阿摩：與其讓青史成灰，不如讓青史留名。
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(4 分17 秒)
模式:近期錯題測驗
科目:專技 - 藥物治療學
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1(B).

48.下列何者不是酒精戒斷症狀（withdrawal）的治療藥品？
(A)clonidine
(B)disulfiram
(C)lorazepam
(D)thiamine



2(A).

49.下列何者治療憂鬱症之機轉與其他三種藥品不同？
(A)duloxetine
(B)paroxetine
(C)sertraline
(D)fluoxetine



3(D).有疑問
X


50.下列何者最易造成extrapyramidal syndromes？
(A)aripiprazole
(B)fluphenazine
(C)olanzapine
(D)risperidone



4(C).

53.有關spironolactone用於雙側腎上腺增生之primary aldosteronism治療之敘述，下列何者錯誤？
(A)初始劑量建議為每天12.5～25 mg，逐漸增加到每天400 mg
(B)在男性可能造成男性女乳症，在女性則可能造成月經週期不規則
(C)高血壓的控制大約一到二週後會有顯著的效果
(D)若病人無法耐受副作用，可以考慮改用amiloride或eplerenone



5(C).

55.Propranolol不適用於治療下列何種疾病？
(A)essential tremor
(B)migraine headache
(C)osteoporosis
(D)thyrotoxicosis



6(A).

56.下列何種胰島素製劑的duration最長？
(A)insulin glargine
(B)insulin NPH
(C)insulin aspart
(D)insulin lispro



7(C).有疑問
X


57.下列何者最沒有光過敏性反應（photoallergic reactions）的報導？
(A)phenytoin
(B)chloroquine
(C)chlorpromazine
(D)hydrochlorothiazide



8(B).有疑問

58.有關Stevens-Johnson syndrome（SJS）與toxic epidermal necrolysis（TEN）之敘述，下列何者錯誤？
(A)表現型態常為皮膚紅斑伴隨水泡
(B)通常在用藥1個月後發生
(C)可透過基因檢測來降低發生之風險
(D)容易造成感染



9(C).有疑問
X


61.25歲女性因青春痘就診。膚質為中性偏油，臉頰及鼻頭有開放性及閉鎖性粉刺，前額有少數發炎性病灶。 Topical retinoids的首選劑型為何？
(A)ointment
(B)solution
(C)lotion
(D)gel



10(C).

62.高尿酸血症（hyperuricemia）者，合併下列那些情況之一時，應考慮開始降尿酸藥品之治療？①兩年一次之 痛風發作 ②出現痛風石（痛風結節） ③有尿路結石病史 ④第二期慢性腎臟疾病以上 ⑤心血管疾病
(A)①②③
(B)①④⑤
(C)②③④
(D)③④⑤



11(B).

63.李先生75歲，估算 6018be756c783.jpg，血液uric acid 12 mg/dL。昨天晚上腳拇趾關節開始紅腫劇烈疼痛，下列何 種治療最適當？
(A)probenecid
(B)colchicine
(C)febuxostat
(D)indomethacin



12(D).

64.趙老太太76歲，有冠心症病史，剛進行膝關節置換術，醫師開立oxycodone 5 mg及acetaminophen 325 mg以利 在醫院中進行積極性術後復健2天。下列處置何者最適當？
(A)術後充分休息後再行復健，不須使用opioids止痛
(B)為避免opioids成癮，不應開立oxycodone
(C)將oxycodone改為NSAIDs
(D)二者都Q4H需要時給藥



13(A).

66.有關epigenetics之敘述，下列何者正確？
(A)其定義為不經過DNA序列改變而發生的基因表現改變
(B)兩個最常見的調控機制為methylation與ribosome modification
(C)調控機制是控制轉譯（translation）的步驟
(D)capecitabine是一個調節這個機轉的抗癌藥



14(B).

70.下列預防器官排斥之藥品組合，何者最不適當？[註：AZA: azathioprine； CSA: cyclosporine； MMF: mycophenolate mofetil ； SRL: sirolimus； TAC: tacrolimus ]
(A)CSA＋AZA＋prednisolone
(B)CSA＋TAC＋MMF
(C)TAC＋MMF＋prednisolone
(D)TAC＋SRL＋prednisolone



15(A).有疑問

75.林醫師30歲，身高168公分，體重90公斤，為第3年感染科住院醫師。今年體檢後，依規定追加一劑hepatitis B vaccine，仍無足夠之免疫力，最可能的原因為何？
(A)體重過重
(B)工作壓力過大
(C)已成為hepatitis B帶原者
(D)可能有HIV感染



16(C).

