阿摩：相信是成功的開始，堅持是成功的終點。
80分
(2 分28 秒)
模式:自由測驗
科目:醫學四：80題 ( 包括小兒科,皮膚科,神經科,精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
難度:隨機
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1(A).

75.72歲男性，突然昏倒，送急診室，未注射對比劑之腦部電腦斷層（CT）檢查如圖，診斷是：
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(A)蜘蛛網膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage）
(B)硬腦膜外血腫（epidural hematoma）
(C)急性腦梗塞（acute cerebral infarction）
(D)硬腦膜下血腫（subdural hematoma）





2(D).

30.2歲男童到醫院做健康檢查，下列發展項目中那一項屬於發展遲緩警訊？
(A)不會單腳站
(B)不會騎三輪車
(C)不會畫圓形
(D)不會揮手再見



3(B).

34.下列關於異位性皮膚炎（atopic dermatitis）的敘述，何者錯誤？
(A)嬰兒時期（infancy）可發生在臉部
(B)嬰兒時期（infancy）多發生在肢體屈側（flexor side）
(C)嬰兒時期（infancy）常伴隨食物過敏
(D)成人時期（adulthood）的異位性皮膚炎，可以慢性手部濕疹（chronic hand eczema）作為表現



4(C).

51.59歲男性因為姿勢性低血壓暈倒多次，他同時還有動作遲緩、步態不穩及性功能障礙問題，他的腦部磁振造 影掃描結果如下圖，下列何者為最可能的診斷？

(A)行為變異型額顳葉失智症（behavioral variant frontotemporal dementia）
(B)阿茲海默氏病（Alzheimer disease）
(C)多重系統萎縮症（multiple system atrophy）
(D)進行性上眼神經核麻痺症（progressive supranuclear palsy）



5(D).
X


76.40歲男性，酒精性肝硬化病人，每天喝200 mL的58%高粱酒，已經30小時未曾再進食或喝酒，現在出現有情 緒不穩且躁動、頭痛、血壓高，偶而會有癲癇發作，下列敘述何者最正確？
(A)治療此病人第一線選擇是benzodiazepine
(B)此病人持續性產生癲癇時，過去沒有頭部病灶時，可以使用phenytoin來治療
(C)此病人同時出現有幻覺時，產生視幻覺比聽幻覺更常見
(D)此病人若為震顫性譫妄（delirium tremens），以現在醫療水準經過積極性治療後，死亡率仍偏高



6(D).

48.58歲男性，常被妻子抱怨幾乎每晚睡覺時鼾聲大作，而且鼾聲消失十幾秒後，突然又大聲喘息。他自覺不管 睡多久，早晨醒來都沒有睡飽，且經常頭痛，白天工作時也常打瞌睡。下列何者與他的臨床診斷最沒有關 係？
(A)肥胖
(B)高血壓
(C)扁桃腺肥大（large tonsils）
(D)下顎前突（antero-flexed mandible）



7(A).

60.關於抗精神病藥物引起動作障礙（medication-induced movement disorders）的敘述，下列何者正確？
(A)rabbit syndrome的臨床表現是嘴唇與口周（perioral）的肌肉震顫（tremor）
(B)抗精神病藥物誘發之neuroleptic malignant syndrome好發於年長女性
(C)年輕男性是抗精神病藥物誘發parkinsonism的高風險族群
(D)年長女性是抗精神病藥物誘發角弓反張（opisthotonos）的高風險族群



8(A).
X


62.一位中年男性病人，深信女傭偷走他的錢，抽走他的想法，試圖對他不利。此外，眼前的太太只剩下外表， 整個人的內在都被女傭所取代，而且電視都在報導他們家發生的事情。上述病情，沒有涵蓋下列何者症狀？
(A)關係妄想（referential delusions）
(B)思考抽離（thought withdrawal）
(C)被害妄想（persecutory delusions）
(D)思考置入（thought insertion）



9(C).

26.3個月大的男嬰高燒6天，無新冠病毒感染病史。軀幹及四肢可見皮膚紅疹且四肢腫脹，結膜充血發紅，同時 有草莓舌及嘴唇乾裂，在頸部可摸到淋巴結腫大，經臨床醫師評估後接受每公斤2 gm的免疫球蛋白治療。下 列敘述何者最不適當？
(A)最可能的診斷為mucocutaneous lymph node syndrome
(B)退燒後可使用口服低劑量aspirin繼續治療
(C)因此病人治療有使用免疫球蛋白治療，在12個月大時的水痘疫苗及15個月大的日本腦炎疫苗皆需要延後施 打
(D)需安排心臟超音波檢查是否有冠狀動脈擴張



10(A).

57.如果要診斷為神經性梅毒合併失智症，下列那一組檢查結果最具有診斷的正確性？①血清之梅毒螺旋體血球 凝集試驗（T. pallidum particle agglutination test, MHA-TP）為陽性反應 ②腦脊髓液之VDRL為陽性反應 ③ 腦脊髓液之TPHA為陽性反應 ④腦波呈現典型的週期性單側癲癇樣放電（periodic lateralized epileptiform discharges）
(A)①②
(B)②④
(C)①④
(D)③④



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yagamiraito剛剛做了阿摩測驗，考了80分