阿摩：身處何地並不重要，重要的是未來的方向。
100分
(3 分8 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:醫學四：80題 ( 包括小兒科,皮膚科,神經科,精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(B).

9.一個新生兒出生後第5分鐘時呈現心跳每分鐘75次、呼吸緩慢不規則、全身發紺（Cyanosis）、上肢體有些微 彎曲但下肢體軟趴、對抽痰刺激僅有皺眉反應。根據你的評估Apgar score是幾分？
(A)2
(B)4
(C)6
(D)8



2(C).

17.6個月大男嬰因泌尿道感染合併敗血症，之後安排VCUG（Voiding cystourethrogram）檢查結果如附圖。下列 敘述何者錯誤？
5e41150448b56.jpg

(A)要進一步做鎝-99m-DMSA腎皮質掃描
(B)要考慮是因膀胱異常導致的次發性（Secondary）膀胱輸尿管逆流
(C)要立即接受手術矯正治療
(D)要排除病人是否有合併Sacral agenesis, occult spinal dysraphism





3(D).

36.有關白色糠疹（pityriasis alba）的敘述，下列何者錯誤？
(A)出現白色脫屑斑
(B)常見於臉上
(C)好發於小孩
(D)患者即使成年後，多數病變仍不易痊癒



4(A).

41.下列何種自體抗體為Sjögren's syndrome 特異性標示抗體？
(A)抗SSB/La抗體
(B)抗U1-RNP抗體
(C)抗Jo-1抗體
(D)抗Scl-70抗體



5(D).

44.下列何者非治療重症肌無力症之正確方式?
(A)抗膽鹼脂藥物（anticholinesterase drugs）
(B)類固醇藥物（corticosteroid）
(C)胸腺切除術（thymectomy）
(D)病人感染時使用aminoglycoside藥物



6(B).

45.48歲男性罹患高血壓多年，沒有規則服藥。在工作中，突然感覺右臂、右腿及右臉麻木（numbness），但沒 有明顯的無力（weakness），最可能的病灶位置（lesion site）在何處？
(A)右側丘腦（right thalamus）
(B)左側丘腦（left thalamus）
(C)右側中央溝前側腦迴（right precentral gyrus）
(D)左側中央溝前側腦迴（left precentral gyrus）



7(B).

47.因腦中風造成閉鎖症候群（locked-in syndrome），下列何者為最常見的原因？
(A)內頸動脈阻塞（internal carotid artery occlusion）
(B)基底動脈阻塞（basilar artery occlusion）
(C)小血管梗塞（small-vessel infarction）
(D)心房顫動造成心因性血栓（cardiac emboli）



8(B).

49.下列對於癲癇診斷分類何者正確？
(A)失神性發作（absence seizures）常常會有先兆（aura），並且時間常常超過5分鐘以上
(B)肌攣性發作（myoclonic seizures）以快速而短暫的肌肉收縮與躍動為主要表現
(C)肌攣性發作（myoclonic seizures）主要影響四肢（limbs），並不會影響軀幹（trunk）
(D)失張力性發作（atonic seizures）往往在強直–陣攣性發作（tonic-clonic seizure）後發生



9(C).

60.關於不寧腿症候群（restless leg syndrome），下列何者錯誤？
(A)可能於懷孕期間出現
(B)可能與缺鐵性貧血有關
(C)睡前飲酒有助於緩解不寧腿症候群之症狀
(D)Ropinirole（Requip）是一種多巴胺致效劑（dopamine agonist），可用來治療此症



10(D).

70.關於兒童青少年妥瑞氏症（Tourette's disorder），下列敘述何者正確？
(A)只要出現動作抽動（motor tics）或聲帶型抽動（vocal tics）其中一種即可診斷為妥瑞氏症
(B)只要長大成年後都會痊癒
(C)同卵雙胞胎手足和異卵雙胞胎手足同時罹患妥瑞氏症的機會相同
(D)作用在多巴胺接受器拮抗作用的抗精神藥物對於妥瑞氏症具有療效



11(D).

73.關於轉化症（conversion disorder〔functional neurological symptom disorder〕）的敘述，何者錯誤？
(A)常見於戲劇型人格（histrionic personality disorder）
(B)癱瘓（paralysis）、視盲（blindness）、不語（mutism）是最常見的症狀
(C)在男性患者中，與反社會型人格障礙症（antisocial personality disorder）相關
(D)最佳的治療方式為告知患者其症狀是想像出來的



12(B).

76.一位8歲兒童被熱水燙傷手臂，紅腫起水泡，非常疼痛，他最有可能為第幾度灼傷？
(A)一度
(B)二度
(C)三度
(D)四度



13(C).

19.下列何項不是兒童接受合成生長激素（recombinant growth hormone）治療的併發症或副作用？
(A)第二型糖尿病（type 2 diabetes mellitus）
(B)腦假瘤（pseudotumor cerebri）
(C)庫賈氏病（Creutzfeldt-Jakob disease）
(D)使脊柱側彎（scoliosis）惡化



14(D).