75.林醫師30歲，身高168公分，體重90公斤，為第3年感染科住院醫師。今年體檢後，依規定追加一劑hepatitis B vaccine，仍無足夠之免疫力，最可能的原因為何？
(A)體重過重
(B)工作壓力過大
(C)已成為hepatitis B帶原者
(D)可能有HIV感染
【題組】76.承上題，下列何者為判定林醫師是否有足夠免疫力的anti-HBs level閾值？
(A)5 IU/mL
(B)8 IU/mL
(C)10 IU/mL
(D)15 IU/mL



17(C).

3.當隱球菌腦膜炎（cryptococcal meningitis）導致腦壓明顯升高，下列何項處置最適當？
(A)acetazolamide
(B)hypertonic saline
(C)lumbar puncture
(D)mannitol



18(D).有疑問

9.有關細菌性腦膿瘍（bacterial brain abscess）之敘述，下列何者錯誤？
(A)常好發於中耳炎或鼻竇炎感染後
(B)常見的病原菌包括Bacteroides species，streptococci及G(-) bacilli
(C)metronidazole + ceftriaxone可有效治療
(D)vancomycin + clindamycin + cefepime可有效治療



19(A).

10.下列何者適用於治療vancomycin-resistant enterococci感染？
(A)quinupristin/dalfopristin
(B)trimethoprim/sulfamethoxazole
(C)ticarcillin/clavulanic acid
(D)piperacillin/tazobactam



20(B).有疑問

13.依據衛生福利部國民健康署癌症篩檢的建議，下列何者正確？
(A)乳房X光攝影檢查：40～44歲三等血親內曾罹患乳癌之婦女，每3年1次
(B)子宮頸抹片檢查：30歲以上婦女，每3年1次
(C)糞便潛血檢查：50歲以上民眾，每3年1次
(D)口腔黏膜檢查：40歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸者，每3年1次



21(A).

14.有關抗腫瘤藥品不良反應處置之敘述，下列何者錯誤？
(A)paclitaxel治療前使用antihistamine、H2 antagonist、corticosteroid仍有過敏，可考慮等劑量替換為albumin- bound paclitaxel
(B)cetuximab給藥前應以diphenhydramine預防過敏與輸注反應，且第一次治療應緩慢給藥
(C)可用atropine預防irinotecan造成急性腹瀉
(D)olanzapine可用於化療止吐



22(A).

15.56歲陳女士，3年前因雌激素受體陽性（ER(+)）轉移性乳癌，開始服用tamoxifen 20 mg QD，目前已停經。最 近因下背痛，經電腦斷層及骨骼掃描，發現腰椎第三、四節處有轉移。醫師考慮更換乳癌用藥，下列何者最 適當？
(A)fulvestrant
(B)raloxifene
(C)goserelin
(D)lapatinib



23(C).

18.為避免藥品對精子的基因毒性影響胎兒，使用mycophenolate類之男性應停藥至少多久後，才能使性伴侶懷 孕？
(A)15天
(B)60天
(C)90天
(D)30天



24(D).

24.下列何者持續使用超過5天時，會造成反彈性血管擴張（rebound vasodilation）？
(A)口服chlorpheniramine
(B)口服pseudoephedrine
(C)鼻用budesonide
(D)鼻用tetrahydrozoline



25(B).有疑問

26.25歲氣喘病人未使用控制型氣喘藥品，每週約有3天的日間症狀，每月約有4次夜間因氣喘醒來；每週使用約3 次緩解型藥品，每次只需1個劑量，氣喘對病人日常生活影響不大。肺功能測試結果：用力呼氣一秒量 （FEV1）85%；用力呼氣一秒率（FEV1/FVC）83%。
【題組】27.承上題，如要開始吸入劑治療，下列何者正確？[註：short-acting β2-agonist（SABA）; long-acting β2- agonist（LABA）; inhaled corticosteroid（ICS）]
(A)僅在需要時使用SABA
(B)固定使用低劑量ICS及需要時使用SABA或低劑量ICS/formoterol
(C)固定使用低劑量ICS及LABA，需要時使用SABA或低劑量ICS/formoterol
(D)固定使用中劑量ICS及LABA，需要時使用SABA或低劑量ICS/formoterol



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