阿摩：每天都要比昨天更進步
100分
(2 分40 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:專技 - 藥物治療學
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1(B).

3.下列何者不是心內膜炎常見的致病菌？
(A)Enterococcus faecalis
(B)Escherichia coli
(C)coagulase-negative staphylococci
(D)viridans streptococci



2(D).

6.下列何種疾病不會透過性行為傳染？
(A)茲卡病毒感染症
(B)阿米巴性痢疾
(C)A型肝炎
(D)屈公病



3(C).

9.使用vancomycin治療腦膜炎時，治療指引建議血中谷（trough）濃度應達到下列何範圍？
(A)5～12 μg/mL
(B)5～12 mg/dL
(C)15～20 μg/mL
(D)15～20 mg/dL



4(B).

10.罹患febrile neutropenia的病人，入院接受廣效性抗生素治療。持續高燒已第5天，嗜中性白血球仍＜500 cells/μL，下列敘述何者正確？
(A)現今最常見的致病菌為Pseudomonas aeruginosa
(B)血液細菌培養陽性率低於50%
(C)廣效性抗生素應立即停止，開始以抗黴菌藥品治療
(D)若症狀尚未改善時，投與之抗黴菌劑首選應是fluconazole



5(D).

11.68歲男士至急診室時，體溫36.5℃，心跳100次/分鐘，呼吸25次/分鐘，SaO2 87%。給與6次吸入型abuterol及 ipratropium與 IV corticosteroid後反應仍不佳，除插管使用呼吸器外，下列何種靜脈輸注治療最適當？
(A)sodium chloride 3% 250 mL
(B)sodium chloride 9% 250 mL
(C)magnesium sulfate 10% 200 mL
(D)magnesium sulfate 10% 20 mL



6(B).

12.有關吸入劑用於氣喘治療的敘述，下列何者錯誤？
(A)SABA（short-acting β2-agonists）可做為quick-relief medication
(B)LABA（long-acting β2-agonists）為氣喘病人長期控制首選
(C)corticosteroids為12歲以上氣喘病人長期控制首選
(D)corticosteroids應從低劑量開始使用



7(D).

13.下列何者對theophylline血清濃度的影響最小？
(A)病毒或細菌性肺炎
(B)心室衰竭
(C)肝衰竭
(D)肌酸酐清除率 55 mL/min



8(A).

16.下列何者之相對鎮靜作用最低？
(A)desloratadine
(B)diphenhydramine
(C)levocetirizine
(D)promethazine



9(C).

18.依據American College of Cardiology/American Heart Association（ACC/AHA）心衰竭分期之敘述及對應的治療 策略，下列何者正確？
(A)A期病人無症狀，但已有結構性心臟病，應使用angiotensin converting enzyme inhibitor與β-blocker
(B)B期病人有心臟衰竭早期症狀，應使用angiotensin converting enzyme inhibitor或β-blocker
(C)C期病人因結構性心臟病，曾有過或目前已有心衰竭症狀，應以藥品治療並限制鈉鹽及水分攝取
(D)D期病人必須進行心臟移植，無法使用持續靜脈輸注強心劑加以治療



10(D).

20.下列敘述何者錯誤？
(A)aldosterone會造成鈉和水之滯留
(B)spironolactone與eplerenone均為aldosterone antagoists
(C)使用spironolactone要小心監測血鉀濃度
(D)使用aldosterone antagonists之優點為不需監測腎功能



11(C).

21.下列那些藥品須依據腎功能調整劑量？①amiodarone ②dofetilide ③flecainide ④sotalol ⑤verapamil
(A)①③④
(B)①③⑤
(C)②③④
(D)②④⑤



12(A).

24.病人長期服用warfarin，且international normalized ratio（INR）穩定於目標值；最近刷牙時發現牙齦出血，測 得INR為4.3，應如何處置？
(A)停藥2天，找出原因、觀察並監測INR
(B)靜脈注射vitamin K 10 mg
(C)口服vitamin K 1 mg
(D)輸注血小板



13(A).

28.有關消化性潰瘍治療藥品之敘述，下列何者正確？
(A)rabeprazole t1/2約1～2小時，但因與H+/K+-ATPase非可逆性結合，可以QD服藥
(B)hydrotalcite飯前30分鐘服用，可以將作用時間延長到3小時
(C)dexlansoprazole modified release 必須飯前30～60分鐘服用，以確保能轉換成活性代謝物
(D)famotidine注射劑較口服劑型不易造成耐受性（tolerance）



14(B).

29.下列何者不是輕度之遠端潰瘍性結腸炎（UC）的第一線藥品？
(A)oral sulfasalazine
(B)oral corticosteroids
(C)rectal mesalamine
(D)rectal corticosteroids



15(A).

30.下列何者為治療C型肝炎之protease inhibitor？
(A)simeprevir
(B)sofosbuvir
(C)entecavir
(D)velpatasvir



16(D).

37.下列何者最適合用來評估小分子（＜500 Da）在透析時的清除率？
(A)albumin
(B)β2-microglobulin
(C)vitamin B12
(D)urea



17(A).

