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科目:醫學四:80題 ( 包括小兒科,皮膚科,神經科,精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(B).
39.關於Sturge-Weber syndrome之敘述,下列何者錯誤?
(A)顏面三叉神經支配區皮膚有酒色斑(port-wine stain)
(B)酒色斑是惡性的血管瘤
(C)病患可能併發癲癇
(D)可能出現青光眼
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2(D).
57.42歲男性,沒有糖尿病及慢性器官衰竭病史;15天前曾有2天腹瀉,緊接著雙腳腳底有麻刺感,逐漸轉為麻 木,沿著腳底一路麻到膝蓋,也發現兩側小腿的肌肉鬆垮及力量減弱,雙手使用筷子及扭瓶蓋的動作也變困 難。下列有關病患的診斷臆測,何者最為正確?
(A)右側中大腦動脈的大面積中風
(B)遺傳性運動及感覺神經病變
(C)陳舊性的脊髓白質病變後遺症
(D)急性的周邊神經病變
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3(C).
57.42歲男性,沒有糖尿病及慢性器官衰竭病史;15天前曾有2天腹瀉,緊接著雙腳腳底有麻刺感,逐漸轉為麻 木,沿著腳底一路麻到膝蓋,也發現兩側小腿的肌肉鬆垮及力量減弱,雙手使用筷子及扭瓶蓋的動作也變困 難。
【題組】
58.承上題,若在急診處,下列何種項目是最不需要的檢查?
(A)腰椎穿刺(lumbar puncture)
(B)神經傳導及肌電圖檢查
(C)緊急安排骨頭掃描(bone scan)
(D)監測血氧濃度及肺活量(vital capacity)
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4(D).
7.下列有關副食品添加的原則,何者最正確?
(A)多種食物可以同時導入以增加副食品接受度
(B)餵食果汁一天至少200 c.c.以達水分需求
(C)8個月大時應添加蜂蜜水以增加免疫能力
(D)注意含鐵之副食品的導入以符合營養需求
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5(B).
58.45歲女性,為減重並避免高血壓,過去2個月只食用極度少鹽少糖的餐點,因為全身無力倦怠被送到醫院。血 液生化檢查發現血中的鈉離子濃度為117 mEq/L,醫師緊急使用高濃度(3%)的食鹽水靜脈點滴補充,在6小 時內血中鈉離子濃度升高到137 mEq/L,結果病人出現神經學症狀。有關低血鈉的處理及這位病人的神經學病 變,下列何者正確?
(A)鈉離子濃度過低會有癲癇的危險,鈉離子補充的速度越快越濃越好
(B)太快的鈉離子補充,容易導致橋腦中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis, CPM)
(C)臨床上橋腦中央髓鞘溶解症病人的症狀,通常在鈉離子補充2週後產生
(D)橋腦中央髓鞘溶解症,只會發生在橋腦的白質
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6(D).
57.唐氏症(Down syndrome)的病人在40歲之後會出現阿茲海默氏病(Alzheimer disease)的神經病理變化。這個現象是因為下列那個基因過度表現所造成的?
(A)APOE
(B)PSEN1
(C)PSEN2
(D)APP
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Delson Chuang剛剛做了阿摩測驗,考了100分