阿摩：沒有目標的人，永遠為有目標的人努力。
94分
(2 分29 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:醫學四：80題 ( 包括小兒科,皮膚科,神經科,精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(A).

57.45歲女性主訴右腳無力兩天，神經學檢查發現右下肢無力，肚臍以下左側痛、溫覺喪失，檢查顯示為發炎性 脊髓病變，對於她的檢查結果之敘述，下列何者錯誤？
(A)磁振造影呈現病灶處T1訊號上升（T1-weighted hyperintense）、T2訊號不變（T2-weighted isointense），則可能為急性脊髓炎
(B)視神經檢查可幫助診斷視神經脊髓炎
(C)腰椎穿刺結果可能發現細胞–蛋白分離（cytoalbuminologic dissociation）
(D)血液檢查可能出現anti-SSA antibody



2(D).

4.對於肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）感染的描述，下列何者錯誤？
(A)是學齡兒童社區性肺炎的常見病原
(B)肺外病徵包括腦炎、關節炎和皮疹
(C)潛伏期2～3週，家庭內傳染性高
(D)正確診斷主要靠痰液和血液培養



3(A).

53.巴金森氏病人服用左多巴（levodopa）者，會比服用多巴胺促效劑（dopamine agonist）者容易出現下列何種 副作用？
(A)異動症（dyskinesia）
(B)肢體水腫
(C)幻覺（hallucination）
(D)衝動控制失調（impulse control disorder）



4(D).

38.有關二期梅毒（secondary syphilis）的臨床表現，下列何者錯誤？
(A)不規則禿髮（moth-eaten hair loss）
(B)軀幹皮膚出現多發性紅色斑塊（roseola syphilitica）
(C)扁平濕疣（condylomata lata）
(D)結節性梅毒腫（nodular gumma）



5(A).

42.穿耳洞後在耳垂出現逐漸長大之皮膚病灶如圖所示
【題組】43.承上題，對此皮膚病灶的敘述，下列何者錯誤？
(A)手術切除是治療最佳選擇
(B)膚色越深的人種越好發
(C)好發於皮膚張力較大處
(D)放射治療是治療方法之一



6(B).

26.有關重度乙型海洋性貧血（β-thalassemia major）的敘述，下列何者最不正確？
(A)通常在6個月到1歲大間，貧血會越來越嚴重而需輸血
(B)輸血會造成鐵質沉積，最好控制在血色素7 g/dL即可
(C)又稱為庫利氏貧血（Cooley anemia）
(D)為自體隱性（Autosomal recessive）遺傳



7(B).
X


29.下列何種兒童心臟疾病，最不會出現左心室擴大的現象？
(A)心肌炎（Myocarditis）
(B)心室中隔缺損（Ventricular septal defect）
(C)心房中隔缺損（Atrial septal defect）
(D)擴張型心肌病變（Dilated cardiomyopathy）



8(B).

63.下列關於情緒障礙症（mood disorders）的敘述何者正確？
(A)憂鬱對於睡眠的影響包括增加夜醒次數，減少總睡眠時間以及睡眠時核心體溫較低
(B)大多數的正子攝影（positron emission tomography）研究顯示，多數憂鬱患者之大腦前側（anterior brain）代謝下降，特別是在左側
(C)大多數的正子攝影（positron emission tomography）研究顯示，憂鬱患者之優勢側大腦前側活性相對非優勢側為高
(D)大多數的正子攝影（positron emission tomography）研究顯示，躁症患者之優勢側大腦前側活性相對非優勢側為低



9(D).

46.李小姐，45歲，因頭痛及癲癇發作，被診斷為腦靜脈栓塞（cerebral venous thrombosis）。對此疾病的敘述下 列何者最正確？
(A)腦靜脈栓塞不會合併腦出血
(B)電腦斷層攝影檢查（CT）較核磁共振攝影檢查（MRI）診斷價值高
(C)腦壓太高時，應考慮以腰椎穿刺做緊急腦脊髓液引流
(D)可給與抗凝血藥物治療



10(A).

