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阿摩:平時練習要快狠準,考試才有足夠時間重複檢查
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試卷測驗 - 104 年 - 104 急診加護護理師能力鑑定:心臟血管系統及呼吸系統之護理1-50#85034
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1(C).
1 下列藥物何者降低心臟 preload 與 afterload 之作用最強?
(A)Lasix(furosemide)
(B)Tridil(nitroglycerine)
(C)Nipride(nitroprusside)
(D)Apresoline(hydralazine)
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2(D).
X
2 下列何者不是急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome, ARDS)的病理機轉?
(A)肺部傷害可直接發生在胸部,亦可由肺外導致肺部傷害
(B)ARDS 發生時,病人肺部的微血管通透性減少
(C)ARDS 發生時,病人肺部的血管內皮受損引起水腫
(D) ARDS 發生時,病人肺部的 compliance(順應性)會降低
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3( ).
X
3 有關暫時性心臟節律器的注意事項,下列何者錯誤?
(A)放置心臟節律器的過程當中,要隨時觀察病人的變化
(B)放置完心臟節律器後檢查 12 導程心電圖,確定發揮正常功能
(C)放置完心臟節律器後要照胸部 X 光,可幫助發現併發症
(D)放置完心臟節律器後,病人不能接受電擊來治療心律不整
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4( ).
X
4 放置順流導管(Swan-Ganz catheter)時,下列何者顯示放置部位正確?
(A)氣球導管充氣時呈現肺動脈壓(PAP),放氣時呈現肺動脈楔壓(PCWP)
(B)氣球導管充氣時呈現肺動脈楔壓(PCWP),放氣時呈現肺動脈壓(PAP)
(C)氣球導管充氣時呈現肺動脈楔壓(PCWP),放氣時右心室壓(RVP)
(D)氣球導管充氣時呈現中心靜脈壓(CVP),放氣時呈現右心室壓(RVP)
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5( ).
X
5 下列有關心因性休克病人血液動力學之數據何者為是?(CI: cardiac index, PCWP: pulmonary capillary wedge pressure, SVRI: systemic vascular resistance index)?
(A) CI↓ SVRI↑ PCWP↑
(B) CI↑ SVRI↓ PCWP↓
(C) CI↑ SVRI↓ PCWP↑
(D) CI↓ SVRI↑ PCWP↓
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6( ).
X
6 下列何種疾病不會在胸部 X 光檢查結果中出現空洞現象?
(A)肺癌
(B)肺結核
(C)肺膿瘍
(D)肺炎
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7( ).
X
7 下列有關心跳停止病人需氣管內插管的敘述,何者為非?
(A)若已置放食道封閉式氣道(esophageal obturator airway)則不需氣管內插管
(B)氣管內插管能減少胃內容物吸入的危險性
(C)氣管內插管不應由不熟悉此技術的人執行
(D)在執行氣管內插管之前需先給予病人其他換氣(ventilation)方式治療
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8( ).
X
8 當執行氣管內插管時,以下最適當姿勢的敘述中何者最正確?
(A)病人在仰臥時,head extended backward
(B)病人在仰臥時,head flexed forward
(C)病人在仰臥時,head elevated & maximal hyperextension of the neck
(D)病人在側躺時,head flexed forward
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9( ).
X
9 下列何種手術通常不需使用胸腔水下引流裝置?
(A)lobectomy
(B)wedge resection
(C)segmental resection
(D)pneumonectomy
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10( ).
X
10 以 nasal cannula 給氧,若 FiO
2
想要達到 32%,O
2
flow meter 需開多少?
(A)1 liter/min
(B)2 liter/min
(C)3 liter/min
(D)4 liter/min
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11( ).
X
11 執行 ABG 動脈血氧分析之注意事項,下列敘述何者為是?
a.胸部物理治療 20 分鐘後採血
b.使用抗凝血劑病人採血後至少加壓 5 分鐘,以避免血腫發生
c.低血鎂症者動脈血氧酸鹼之分析呈鹼血症
d.當 pH 值 7.25~7.35 表示呈完全代償狀態
(A) a + b
(B) c + d
(C) a + c
(D) b + d
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12( ).
