阿摩:反覆練習,方可提高對試題的敏感度
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(2 分59 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:醫學六:80題 ( 包括麻醉科,眼科,耳鼻喉科,婦產科,復健科等科目及其及相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(D).

27.有關唾液腺之良性腫瘤,下列敘述何者正確?
(A)多形性腺瘤(pleomorphic adenoma)最為常見,主要的治療方式是腫瘤摘除(enucleation)
(B)多形性腺瘤(pleomorphic adenoma)惡性轉化率極低,故年輕成人首選的治療策略是觀察
(C)Warthin氏腫瘤常見於有抽菸習慣的男性,治療方式以腫瘤摘除(enucleation)為主
(D)Warthin氏腫瘤的另一個名稱是papillary cystadenoma lymphomatosum


2(D).

28.28歲女性,G3P2,目前子宮腔內懷孕7週,來到門診作藥物終止懷孕的諮詢。關於第一孕期終止妊娠的藥物使用,下列何種藥物組合在實務上不會建議病患使用?
(A)misoprostol alone
(B)mifepristone and misoprostol
(C)methotrexate and misoprostol
(D)mifepristone and methotrexate


3(A).

29.對於生命徵象穩定、尚無異常陰道出血或下腹痛的子宮頸懷孕(cervical pregnancy)病患,在臨床上多數會建議及優先採用下列何種處理方式?
(A)藥物methotrexate注射
(B)子宮切除手術(hysterectomy)
(C)子宮頸環紮及子宮內膜搔刮手術(cerclage followed by D&C)
(D)子宮動脈栓塞(uterine artery embolization)


4(D).

30.早期懷孕之蛻膜(decidua)組織中何種免疫細胞最多,以調控胎盤滋養細胞(cytotrophoblast)之侵襲(invasion)和螺旋動脈重塑(spiral artery remodeling)?
(A)巨噬細胞(macrophage)
(B)嗜中性顆粒白血球(neutrophil)
(C)樹突狀細胞(dendritic cell)
(D)自然殺手細胞(natural killer cell)


5(C).

31.有關會陰裂傷分級,下列敘述何者錯誤?
(A)第1度僅傷及vaginal epithelium或perineal skin
(B)第2度傷及perineal muscles,但anal sphincter complex是完整的
(C)第3度裂傷可分為3a, 3b, 3c,其中3a裂傷是指小於1/3的external anal sphincter有撕裂
(D)第4度裂傷係指裂傷範圍包括perineal body、anal sphincter complex和anorectal mucosa


6(B).

33.有關產褥熱(puerperal fever)的敘述,下列何者錯誤?
(A)定義為產後體溫超過攝氏38度
(B)自然生產產後第一天發生的產褥熱,原因超過一半為骨盆腔細菌感染
(C)超過攝氏39度且伴隨spiking fever,多半為A型鏈球菌感染造成
(D)脹奶可為產褥熱的原因之一


7(A).

34.有關脊髓性肌肉萎縮症(spinal muscular atrophy, SMA)的敘述,下列何者正確?
(A)大多數患者是由染色體5q13.2 上survival motor neuron(SMN1)基因突變所造成
(B)多數患有此疾病的胎兒在第三孕期時會胎死腹中
(C)因其發生率低,若孕婦有肌肉無力症狀才建議檢驗
(D)胎兒患有此疾病,超音波下特徵為股骨(femoral length)過短


8(C).有疑問

35.關於剖腹產時的傷口預防感染,若前胎剖腹的產婦身高161公分,孕前體重60公斤,產前體重70公斤,無內外科合併症且表皮清潔乾淨,產婦對盤尼西林過敏,則下列處置何者最適當?
(A)1.5 mg cefazolin每8小時給與注射
(B)120 mg gentamycin單次給與注射
(C)600 mg clindamycin併gentamycin 80 mg單次給與注射
(D)1.0 gm ceftriaxone每12小時給與注射


9(B).

36.下列何者並非產後哺乳之禁忌症?
(A)產婦正在接受化學治療
(B)C型肝炎病毒(hepatitis C virus)感染
(C)人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus)感染
(D)未治療之開放性肺結核菌(pulmonary tuberculosis)感染


10(B).

39.32歲月經28天週期規則的單胞胎初孕婦,於妊娠32週5日因早產性羊膜早破(preterm premature rupture of membranes),未出現羊膜腔內感染(intra-amniotic infection)住院,最不建議下列那一種治療?
(A)乙型鏈球菌預防性(group B streptococcal prophylaxis)治療
(B)宮縮抑制劑(tocolytics)治療
(C)皮質類固醇(corticosteroid)治療
(D)抗生素(antimicrobials)治療


11(A).

42.有關子宮肌瘤,下列敘述何者最不適當?
(A)子宮肌瘤會癌化成平滑肌肉癌(leiomyosarcoma)
(B)子宮肌瘤是平滑肌細胞的單株(monoclonal)腫瘤,有些有染色體異常
(C)雌激素和黃體素可以促進肌瘤生長
(D)由平滑肌細胞和纖維母細胞(fibroblasts)分泌的生長因子,蛋白質或多肽(polypeptides),主要通過增加細胞外基質(extracellular matrix)來刺激肌瘤生長


12(D).

