今日錯題測驗-專技◆神經疾病物理治療學-阿摩線上測驗

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模式:今日錯題測驗
科目:專技◆神經疾病物理治療學

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1(C).

71 對於一位70 歲的老年人與一位30 歲的中年人，同樣站在力板（platform）上，當力板突然往前平移時，兩者在姿勢控制上的差異，下列敘述何者錯誤？
(A)肌肉收縮的潛伏期（latency），老年人明顯較長
(B)老年人比較會用近端的肌肉來調整姿勢
(C)老年人作用肌與拮抗肌同步活化（coactivate）的情況較不明顯
(D)老年人比較會以髖關節的動作大於踝關節的動作來調整姿勢代號：4109 頁次：8－8

2(C).

68.對於慢性發炎性去髓鞘多發性神經炎（demyelinating polyradiculoneuropathy）的症狀敘述，下列何者正確？
(A)會產生肌肉痙攣
(B)常伴隨自主神經失調症狀
(C)神經傳導速度減慢
(D)發病前通常發生呼吸道感染

3(B).

36.一位坐輪椅的成人患者請您為他進行居家環境評估，會建議他房間門的淨寬度應該至少多大？
(A)70公分
(B)80公分
(C)100公分
(D)110公分

4(B).

1.中樞神經系統內，通常是下列那一個構造的病變會導致動作分解（decomposition）？
(A)大腦皮質
(B)基底核
(C)小腦
(D)延腦

5(B).

78.一名85歲的黃老伯伯到醫院求診，症狀為全身感到無力、虛弱。經由醫療團隊精密檢查後，判定為肌少症（sarcopenia），最後經由高齡醫學門診轉介至物理治療中心進行治療計畫。請問針對肌少症，下列敘述何者正確？
(A)肌少症可能提高老年人跌倒機率，故應鼓勵老年人減少日常生活活動量，以避免跌倒
(B)當肌肉量減少時會影響葡萄糖代謝，可能造成胰島素阻抗提高，久而久之形成第二型糖尿病
(C)肌肉結構會因老化而改變，原本的肌纖維逐漸由脂肪取代，且第Ⅰ型肌纖維衰退量大於第 Ⅱ型肌纖維，造成老年人的肌力／爆發力下降
(D)肌少症造成的肌力下降，上肢肌力減少會比下肢來的明顯，故老年人的精細動作會很不好

6(C).

43.一位脊髓損傷患者疼痛與輕觸感覺功能檢查結果顯示肘前窩外側、大拇指、中指之疼痛覺與輕觸覺皆為正常，而小指與肘前窩內側之感覺較遲鈍，而自腋下之下的皮節關鍵感覺點則完全沒有任何感覺。請問這位患者之「感覺機能部位」（sensory level）是在頸髓那一節？
(A)五
(B)六
(C)七
(D)八

7(C).

26 依據任務取向式訓練模式，當布朗斯壯分級（Brunnstrom stage）第三級之中風偏癱患者步行時，患側下肢出現髖部提高（hip elevation）的現象，治療師可以：
(A)於患者步行時壓住其髖部，避免髖部上抬
(B)牽拉髖部提高肌（hip elevator），抑制其髖部提高肌之張力
(C)暫停步行訓練，先強調墊上運動，等患側下肢進步至布朗斯壯分級第四級再開始步行訓練
(D)持續步行訓練，並加強髖屈肌群之肌力

8(D).

58 下列何者為脊髓損傷初期脊髓休克的典型症狀？
(A)失去意識功能但保留反射功能
(B)失去自主動作功能但保留反射功能
(C)失去反射功能但保留感覺功能
(D)失去反射功能但保留意識功能

9(D).

60 對於中風病患而言，下列何者會同時出現在屈肌及伸肌的協同模式（synergy pattern）中？
(A)前鋸肌
(B)肱二頭肌
(C)肩胛下肌
(D)手指和手腕的屈肌

10(A).

27 下列那一條肌肉的牽張（stretch），可能導致頸髓損傷患者日後產生功能降低的副作用？
(A)屈指長肌
(B)橈側屈腕肌
(C)腓腸肌
(D)闊筋膜張肌

11(C).

45 治療師進行肌肉張力測試時發現，病患在被動肘關節伸展的整個活動範圍中都有明顯張力增加，但肢體仍然容易被移動，以滿分為 4 分的修正版艾許沃斯氏量表（modified Ashworth scale）評分應為幾分？
(A)1
(B) 1+
(C)2
(D)3

12(A).

53.一位頸髓損傷患者，術後須由家屬調整胸枕頷固定器的下頷支，以利直立進食，則家屬的協助是歸類於 ICF（國際功能、失能與健康分類）的那一項？
(A)機能損傷
(B)活動限制
(C)參與受限
(D)環境因素

13(C).