38.下列何者最不可能造成乳酸中毒？
(A)daptomycin
(B)isoniazid
(C)linezolid
(D)metformin



18(B).

41.有關帕金森氏症藥品與常見副作用之配對，下列何者錯誤？
(A)selegiline－dizziness
(B)entacapone－impulse control disorder
(C)levodopa－anorexia
(D)trihexyphenidyl－memory impairment



19(B).

43.下列何者適應症為癌症病人突發性疼痛（breakthrough pain）之處置？
(A)fentanyl transdermal patch
(B)fentanyl buccal film
(C)buprenorphine transdermal patch
(D)buprenorphine sublingual tablet



20(A).

46.下列敘述何者錯誤？
(A)diphenhydramine半衰期短，白天不易疲倦嗜睡，適合長期使用
(B)flurazepam的活性代謝物半衰期長，較不易出現反彈性失眠
(C)zaleplon助眠效果迅速，但是沒有顯著的抗焦慮效果
(D)zolpidem開始作用時間快，速效錠適合入睡困難的病人



21(B,C).

54.下列那些藥品與statin併用時，可能增加肌肉痛的不良反應？①amiodarone ②gemfibrozil ③ezetimibe ④niacin
(A)①③
(B)②④
(C)①②
(D)③④



22(C).

59.下列何者最沒有具顯著臨床意義之藥品交互作用？
(A)sitagliptin
(B)saxagliptin
(C)alogliptin
(D)linagliptin



23(C).

62.下列何者不是raloxifene之contraindication？
(A)目前罹患靜脈栓塞（venous thromboembolism）
(B)有靜脈栓塞（venous thromboembolism）病史
(C)高脂血症
(D)孕婦



24(B).

63.有關denosumab之敘述，下列何者正確？
(A)可活化osteoclast，刺激骨轉換率（bone turnover）
(B)每6個月皮下注射1次以治療骨質疏鬆症
(C)背痛並非常見副作用
(D)不會造成低血鈣



25(B).

67.下列何者為anaplastic lymphoma kinase（ALK）inhibitor？
(A)afatinib
(B)crizotinib
(C)erlotinib
(D)imatinib



26(D).

68.下列敘述何者正確？
(A)細胞凋亡（apoptosis）是癌細胞賴以生存的重要機制
(B)細胞凋亡（apoptosis）是由致癌基因主導的結果
(C)當細胞過度生長導致B-cell lymphoma 2（BCL-2）過度表現，可能引起sarcoma
(D)venetoclax是第一個口服BCL-2 inhibitor



27(B).

69.第四期肺腺癌（metastatic or advanced NSCLC）若以cisplatin 75 mg/m2 加上pemetrexed 500 mg/m2 IV注射治 療，每21天為一療程；下列輔助藥品組合，何者最適當？①palonosetron ②fosaprepitant ③dexamethasone ④metoclopramide ⑤folic acid ⑥vitamin B12 ⑦leucovorin ⑧furosemide
(A)①②③④⑧
(B)①②③⑤⑥
(C)①③⑤⑦⑧
(D)②④⑤⑥⑦



28(C).

脊椎骨以外部位之骨髓炎，
【題組】73.一般成年人使用抗生素治療多久最適當？
(A)7～10天
(B)14～21天
(C)4～6週
(D)6～9個月



29(B).

78歲男性，有高血壓與心衰竭病史，因急性非代償性心衰竭（acute decompensated heart failure）而入院。入 院時發現有心房纖維顫動（atrial fibrillation, AF），若要使用節律控制（rhythm control）藥品，
【題組】76.承上題，若要以速率控制（rate control）藥品治療病人的AF，下列何者最適當？
(A)adenosine
(B)digoxin
(C)diltiazem
(D)verapamil



30(B).

李老先生有退化性關節炎，對NSAIDs過敏，acetaminophen已無法止痛，

【題組】77.則下列何者最適合用於止痛？

(A)aspirin

(B)cyclosporine

(C)tramadol

(D)nabumetone


【題組】78.承上題，李先生有下列何種病史時，應避免使用該藥？
(A)asthma
(B)seizure
(C)hypertension
(D)systemic lupus erythematosus



31(D).

李先生新診斷出轉移性黑色素瘤（melanoma），病理檢驗為BRAF V600 wild type。醫師預計使用ipilimumab 全身性治療，下
【題組】80.承上題，經3個療程治療之後，李先生全身皮膚起紅色癢疹，部分甚至脫皮；嚴重程度到達第三級。下列處置 何者正確？
(A)此反應是延遲性過敏反應，應暫停給藥，給與urea cream、注射epinephrine及diphenhydramine，並口服 antihistamine
(B)此反應是延遲性過敏反應，只影響及皮膚，不需暫停治療，但可給與外用類固醇如1% hydrocortisone
(C)此反應是免疫相關不良反應，應暫停給藥，外用類固醇及口服抗組織胺
(D)此反應是免疫相關不良反應，應暫停給藥，並給與全身性類固醇



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