阿摩：優良的傳統可以繼承，但是卓越的成就要自己創造
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(2 分6 秒)
模式:精熟測驗
科目:醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(B).

20.若因腫瘤而切除十二指腸段，下列何者之吸收過程較不會受到影響？
(A)鈣
(B)維他命 B12
(C)葉酸
(D)鐵



2(C).

41.下列何種做法，對於降低癌症治療造成的中性球低下併發燒（febrile neutropenia）的致死率最沒有幫助？
(A)一旦發生中性球低下併發燒，立刻給與以經驗為依據的（empirical）抗細菌藥物
(B)如果中性球低下併發燒持續 4 至 7 天以上，使用抗生素治療後，仍持續發燒且無培養結果，給與以經驗為依 據的（empirical）抗黴菌藥物
(C)如果中性球低下併發燒持續 7 至 10 天以上，給與以經驗為依據的（empirical）抗病毒藥物
(D)一旦發生極重度中性球低下（例如：惡性淋巴瘤接受高劑量化學治療後），在未發燒前就立刻給與以經驗為 依據的（empirical）抗細菌藥物預防



3(A).

60.Extended-spectrum β-lactamase（ESBL）可以水解下列那些β-lactam 類抗生素，而使其失效？① cefotaxime（第 三代頭孢子素）② aztreonam（monobactam）③ ertapenem（carbapenem）
(A)僅①②
(B)僅①③
(C)僅 ②③
(D)①②③



4(C).

1.關於造成昏厥（syncope）的原因，下列敘述何者最不適當？
(A)血管迷走神經性昏厥（vasovagal syncope）是最常見的原因
(B)心因性（cardiac）昏厥的原因包括心律不整（arrhythmias）及結構性心臟病（structural heart disease）
(C)姿勢性低血壓（orthostatic hypotension）也可能造成昏厥。在站立後第3分鐘時收縮壓下降15毫米汞柱或是舒 張壓下降5毫米汞柱，符合姿勢性低血壓的定義
(D)懷疑是血管迷走神經性昏厥（vasovagal syncope）時可建議病人做傾斜床測試（tilt table test）



5(A).

56.造成次發性高血壓的內分泌疾病中，下列何者最常見？
(A)原發性醛固酮過高（primary aldosteronism）
(B)嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）
(C)庫欣氏症候群（Cushing's syndrome）
(D)肢端肥大症（acromegaly）



6(C).

46.24歲女性患者，因意識不清被送來急診處。在吸入室內空氣時，其動脈血液氣體分析顯示pH 7.12，PaCO2 80 mmHg，PaO2 45 mmHg，HCO3- 28 mEq/L，BE(ECF) 0 mEq/L。其低血氧症最可能之原因為何？
(A)急性氣喘發作
(B)慢性阻塞性肺疾併急性發作
(C)安眠藥中毒，換氣不足
(D)肺炎併呼吸衰竭



7(B).

54.下列關於氟喹諾酮類抗生素（quinolone，如ciprofloxacin、levofloxacin）的敘述，何者正確？
(A)是抑菌而不是殺菌型藥物
(B)對淋病球菌（Neisseria gonorrhoeae）抗藥性增加，不建議做為第一線治療藥物
(C)主要是由膽汁排泄清除，腎衰竭病人不需調整劑量
(D)由於對綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）的殺菌作用不佳，發燒和中性顆粒細胞減少症病人是禁忌



8(A).

18.關於肝硬化所導致的食道靜脈曲張（esophageal varices），以下敘述何者正確？
(A)非選擇性的beta 阻斷劑（nonselective β-blockers），如propranolol或nadolol，可以降低第一次靜脈曲張出血 的機率
(B)內視鏡靜脈曲張結紮（endoscopic variceal ligation），對於預防第一次靜脈曲張出血的效果並不好
(C)內視鏡靜脈曲張結紮，因可以降低肝門靜脈壓力，所以可以用來治療靜脈曲張出血
(D)靜脈曲張出血的病人，最好能輸血將血紅素維持在10 g/dL以上



9(A).

56.有關肥胖的敘述，下列何者錯誤？
(A)南亞或華人男性之腹部肥胖，其定義為腰圍≧85公分
(B)瘦素（leptin）由脂肪細胞分泌，為控制食慾的荷爾蒙
(C)一般而言，肥胖的人血中瘦素濃度比瘦的人高
(D)體重90公斤，身高170公分的人，其身體質量指數約為31.1 kg/m2



10(A).

29.高尿酸血症（hyperuricemia）是造成痛風（gout）的最主要原因，下列關於造成高尿酸血症的敘述何者正 確？
(A)hypoxanthine phosphoribosyl transferase（HPRT）基因位在X染⾊體上，當此基因突變時會造成高尿酸血 症
(B)uric acid由肝臟代謝，因此肝臟功能不全時會造成高尿酸血症
(C)利尿劑（diuretics）會增加尿酸從尿液排出而降低血中尿酸
(D)acute myeloid leukemia（AML）在化學治療時會產生高尿酸血症，因此可用benzbromarone來預防高尿酸 血症



11(D).

23.有關B型肝炎病毒的變異（variants），下列何者錯誤？
(A)核前區G1896A變異與e抗原陰性有關，較不會出現在基因型A的B型肝炎病毒
(B)表面抗原145氨基酸glycine變異成arginine的B型肝炎病毒，會出現在表面抗體（anti-HBs）陽性的個案中
(C)Core-promoter的變異，可以導致病毒複製增加及快速進展肝硬化
(D)B型肝炎聚合酶YMDD區的變異，與自然演化有關



12(A).

70.先天性甲狀腺功能低下症的篩檢，對於其檢查工具準確性（accuracy）的考量，下列敘述何者最正確？
(A)敏感度的考量比特異度的考量重要
(B)特異度的考量比敏感度的考量重要
(C)敏感度與特異度的考量一樣重要
(D)視篩檢族群的不同，而有所不同



13(C).

7.下列何種狀況或藥物，最不可能出現心電圖QT延長的現象？
(A)蜘蛛網膜下出血（subarachnoid hemorrhage）
(B)低血鈣症（hypocalcemia）
(C)甲狀腺亢進（hyperthyroidism）
(D)amiodarone



14(B).

34.下列關於惡性黑色素細胞癌（malignant melanoma）的敘述，何者正確？
(A)西方病患惡性黑色素細胞癌的基因突變最多的是NRAS突變
(B)東方病患惡性黑色素細胞癌的型態最常見的是肢端小痣（acral lentiginous）型
(C)惡性黑色素細胞癌的初級預防是教育、篩檢、早期偵測
(D)轉移惡性黑色素細胞癌的藥物治療只有標靶治療有效



15(A).

7.關於kwashiorkor malnutrition的敘述，何者最不適當？
(A)是長期飢餓的結果（starvation-related malnutrition）
(B)身體診察可能發現水腫、頭髮容易拔出（easy hair pluckability）
(C)實驗室檢查可能發現血清白蛋白低（＜2.8 g/dL）、血液淋巴球減少（lymphocytes＜1,500/µL）
(D)Body mass index仍在正常範圍



16(D).

27.一名63歲有高血壓的女性病患經體外碎石後確診為草酸鈣結石，下列何項措施無法預防結石復發？
(A)喝水保持尿量＞2 L/day
(B)限制飲食鹽分攝取
(C)改用thiazide為降壓藥
(D)減少飲食鈣量攝取



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teddybear8902剛剛做了阿摩測驗，考了100分