43.Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome會有陰道子宮發育不全,有些患者還可能伴隨著下列何種器官系統的異常?
(A)視覺
(B)味覺
(C)嗅覺
(D)聽覺


13(D).

45.下列何者不是骨盆腔發炎(pelvic inflammatory disease)常見的症狀?
(A)骨盆腔疼痛(pelvic pain)
(B)發燒(fever)
(C)子宮頸位移痛(cervix lifting pain)
(D)血尿(hematuria)


14(B).

46.於早期懷孕發生流產的孕婦,約有多少比率會有先天性子宮異常?
(A)1~5%
(B)5~10%
(C)20~30%
(D)35~40%


15(C).

50.下列何者腫瘤與其特定的腫瘤標記(tumor marker)之配對正確?
(A)choriocarcinoma;LDH
(B)yolk sac tumor;β-hCG
(C)granulosa cell tumor;AMH
(D)epithelial ovarian cancer;SCC


16(B).

51.依據2008 International Federation of Gynecology and Obstetrics(FIGO)手術分期方式,下列何項不會影響子宮內膜癌手術後之期別?
(A)no or less than half myometrium invasion
(B)positive peritoneal cytology
(C)positive pelvic lymph nodes
(D)bladder invasion


17(C).有疑問

53.關於子宮頸小細胞癌(small cell carcinoma)之敘述,下列何者正確?
(A)60%是由肺部小細胞癌轉移過來
(B)通常要合併carboplatin 及paclitaxel配方的化學治療
(C)遠端轉移的百分比高於鱗狀上皮癌
(D)其發生與肥胖或不當使用雌激素有關


18(A).

55.下列關於人類卵細胞的敘述,何者正確?
(A)卵原細胞(oogonium)在女嬰出生前就全部成為初級卵母細胞(primary oocyte)
(B)在懷孕18~20週時,初級卵母細胞(primary oocyte)會與顆粒細胞組合成初級濾泡(primary follicle)
(C)在青春期時,初級濾泡(primary follicle)受到濾泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)刺激,發育成二級濾泡(secondary follicle)
(D)在排卵時,初級卵母細胞(primary oocyte)會完成兩次減數分裂,成為卵子(ovum)


19(C).

58.有關腦中風復健的布朗斯壯(Brunnstrom)分期,「開始有獨立動作,肌肉張力也開始下降」是屬於第幾個分期(stage)?
(A)II
(B)III
(C)IV
(D)V


20(C).

64.有關僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis),下列敘述何者錯誤?
(A)屬於血清陰性關節病變(seronegative spondyloarthropathy)
(B)其特徵為類風濕因子呈現陰性反應,人類白血球組織抗原HLA-B27大多為陽性反應
(C)是一種以侵犯脊椎為主的慢性關節炎,男女比率相近,發作的年齡以35歲以上居多
(D)僵直性脊椎炎的診斷以1984年修正版之紐約診斷標準(Modified New York Criteria)為主,HLA-B27之陽性反應並不是必備的條件之一


21(C).

67.關於腦性麻痺(cerebral palsy)患者之合併症,下列敘述何者錯誤?
(A)腦性麻痺患者常有認知缺損(cognitive impairment)
(B)核黃疸(kernicterus)造成的腦性麻痺患者,要檢查有無聽力受損(hearing loss)
(C)腦性麻痺通常與遺傳性疾病相關
(D)抗癲癇藥物(anticonvulsants)可能導致腦性麻痺患者的骨質缺乏(osteopenia)


22(A).

70.關於老年人肌少症(sarcopenia),下列敘述何者最為適當?
(A)是指肌肉總量、肌肉力量和活動功能隨著年齡減少的一個症候群
(B)會增加老年人失能的風險,尤其是男性
(C)對於住院的病人而言,會增加感染、壓力性潰瘍(stress ulcer)率,但不會增加死亡率
(D)發生率與年齡沒有直接的相關,但是與失用(deconditioning)或是沒有活動(immobility)有關


23(A).

73.25歲病人,車禍頭部受創一天後,左眼紅腫凸出,左邊頭側上聽診可聽見脈動雜音,合併視力快速喪失。下列關於這個病況的敘述及診斷,何者最不恰當?
(A)直接型頸動脈–海綿竇瘻管(direct carotid-cavernous fistula),以放射治療即可痊癒
(B)可考慮以血管攝影檢查或電腦斷層血管影像(CTA)確認診斷
(C)電腦斷層檢查可見上眼靜脈(superior ophthalmic vein)擴張
(D)可能合併顱底骨折



24(B).

75.70歲男性有氣喘病史,因呼吸窘迫送到急診,到院時生命徵象:心跳120/min,呼吸40/min,血壓86/54mmHg,血氧濃度70%。胸部X光發現右側大片肺炎。擬執行氣管內管置放時,下列藥物何者最適合?
(A)midazolam
(B)ketamine
(C)propofol
(D)barbiturate


25(B).

76.有關帶狀疱疹眼病(herpes zoster ophthalmicus)的敘述,下列何者最正確?
(A)是因為病毒侵犯顏面神經所導致
(B)病人的鼻頭如有水泡,有可能會產生帶狀疱疹眼病
(C)會產生角膜炎、葡萄膜炎、網膜炎,但不會產生視神經炎
(D)治療以給局部類固醇及抗生素藥膏為主


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