)下顎牙齦鱗狀細胞癌
(C)舌尖之鱗狀細胞癌
(D)骨髓炎造成之病理性骨折



34(C).

47.有關狹心症之敘述，下列何者錯誤？
(A)會產生左肩、左臂甚至到下顎左側的轉移痛
(B)可給予硝化甘油舌下含片 0.4 mg治療
(C)10分鐘後若症狀沒改善且收縮壓低於 90 mmHg，可重複給予 0.4 mg硝化甘油
(D)20分鐘後若症狀仍沒改善應立即送醫院急診



35(D).

48.美國食品暨藥物管理局（FDA）將藥物依據其導致人體胎兒畸型的影響或風險，分成五大類。請問那一個類 別的藥品絕對不可以使用於懷孕婦女身上？
(A)Category A
(B)Category C
(C)Category E
(D)Category X



36(A).

49.如果一位糖尿病患者要預約拔牙，下列那一時段為他拔牙比較好？
(A)上午9點
(B)上午11點
(C)下午3點30分
(D)不需考慮特殊時段



37(A).

50.骨質疏鬆病患若長期服用類固醇（steroids）及bisphosphonate類藥物，在接受拔牙手術後，發生下列那種狀 況之風險會比一般病患為高？①產生顎骨壞死 ②傷口易出血
(A)只有①
(B)只有②
(C)①②
(D)①②發生之風險均與一般病患相同



38(B).

51.下列何種症狀或診斷不建議使用關節鏡治療?
(A)Internal derangement
(B)Condylar hyperplasia
(C)Degenerative joint disease
(D)Hypermobility



39(B).

52.下列何者不是顳顎關節手術常用之切入法？
(A)耳前
(B)Risdon approach
(C)耳內
(D)耳後



40(C).

53.下列何者不是供應顳顎關節的血流？①咬肌動脈（masseteric artery） ②上顎動脈（maxillary artery） ③ 淺顳動脈（superficial temporal artery） ④深顳動脈（deep temporal artery）
(A)①④
(B)②③
(C)只有④
(D)②④



41(B).

58.下列何者是最能有效減少病患之X光放射線劑量的方法？
(A)高速底片
(B)適當之瞄準儀（collimator）
(C)較高的伏特數
(D)數位化攝影



42(C).

61.最適用於診斷高位區下顎髁骨頸部（condylar neck）骨折的放射線檢查法是：
(A)Water's projection
(B)PA projection
(C)Reverse Towne projection
(D)Cephalometric projection



43(B).

63.下列有關唾液腺攝影術（sialography）的敘述，何者錯誤？
(A)腺體慢性發炎與腺管疾病是唾液腺攝影的適應症
(B)打入的顯影藥劑約需15 c.c.左右
(C)在沒有刺激腺體的情形下，顯影藥劑的排空時間約為5分鐘
(D)腺體急性感染是禁忌症



44(B).

69.一名15歲女孩，因右上顎牙齦腫大多時而求診，電腦斷層檢查如圖。最可能的診斷為何？ phprYyyh9
(A)Ameloblastoma
(B)Adenomatoid odontogenic tumor
(C)Gorlin syndrome
(D)Dentigerous cyst





45(B).

71.下圖中，有何種牙齒相關的病變？ phpiwvRgZ
(A)Twinning
(B)Fusion
(C)Gemination
(D)Concrescence





46(A).

72.下圖十歲孩童之X光影像，最有可能之X光診斷為： phpAOL9gQ
(A)加勒氏骨髓炎（Garre's osteomyelitis）
(B)多發性骨髓瘤（multiple myeloma）
(C)纖纖性發育不良（fibrous dysplasia）
(D)骨硬化症（osteopetrosis）





47(D).

76.以下放射線影像都很相似，但何者例外？
(A)Traumatic bone cyst
(B)Radicular cyst
(C)Eosinophilic granuloma
(D)Gorlin cyst



48(D).

77.下圖影像箭頭所指最接近的診斷為下列何者？ phpIIDVHz
(A)造釉細胞瘤（ameloblastoma）
(B)放射線骨壞死（osteoradionecrosis）
(C)鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）
(D)纖維性發育不良（fibrous dysplasia）





49(A).

79.照射牙科數位影像時，需要雷射掃瞄器的是那一種感應片（sensor）？
(A)Photostimulable phosphor plates（PSP）
(B)Charge-coupled device（CCD）
(C)Complementary metal oxide semiconductor（CMOS）
(D)均不需要雷射掃瞄器



50(B).

80.引起somatic stochastic effect一般在下列何種劑量較易發生？
(A)High dose of radiation
(B)Low dose of radiation
(C)Median dose of radiation
(D)High dose rate irradiation



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