54.頸髓第六節損傷個案，被診斷出右下肢深部靜脈栓塞。下列何者不宜於栓塞藥物處理過程中停止？
(A)傾斜床站立
(B)右下肢被動關節運動
(C)雙上肢主動運動
(D)雙下肢按摩

14(C).

37.腦中風患者視野檢查結果如下圖，黑色區域為視野缺損。據此推測視覺傳遞路徑受損之部位為何？ phpRxh9D4
(A)兩眼左側視網膜
(B)腦底視交叉
(C)右腦視放射弧
(D)左腦視覺皮質

15(B).

47.下列何種疾病患者最有可能同時呈現明顯的痙攣、肌肉無力與感覺異常的症狀？
(A)巴金森氏病
(B)基蘭－巴瑞德氏症候群
(C)多發性硬化症
(D)肌萎縮性側索硬化症

16(A).

48.一位多發性硬化症患者在進行頸部屈曲的被動關節活動度檢查時，出現如電擊般的感覺並往下傳導到脊柱和下肢，此現象為何？顯示此病患脊髓的那個部位可能已經有損傷的狀況？
(A)拉密特氏徵象（Lhermitte's sign）、後柱（posterior column）
(B)拉密特氏徵象（Lhermitte's sign）、前角（anterior horn）
(C)烏託夫氏症狀（Uhthoff's symptom）、後柱（posterior column）
(D)烏託夫氏症狀（Uhthoff's symptom）、前角（anterior horn）

17(A).

18.Aδ纖維所傳遞的疼痛感覺訊息是屬於那一類？
(A)表層感覺
(B)深層感覺
(C)表層感覺和深層感覺
(D)結合皮質感覺

18(C).

22.根據國際健康功能與身心障礙分類系統（ICF）來進行個體失能的評估時，下列那些選項會進一步分別以真實環境的表現及實際能力兩方面，來描述個體的限制？①身體功能 ②活動 ③參與
(A)僅①②
(B)僅①③
(C)僅②③
(D)①②③

19(A).

61.有關肌萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis）之臨床表徵，下列敘述何者正確？
(A)可能會出現因頸部伸肌肌力不足而造成頭部往前下垂的情況
(B)僅會出現下運動神經元損傷症狀
(C)肌力降低情況僅出現在四肢肌肉
(D)認知功能不會受影響

20(C).

11.老張中風一年多了，目前下肢仍然停留在布朗斯壯分期第四期，各動作分數只有2分，下列何種肌貼治療最適當？
(A)在每一個關節的各動作方向都貼上肌貼來促進肌肉收縮
(B)利用全寬的Ｉ型貼布由遠段往近端給予100%張力將近端關節作固定式的貼紮，可以改善近端關節動作控制表現
(C)利用1/2寬度六個分支的燈籠式貼布不拉張力交叉貼在目標肌群，給予貼紮部位感覺刺激，以改善動作控制
(D)有彈性的肌貼貼布適合用來促進肌肉收縮，不能使用於高張的肌肉群

21(B).

50.一位78歲罹患巴金森氏病已6年的患者，走路為典型的拖曳步態及小碎步，且行走啟動困難。下列何種治療方式最不適當？
(A)教導足跟著地－足尖推進之行走模式
(B)提供附輪助行器，以促進其行走啟動能力
(C)增加下肢的膝關節及髖關節的活動度訓練
(D)口頭數左右左右，以促進步態的節律性

22(D).

55.下列何者不是與阿茲海默症病因相關的因子？
(A)Tau蛋白質（tau-protein）
(B)乙型類澱粉胜肽（beta-amyloid peptide）
(C)神經纖維糾結（neurofibrillary tangle）
(D)介白素-6（interleukin-6）

23(C).

22.王先生已經中風六個月了，目前上肢仍然沒有主動動作，只有肘關節有些微的彎曲張力，下列處置何者較不合適？
(A)利用四肢著地跪姿（all four）增加肩關節的穩定性
(B)利用本體感覺神經肌肉誘發技巧的下砍與上抬（chopping / lifting）增加上肢動作
(C)隨時配戴三角巾固定患側上肢，以避免肩關節脫位
(D)練習患側上肢承重姿勢，同時拍打三頭肌誘發肌肉收縮

24(A).

78.監測50位社區健康老年人的體適能或運動強度，下列何者較為適合？
(A)心跳
(B)呼吸頻率
(C)血壓
(D)血氧

25(B).

27.執行JOMAC篩檢中發現腦中風個案僅在判斷及抽象思考兩個項目有明顯的缺損，這與下列何種認知功能有最直接的關聯？
(A)長期記憶
(B)執行功能
(C)注意力
(D)定向感

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