80.有關隱私保密，下列何者錯誤？
(A)與病患有關的一切個人資訊，醫療人員都有義務保守秘密，不得以任何理由洩漏出去
(B)因為某些公共衛生、公共安全的理由，或是涉及到第三者的重大利益，醫療人員可適當的違反守密義務，揭 露病患的個人資訊
(C)醫療人員因為第三者利益得在必要時揭露病患資訊，但最好還是先經過與病患的溝通，取得病患的理解與配 合
(D)當遇到如開放性肺結核的法定傳染性病案例，醫師有通報義務



11(B).

33.有關部分肺靜脈回流異常（Partial anomalous pulmonary venous return）之血行力學變化（Hemodynamic change），與下列何種先天性心臟病較相似？
(A)心室中隔缺損（Ventricular septal defect）
(B)心房中隔缺損（Atrial septal defect）
(C)肺動脈瓣狹窄（Pulmonary valve stenosis）
(D)開放性動脈導管（Patent ductus arteriosus）



12(C).

57.關於軸突缺失（axonal loss）與去髓鞘（demyelination）引起之神經病變的比較，下列敘述何者最恰當？
(A)去髓鞘神經病變時常造成早期肌肉萎縮
(B)兩者所造成的神經病變，均以近端肌肉無力來表現
(C)糖尿病神經病變可以出現軸突缺失和去髓鞘的神經病理變化
(D)急性軸突缺失神經病變通常可以同時觀察到去髓鞘的病理變化



13(B).

10.15 歲女童，每當感冒或月經來潮時，就會出現輕微黃疸，其總膽紅素（bilirubin）介於 3～5 mg/dL，屬間接 型。無溶血現象，其餘肝功能檢查都正常，約 5 天就緩解。最可能的疾病是：
(A)Wilson's disease
(B)Gilbert syndrome
(C)Dubin-Johnson syndrome
(D)Autoimmune hepatitis



14(B).

71.有關自閉症類群障礙症（autism spectrum disorder﹐ASD），下列敘述何者正確？
(A)ASD 盛行率男女的比例相當
(B)臨床病患中，女生比男生更常出現智能不足（intellectual disability）
(C)ASD 主要是單基因突變所導致的疾病
(D)與一般族群相比，此症的手足罹患其他發展障礙症的比例並未較高



15(D).

72.有關妥瑞氏症（Tourette's disorder），下列敘述何者錯誤？
(A)具有高度遺傳病因，其中第 13 對染色體長臂可能與其病因有關
(B)常會併有過動症及強迫症
(C)在腦部影像學之研究顯示有幾個腦區與壓抑其症狀有關，包括蒼白球（globus pallidus）、殼核（putamen）、 尾核（caudate nucleus）及前額葉（prefrontal cortex）
(D)通常增加多巴胺之藥物，譬如治療過動症之藥物有可能用來治療妥瑞氏症狀



16(C).

39.在國內使用下列何種藥物以前，建議先做HLA-B*1502基因檢測，以避免產生Stevens-Johnson syndrome或toxic epidermal necrolysis？
(A)abacavir
(B)allopurinol
(C)carbamazepine
(D)hydralazine



17(D).

38.關於疥瘡（scabies）的治療藥物，下列何者正確？
(A)老人及小孩，建議使用lindane做為第一線外用藥物
(B)孕婦可以安全使用口服ivermectin
(C)crotamiton 10% cream目前被認為是最有效的外用藥物
(D)permethrin藥膏可與口服ivermectin一起用於挪威型疥瘡（Norwegian scabies）之治療



18(B).

67.有關老年人相關精神問題及疾病之敘述，下列何者最不適當？
(A)老年人自殺危險性比其他年齡族群高，且約有1/3的自殺原因是孤單（loneliness）
(B)慮病症（hypochondriasis）發生高峰年齡層主要在60歲以上的老年人口族群
(C)焦慮症（anxiety disorder）通常開始於成年早期或中年期，但仍有些第一次焦慮症發生於60歲以上老年 人
(D)一般臨床而言，老年人發生與呼吸相關的睡眠障礙症（breathing-related sleep disorders）之經驗比年輕成年人高



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