20.10歲女孩，瘦小，家族無糖尿病病史，最近發現有多吃多尿，尿液檢查呈現尿糖及尿酮反應，血液檢查發現 高血糖，最有可能之診斷為何？
(A)小胖威利症候群（Prader-Willi syndrome）
(B)第二型糖尿病（Type 2 diabetes）
(C)年輕人成年型糖尿病（Maturity-onset diabetes of the young）
(D)第一型糖尿病（Type 1 diabetes）



15(D).

25.下列何種腫瘤其最高發生機率之年紀於一歲以內？
(A)Acute lymphoblastic leukemia
(B)Brain tumor
(C)Bone tumor
(D)Neuroblastoma



16(D).

42.有關基底細胞癌（basal cell carcinoma）的生物特性，下列何者正確？
(A)生長緩慢、大多數進展惡化以遠端轉移為主，較少局部侵犯
(B)神經周圍侵犯（perineural invasion）很常見
(C)遠端轉移部位最常發生位置是腦部與肝臟
(D)神經周圍侵犯（perineural invasion）與復發病灶、腫瘤時間長短、腫瘤大小、眼窩侵犯有關



17(C).

43.皮肌炎（dermatomyositis）最具診斷重要性（pathognomonic）的皮膚表現是：
(A)皮膚鈣化（calcinosis cutis）
(B)雷諾氏現象（Raynaud phenomenon）
(C)Gottron氏徵候（Gottron's sign）
(D)多樣性皮膚（poikiloderma）



18(B).

55.有關恰克–馬利–杜斯氏症（Charcot-Marie-Tooth disease, CMT）的敘述，下列何者正確？
(A)屬於體染色體隱性遺傳
(B)病患會有馬蹄步空凹足（pes cavus）以及手內在肌肉（intrinsic hand muscle）萎縮
(C)臨床表現主要為自主神經功能障礙
(D)感覺缺失是最早出現的症狀且比肢體肌肉萎縮更明顯



19(B).

56.下列和庫賈氏症（Creutzfeldt–Jakob disease）相關的敘述，何者正確？
(A)導致庫賈氏症的普里昂蛋白（prion protein）是一種經煮沸後會消失活性的蛋白
(B)庫賈氏症的病患臨床表徵，可包括小腦共濟失調、肌肉抽搐、關節僵硬、肢體肌肉無力，最後有嚴重失智現象
(C)正常人細胞的普里昂蛋白（prion protein）是以PrPSC的型式存在
(D)庫賈氏症的表現和遲滯病毒（slow virus）感染的症狀相似，從感染到死亡，通常超過10年



20(B).

73.關於飲食疾患（eating disorders），下列敘述何者正確？
(A)厭食症（anorexia nervosa）在男性與女性的盛行率差不多
(B)厭食症（anorexia nervosa）患者常見生理變化包括：低體溫、心搏過緩、低血壓、無月經等
(C)厭食症（anorexia nervosa）患者可能出現催吐或濫用瀉劑等行為，須小心個案出現血鉀過高的現象
(D)暴食症（bulimia nervosa）比厭食症盛行率低，患者中女性較男性為多



21(B).

20.3歲蠶豆症（G6PD deficiency）男童在吃了一整包蠶豆酥的隔天，出現了深色尿、黃皮膚。抽血檢查發現Hb 7.5 gm/dL。關於男童的情況，下列敘述何者最適當？
(A)蠶豆症為體隱性遺傳，是臺灣新生兒篩檢項目之一
(B)此男童的周邊血液抹片檢查可能見到bite cell型態的紅血球
(C)此男童應該是產生了Coombs test positive hemolysis
(D)針對此男童，退燒藥選擇aspirin（acetylsalicylic acid）比diclofenac更適合



22(C).

24.失鹽型之先天性腎上腺增生症（congenital adrenal hyperplasia, salt-wasting form）為腎上腺酵素缺乏的疾病。下列何項最不符合此疾病急性發病的檢驗結果？
(A)代謝性酸血症（metabolic acidosis）
(B)低血鈉（hyponatremia）
(C)低血鉀（hypokalemia）
(D)低血糖（hypoglycemia）



23(D).

30.2歲男童到醫院做健康檢查，下列發展項目中那一項屬於發展遲緩警訊？
(A)不會單腳站
(B)不會騎三輪車
(C)不會畫圓形
(D)不會揮手再見



24(C).

36.下列那些特徵與臨床表現，對於乾癬性關節炎的診斷較無幫助？
(A)手指呈現香腸指樣的腫脹表現
(B)頭皮有嚴重皮膚乾癬病灶
(C)類風濕因子呈現陽性
(D)手指甲呈現指甲增厚與表面有點狀凹陷



25(D).

49.下列有關癲癇（epilepsy）及癲癇發作（seizure）之敘述，何者正確？
(A)90%的腦傷病人在一年內會發生創傷後癲癇
(B)在所有年齡層，頭部外傷都是最常見的癲癇病因
(C)小於15歲病人其癲癇發病的最常見病因為腦血管病變
(D)癲癇病人接受抗癲癇藥物治療，約6～7成可達到癲癇發作緩解（remission）



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