阿摩：輸在猶豫，贏在行動。
90分
(3 分49 秒)
模式:自由測驗
科目:醫學五：80題 ( 包括外科,骨科,泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
難度:隨機
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1(D).

42.如圖mammogram所示，下列敘述何者錯誤？

(A)圖(a)是coarse calcification，診斷BI-RADS category 2
(B)圖(b)看到linear microcalcifications，診斷是BI-RADS category 4
(C)圖(a)在超音波若看不到，即可不必安排mammography-guided biopsy
(D)圖(b)在超音波若看不到，即可不必安排mammography-guided biopsy



2(C).

63.一位55歲女性走路步態穩定，主訴近半年來頸部疼痛，且會延伸到右肩三角肌（deltoid muscle）的部位。檢 查發現將手臂舉過頭及維持外展（abduction）姿勢時會減輕疼痛，但將頭後仰及轉向右側時會引發疼痛。下 列敘述何者最適當？
(A)具有明顯的上運動神經元徵象（upper motor neuron sign）
(B)主要因右肩旋轉肌袖（rotator cuff）及三角肌肌腱發炎引起疼痛
(C)主要因頸椎神經根受到壓迫引起疼痛
(D)大部分無法單純靠止痛消炎藥物及復健治療改善症狀



3(D).

53.外科手術面對懷孕的患者承受複雜的臨床挑戰。在美國，每年估計有1%～2%的孕婦需要進行必須的外科手 術，下列何者為正確觀念？①腹腔鏡輔助的手術方式，目前已不再被視為孕婦手術的禁忌症 ②腹腔鏡手術 的大多數適應症是與妊娠無關的常見疾病，例如急性闌尾炎、有症狀的膽石症或外傷 ③懷孕期間進行腹腔 鏡檢查的主要風險包括子宮損傷、子宮血流減少、胎兒酸中毒以及腹腔內壓力升高引起的早產 ④腹腔鏡手 術相對於傳統剖腹手術在妊娠中的優點是減少子宮損傷和移動 ⑤腹腔鏡手術相對於傳統剖腹手術，傷口感 染和切口疝氣（incisional hernia）的發生率更低
(A)僅①③⑤
(B)僅①②④
(C)僅②③④⑤
(D)①②③④⑤



4(C).

7.車禍現場發現一受傷中年男性病人，中等身材，身下一灘血面積約0.2平方公尺，病人心跳每分鐘125下，脈搏 微弱，血壓為75/40 mmHg，意識清醒但呈現混亂，該病人最可能的失血量為下列何者？
(A)＜500 mL
(B)800 mL
(C)1,800 mL
(D)3,000 mL



5(D).

73.下圖為右上腹部超音波掃描圖，最可能的診斷為：
620b3b366ead5.jpg
(A)產氣性膽囊炎
(B)產氣性肝膿瘍
(C)膽囊癌
(D)膽囊結石



6(C).

37.對於以義乳方式進行乳房重建（implant based breast reconstruction）的敘述，下列何者錯誤？
(A)此重建方式在雙側乳房外觀的對稱性方面效果比自體皮瓣好
(B)近期要接受輔助放射線治療的病患，應評估其適用性
(C)因為義乳植入，其外觀並不會隨時間改變，病患的滿意度在五年後仍高達90%
(D)義乳植入適用於無法維持長時間麻醉的病患



7(A).

6.下列何者為腎臟移植的絕對禁忌症？
(A)開放性肺結核病的末期腎衰竭病人
(B)愛滋病帶原者接受定期治療，且病情穩定的末期腎衰竭病人
(C)年齡超過70歲的末期腎衰竭病人
(D)大腸癌接受治療後，超過五年無復發的末期腎衰竭病人



8(A).

31.脾臟（spleen）可視為人類最大的淋巴器官，具有調節免疫系統的功能，下列對於脾臟切除（splenectomy）的 敘述何者錯誤？
(A)嚴重肝硬化的病患經常合併血小板減少（thrombocytopenia），必須切除脾臟以提升血小板數目改善病患預後
(B)外傷及手術當中醫源性的脾臟損傷是脾臟切除最常見的原因
(C)脾臟切除後有較高風險遭受莢膜形細菌感染，如肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）
(D)兒童脾臟切除之後併發猛爆型感染症（overwhelming postsplenectomy infection）的風險比成人高



9(A).

43.下列關於發炎性腸疾（inflammatory bowel disease）的敘述，何者錯誤？
(A)相較於北歐及美國，亞洲地區的發生率較高
(B)潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis）的發炎浸潤多在黏膜層及黏膜下層，持續發炎的結果會造成纖維化；在長 期持續發炎的病例，黏膜也可能發生惡性病變
(C)克隆氏症（Crohn’s disease）為一慢性、全壁式（ transmural ）的發炎性疾病，可侵犯由口至肛門的任何部 位
(D)發炎性腸疾患者還可以併發其他的病症，主要包括虹膜炎、鞏膜炎、關節炎、皮膚病變、膽管及膽管周圍 炎等



10(C).
X


40.有關細菌性肝臟膿瘍的敘述，下列何者正確？
(A)最常見的原因為肝動脈血液感染
(B)在西方國家，主要是因為膽道惡性腫瘤造成阻塞合併感染；而在亞洲，則是以肝內結石造成的膽道感染為最 主要的原因
(C)外傷也會造成肝內膿瘍，主要是因為血塊或是壞死的組織沒有吸收造成的緣故，通常在受傷的3天內，病患 發生突然的高燒不止，就需要進行鑑別診斷
(D)超音波是主要的診斷工具。在超音波下，膿瘍為圓形或是卵圓形的高回音（hyperechoic）病徵，其診斷敏感 性可以達到80-95%。唯獨對於某些不易判讀的解剖位置如肝頂（dome）不易確診



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yagamiraito剛剛做了阿摩測驗，考了90分