X
12 高二氧化碳分壓型呼吸衰竭的敘述,下列何者正確?
a.動脈血 PaCO
2
>50 mmHg
b.病人無法執行正常吸氣及呼氣的動作
c.常見於限制性肺部疾病,如:脊柱側彎
d.常見於敗血症病人
(A)b+c+d
(B)a+c+d
(C)a+b+d
(D)a+b+c
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13( ).
X
13 下列何者是臨床上評估全身血量是否足夠之最佳方法?
(A)HR+BP
(B)CVP+BP
(C)PCWP+PAP
(D)Fluid challenge+CVP
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14( ).
X
14 心臟手術後常會出現低心輸出量(low cardiac output),以下何者不是 low cardiac output 的症狀?
(A)冒冷汗,小便變少
(B)四肢冰冷
(C)煩躁不安
(D)鹼中毒
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15( ).
X
15 當氣喘嚴重發作時,下列何種指標反而不出現?
(A)發紺
(B)呼吸加快
(C)顯著哮鳴音
(D)心跳加快
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16( ).
X
16 王護理師協助醫師幫病人插完氣管內管後,以聽診器評估兩側肺部的呼吸音,在 病人一側肺部聽不見呼吸音,妳認為最可能原因是﹖
(A)病人痰太多,堵住氣管內管
(B)肺下葉肺泡擴張不全
(C)胸廓畸形所致
(D)氣管內管可能插入右支氣管
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17( ).
X
17 下列何者為臨床上對Pneumothorax病人的首要處置?
(A)Chest tube insertion
(B)Endo-tracheal intubation
(C)Chest tapping
(D)Pleural biopsy
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18( ).
X
18 使用呼吸器的病人在呼氣時出現潮氣量少於設定值,可能之原因為:
(A)氣管內管滑入一側的氣管內
(B)部份氣體被病人吞食
(C)氣管內管的氣囊破裂
(D)氣管與食道發生瘻管
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19( ).
X
19 下列經肺動脈導管測量的各種壓力之正常值,何者有誤?
(A) PAP:15~30/5~12mmHg
(B) CVP:8~12 mmHg
(C) PCWP:4~12 mmHg
(D) C.O.:4~8 L/min
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20( ).
X
20 在一個診斷為休克的病人,如果在投予大量溶液的過程中病人呈現煩燥、呼吸加 快、咳嗽、一直想坐起來,首先應該考慮哪個可能?
(A)肺水腫
(B)病人不合作
(C)肺栓塞
(D)消化道出血
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21( ).
X
21 下列何者不是休克治療改善的臨床表現?
(A)無藥物作用下血壓值大於 90mmHg
(B)小便量每小時少於 30mL
(C)呼吸急促或困難的情形已改善
(D)意識變清醒
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22( ).
X
22 下列有關正常胸部X光片檢查結果的描述,何者有誤?
(A)兩側橫膈肋間夾角為銳角
(B)氣管在中隔中央偏左
(C)心臟前區應為透明無白色陰影區
(D)右側橫膈下為肝臟之白色陰影所佔據
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23( ).
X
23 緩脈的治療原則,下列何者正確?
(A)一律觀察,不需治療
(B)皆可使用Atropine治療
(C)1 st degree AV block併有胸痛,可採Atropine治療
(D)考慮先電擊治療
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24( ).
X
24 頻脈的治療原則,下列何者不正確?
(A)任何頻脈皆需以抗心律不整藥治療
(B)頻脈伴隨低血壓時,需考慮電擊治療
(C)頻脈之病人無症狀,且血壓穩定,則不需電擊治療
(D)心房撲動可用Herbesser(d iltiazem)
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25( ).
X
25 有關開心手術之術前護理,下列何者為非?
(A)若病人有服用Coumadin及Tapal(infant ASA)應提醒醫師提前停藥
(B)預行冠狀動脈繞道術者,術前從頭、雙腋、胸腹部至會陰部行皮膚剃毛
(C)告訴病人適當的焦慮是正常的現象
(D)檢查PT值為18秒,應提醒醫師處理
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26( ).
