阿摩：多寫考古題，才能知道出題方向
90分
(1 分48 秒)
模式:自由測驗
科目:醫學四：80題 ( 包括小兒科,皮膚科,神經科,精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
難度:隨機
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1(D).

6.新生兒出生後馬上出現嚴重的呼吸窘迫和發紺，身體診察最大心音往右偏移，腹部凹陷且胸廓前後徑增加，下列何者為最有可能的診斷？
(A)先天性發紺性心臟病（Congenital cyanotic heart disease）
(B)先天性腸阻塞（Congenital intestinal obstruction）
(C)食道閉鎖氣管食道廔管（Esophageal atresia with tracheoesophageal fistula）
(D)先天性橫膈膜疝氣（Congenital diaphragmatic hernia）



2(D).

29 早產兒發生呼吸暫停（apnea）可分成中樞、阻塞以及混合型。對於阻塞型呼吸暫停，下列那一種治 療最適宜？
(A)給與輸血
(B)給與氧氣
(C)給與 methylxanthines
(D)給與連續性氣道正壓（continuous positive airway pressure）



3(C).

37 如圖所示之皮疹，下列何者是正確診斷？
(A) 全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）
(B) 尋常性乾癬（psoriasis vulgaris）
(C) 脂漏性皮膚炎（seborrheic dermatitis）
(D) 光過敏性皮膚炎（photosensitive dermatitis）



4(B).

8.下列有關新生兒暫時性呼吸過速（Transient tachypnea of newborn）之敘述，何者最不適當？
(A)與肺部液體吸收不全有關
(B)自然產嬰兒相較剖腹產嬰兒容易發生
(C)大部份呼吸窘迫症狀於72小時內緩解
(D)少數個案可併發持續性肺動脈高壓



5(D).

61.有關鋰鹽（lithium）在治療病人時的敘述，下列何者最不適當？
(A)可能出現噁心、嘔吐、腹瀉、視力模糊等副作用
(B)嚴重中毒時有可能出現痙攣、心律不整或昏迷等症狀
(C)血液透析是解救嚴重中毒的方法
(D)目前臨床上最有效監測鋰鹽中毒的方法為臨床觀察



6(B).

74.下列何者並非自閉症的核心症狀？
(A)社交互動缺損
(B)智能障礙
(C)溝通能力異常
(D)侷限、反覆、固著的行為／興趣／活動



7(D).

27 一位 4 天大男嬰，出生後即被發現有嚴重發紺（cyanosis）及心雜音。其胸部 X 光檢查如圖所示。其 周邊血液抹片檢查，發現有許多 Howell-Jolly body。下列何者為最可能之診斷？  
(A)矯正型大血管轉位（corrected transposition of the great arteries）合併心室中隔缺損（ventricular septal defect）
(B)單純型總肺靜脈回流異常合併阻塞（total anomalous pulmonary venous return with obstruction）
(C)左心室形成不良症候群（hypoplastic left heart syndrome）
(D)兩側右心房症（right atrial isomerism）



8(C,D).
X


16 一位 5 歲的女童這兩週來有上眼皮浮腫、下肢水腫現象。女童過往無類似病史。尿液常規檢查發現 Protein >300 mg/dL；WBC 0-2/HPF；RBC 0-2/HPF。血清白蛋白值為 1.6 g/dL。下列相關處置或敘述，何 者錯誤？(一律給分)
(A)不需先切片診斷，可直接使用類固醇治療
(B)利尿劑有可能會增加血栓併發症（thromboemboli complication）的可能性
(C)對類固醇抗藥性（steroid resistant）是指在使用全量類固醇 4 週後仍然無法達到緩解（remission）
(D)對類固醇倚賴（steroid dependent）是指在類固醇改隔日劑量時或停用 28 日內復發



9(B).

8 一位 4 天大男嬰出生後發現全身有 blueberry muffin spot，此病童最不可能是： 
(A)白血病（acute leukemia）
(B)特發性血小板低下性紫斑症（idiopathic thrombocytopenic purpura）
(C) Langerhans’ cell histiocytosis
(D)先天性感染（congenital infection）



10(A).

44 一位 25 歲女性，近半年來在臉部、頸部與前胸部皮膚，出現如圖之表現。關於該患者診斷與治療的 描述，何者錯誤？  
(A)皮膚病理有明顯發炎反應，造成色素脫失
(B)黑色素細胞數目減少
(C)應做甲狀腺功能與抗體的檢查
(D)窄頻紫外線 B（311 nm）可促進色素回復 



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