X
26 有關使用呼吸器脫離的條件,病人自呼試驗中tidal volume應至少為:
(A) >25mL/kg BW
(B) >15mL/kg BW
(C) >5mL/kg BW
(D) >3mL/kg BW
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27( ).
X
27 對於接受機械輔助呼吸的病人,當呼吸器設定參數不變,但 PIP(peak inspiratory pressure)逐漸升高,下列判斷何項錯誤?
(A)肺機械性改善
(B)肺部死腔增加
(C)VD/Vt 比值↑
(D)分泌物阻塞
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28( ).
X
28 Lasix(furosemide)與 Thiazide 類利尿劑的副作用,以下何者錯誤?
(A)低血鉀症
(B)高尿酸血症
(C)血糖上升
(D)血鎂上升
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29( ).
X
29 下列有關 Captopril 和 Enalapril 最主要副作用的敘述,何者錯誤?
(A)咳嗽
(B)蛋白尿
(C)低血鉀
(D)皮膚疹
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30( ).
X
30 下列哪一項不是心衰竭的徵象?
(A)臉潮紅
(B)水腫
(C)頸靜脈怒張
(D)肺部濕囉音
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31( ).
X
31. 64 歲男性病人有心衰竭病史,因呼吸急促,咳嗽有粉紅色泡沫痰,下肢水腫,送入急診就醫處置, HR:128 次/分,呼吸 30 次/分,血壓 152/96mmHg,聽診呼 吸雙側有 crackles,下列處置何者錯誤?
(A)給予 furosemide 0.5~1.0mg/kg IV
(B)morphine 3mg IV
(C)大量輸液
(D)使用氧氣面罩給氧
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32( ).
X
32 嬰兒 CPR 中檢查脈搏的部位為何?
(A)頸部頸動脈
(B)臂部肱動脈
(C)腕部橈動脈
(D)鼠蹊股動脈
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33( ).
X
33 呼吸器的通氣模式中,靠病人以吸力帶動呼吸器,呼吸器感應到病人的吸力,就 打入氣體,每經預設之間隔病人都未帶動,則機器就主動打氣,此設定為何種模 式(mode)?
(A)控制式 control mode
(B)間歇強迫式 intermittent mandatory mode
(C)輔助式 assist mode
(D)輔助加控制式 assist/control mode
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34( ).
X
34 心電圖之 APC(atrial premature complexes),其波形特徵下列何者正確?
(A)QRS 波窄
(B)P 波在 Lead II 為正向
(C)PR interval >0.16 sec
(D)P 波很寬
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35( ).
X
35 多重器官功能不良症候群(multiple organ dysfunction syndrome)通常最先影響 的器官為:
(A)肝臟
(B)腎臟
(C)凝血系統
(D)肺臟
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36( ).
X
36 敗血症常為造成 多重器官功能不良症候群 ( multiple organ dysfunction syndrome)的主要原因,當病人可能有敗血症且合併有低血壓時,應給予緊急處 置,以期在 6 小時內達成下列哪些目標:
a 提供靜脈輸液維持 MAP ≥ 65 mmHg
b. CVP> 4 mmHg
c. U/O≧0.5mL/kg/hr
d. mixed SvO
2
≧65%
(A) a +c
(B) a+b+c
(C) a+b+c+d
(D) a+c+d
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37( ).
X
37 一般術後病人使用呼吸器時,潮氣量設定標準為:
(A)5~10 mL/kg BW
(B)10~15 mL/kg BW
(C)15~20 mL/kg BW
(D)隨使用者決定
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38( ).
X
38 全肺切除後病人,肺功能易受影響,下列敘述何者正確?
(A)呼吸器使用時間儘量長些
(B)可以的話儘量不使用呼吸器
(C)宜氣管切開
(D)氣管插管多插幾天
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39( ).
X
39 16歲男性病人,體重30kg,因法洛氏四合群症,而做開心手術,術後送至加護病 房第三小時的情況是血壓 90/80mmHg,小便量每小時約10mL,病人呈煩躁不安 及盜汗,下列對於此病人狀況之判斷最正確者為:
(A)病人情況正常,唯傷口疼痛
(B)病人比較緊張
(C)病人有low cardiac output
(D)病人有 ICU syndrome
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40( ).
X
40 請問下列各種壓力中,何者是將液體移出微血管的?
(A)靜水壓(hydrostatic pressure)
(B)血漿滲透壓(plasma osmotic pressure)
(C)間質液體壓(interstitial fluid pressure)
(D)應為B+C
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41( ).
X
41 林先生,68歲,男性,抽菸50年,每天一包,高血壓20年,主訴前天8am起突感 前胸痛,消化不良,冒冷汗,12導程EKG呈現:lead II、III、aVF,有Q 波,HR104次/分,呼吸音:fine crackles,BP 70/40mmHg,可能為何部位之心肌梗塞﹖
(A)inferior wall
(B)lateral wall
(C)anterior MI
(D)posterior MI
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42( ).
X
42 懷孕末期的孕婦在 CPR 幾分鐘時,就應考慮剖腹將胎兒取出?
(A)5 分鐘
(B)10 分鐘
(C)15 分鐘
(D)20 分鐘
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43( ).
X
43 急性冠狀動脈症候群(acute coronary syndrome, ACS)病人入急診,護理師依 醫囑給予病人服用硝化甘油(nitroglycerine, NTG)予病人護理指導時,下列敍 述何者正確?
(A)胸痛發作時,應立即舌下含服 3 顆 NTG
(B)NTG 用藥副作用包括頭痛、臉色蒼白
(C)指導病人服用 NTG 後,避免快速站立起來
(D)若症狀沒有減輕,則每 1 分鐘含 1 顆,最多可達 3 顆
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44( ).
X
44 下列何者不是 Dopamine 之臨床作用?
(A)α-adrenergic receptor 的血管收縮作用
(B)β-adrenergic receptor 的增加心臟興奮
(C)dopamine receptor 的腎臟血管擴張作用
(D)β-adrenergic 的支氣管收縮作用
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45( ).
X
45 下列何者為心肌梗塞時錯誤的治療方式?
(A) O
2
3~5 L/min nasal cannula
(B) morphine 2~4mg IV
(C) heparin 600~800U/hr IV
(D) aspirin 500mg P.O.
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46( ).
X
46 冠狀動脈疾病(coronary artery disease, CAD)的危險因子,以下敍述何者正確?
(A)年輕女性高於年輕男性
(B)較高濃度的高密度脂蛋白(HDL),可能減少冠狀動脈疾病的發生率
(C)女性更年期後為冠狀動脈疾病的低危險群
(D)較高濃度的低密度脂蛋白(LDL),可能減少冠狀動脈疾病的發生率
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47( ).
X
47 下列何者是使用β-agonists 藥品的副作用?
(A)血糖上升
(B)呼吸變快
(C)流產
(D)心悸
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48( ).
X
48 下列關於 verapamil 之敘述,何者錯誤?
(A)可減低心肌收縮的力量而減少心肌對氧的需求
(B)可抑制心房至心室的電位傳導
(C)可使周邊血管舒張,降低周邊循環阻力
(D)作用於鈉離子通道,為鈉通道阻斷劑的代表性藥物
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49( ).
X
49 臨床上可用來評估低心輸出量之徵象,下列何者為非?
(A)呼吸速率
(B)肢端溫度
(C)下肢水腫
(D)尿量
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50( ).
X
50 王先生48歲,目前使用氧氣治療,FiO
2
:45%,呼吸:36次/分,最近之ABG: pH 7.63,PaO
2
129,PaCO
2
15.7, HCO
3
-
16.9,BE -0.5,SaO
2
99.5%,您 對王先生ABG之判讀為?
(A)呼吸性酸血症合併部份代償
(B)混合型呼吸性及代謝性酸中毒
(C)呼吸性鹼血症合併部份代償
(D)代謝性酸血症合併部份代償
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