今日錯題測驗-醫學五：80題 ( 包括外科,骨科,泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )-阿摩線上測驗

阿摩：不斷學習,收獲每一天

100分

(2 分37 秒)

模式:今日錯題測驗
科目:醫學五：80題 ( 包括外科,骨科,泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )

繼續測驗

再次測驗下載

下載收錄

1(C).

15.一位小朋友左眼遭棒球擊中，眼眶部位立即腫大，結膜下出血，左眼球無法向上移動，下列敘述何者錯誤？
(A)小朋友可能有眼眶下緣骨折（infra-orbital rim fracture）
(B)小朋友可能有眼眶底部骨折（orbital floor fracture）
(C)左眼球無法向上移動是因為上直肌卡在眼眶底部骨折
(D)小朋友需要接受眼眶電腦斷層檢查（orbital CT）

2(B).

16.25歲男性病人因騎機車車禍而顏面部受傷，主要症狀為右側鼻翼撕裂傷（avulsion injury）、流鼻血（epistaxis）和腫痛，送至急診室，下列敘述何者錯誤？
(A)要高度懷疑可能有鼻骨骨折的發生，可安排X-ray檢查
(B)經會診耳鼻喉科醫師，發現右側鼻中膈有血腫情形（septal hematoma），應保守治療，待其自行吸收
(C)鼻部主要組成可分為皮膚覆蓋（skin cover）、結構支撐（structural support）及黏膜內襯（mucosal lining），治療時可以根據缺損的範圍，做不同的重建考量
(D)鼻唇皮瓣（nasolabial flaps）和前額旁正中皮瓣（paramedian forehead flaps）為鼻部重建時，最常用的兩種局部皮瓣

3(C).

24.病房有一因胃癌接受次全胃切除及Billroth-II reconstruction的病人，開始進食後，抱怨進食20～30分鐘後會有噁心（nausea）、心悸（palpitation）、冒汗及腹瀉等症狀，檢查生命跡象後發覺有心搏過速（tachycardia）的情形，最有可能的診斷為何？
(A)輸入環症候群（afferent loop syndrome）
(B)輸出環症候群（efferent loop syndrome）
(C)傾倒症候群（dumping syndrome）
(D)急躁性腸道症候群（irritable bowel syndrome）

4(C).

29.對於急性胰臟炎（acute pancreatitis）的可能併發症（complications），下列敘述何者錯誤?
(A)低血容合併急性腎衰竭（hypovolemia with acute renal failure）
(B)低血氧合併成人呼吸窘迫症（hypoxemia with adult respiratory distress syndrome）
(C)高鈣血症合併抽搐（hypercalcemia with seizure）
(D)血管栓塞合併小腸缺血症（vascular thrombosis with ischemic bowel disease）

5(A).

52.若病人沒有接受手術。數年之後，病人呈發紺現象，經超音波檢查發現有右至左的分流現象，會造成此現象主要的原因為何？
(A)肺動脈血管壁硬化，使肺動脈血管阻力增加
(B)心室中隔缺損變小，肺動脈血流減少
(C)肺靜脈血管開口變狹窄，使肺動脈血管阻力增加
(D)三尖瓣逆流，使肺動脈血流減少

6(A).

56.有關骨生成（bone-forming）腫瘤之敘述，下列何者最正確？
(A)診斷骨肉瘤（osteosarcoma）時，有部分病患同時會被診斷出肺轉移
(B)骨軟骨瘤（osteochondroma）因有惡性變化的可能，故均須接受手術切除
(C)骨母細胞瘤（osteoblastoma）引起的疼痛可藉藥物緩解，因此不須手術
(D)骨樣骨瘤（osteoid osteoma）好發於關節及長骨骨骺（epiphysis）

7(C).

60.一位55歲的女性，有肺癌病史。兩天前突然發生背痛，但生命跡象穩定，大小便功能及四肢神經功能正常。脊椎X光及磁振造影檢查結果疑似第二腰椎轉移性腫瘤，但無明顯神經壓迫。下列敘述何者錯誤？
(A)可以安排骨骼同位素掃描（bone scan）檢查，幫忙診斷是否有其他骨骼部位的轉移
(B)可以安排電腦斷層導引活體組織切片檢查（CT-guided biopsy），幫忙確定是否為腫瘤轉移
(C)若確定是轉移性腫瘤，應建議患者馬上接受脊椎固定、椎板切除神經減壓手術，來治療其背痛及預防神經壓迫受損
(D)轉移性脊椎腫瘤的手術目的，主要是改善患者疼痛及生活品質，對其原發腫瘤的病情控制及存活時間，並無太大直接影響

8(B).

63.有關痛風（gout）的敘述，下列何者正確？
(A)在急性發作時，血清中尿酸（uric acid）值一定增高
(B)急性發作時，使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）或秋水仙素（colchicine）治療
(C)長期高尿酸血症的患者，常可見到半月軟骨（meniscus）發生軟骨鈣質沉著病（chondrocalcinosis）
(D)偏光顯微鏡（polarized light microscope）檢查關節液，可見到陽性雙折射（positively birefringent）特性的針狀結晶體

9(D).

75.65歲男性看門診，主訴三天前大便有血絲，醫師做肛診檢查未發現有血跡，下列有關醫師的說法何者最適當？
(A)下消化道出血比上消化道出血具有生命危險性
(B)年紀大不是上消化道出血的危險因子
(C)大多數急性消化道出血不會自動停止流血
(D)下消化道出血可能來自空腸（jejunum）

10(C).

22.下列對正常心臟瓣膜外科解剖學之敘述，何者錯誤？
(A)主動脈瓣膜（aortic valve）及肺動脈瓣膜（pulmonary valve）都是由3片半月型之葉片所組成
(B)僧帽瓣膜（mitral valve）是由前葉（anterior leaflet）及後葉（posterior leaflet）所組成
(C)柯克三角地帶（Koch triangle）是在施行三尖瓣膜修補或置換手術必須縫合之處，以減少側漏且不必擔心房室傳導異常
(D)在接近僧帽瓣膜（mitral valve）後葉之下緣處，有左迴旋冠狀動脈（left circumflex artery）經過

11(B).

27.下列何種胸壁腫瘤，在血液檢驗中，通常不會有異常發現？
(A)漿細胞瘤（plasmacytoma）
(B)骨纖維發育不良（fibrous dysplasia）
(C)骨肉瘤（osteosarcoma）
(D)Ewing氏肉瘤（Ewing's sarcoma）

12(C).

29.對一體重60公斤的成人而言，關於出血性休克的分期，何者正確？
(A)第一期小便輸出量：5～15ml/h
(B)第二期呼吸速率：14～20次/min
(C)第三期出血量約占全身血量：30%～40%
(D)第四期心跳速率約100～120次/min

13(C).

43.一名4個月大的女嬰發燒到39℃，身體檢查並無上呼吸道感染，尿液檢查則發現有白血球增加的現象，符合泌尿道感染的診斷。在住院施打抗生素與補充水分之後，她的燒很快就退了，超音波檢查發現有輕微右側水腎的現象。該女嬰於1個月前也曾發生泌尿道感染，下列那一個檢查應最優先進行？
(A)腹部電腦斷層檢查（abdominal CT）
(B)腹部核磁共振檢查（abdominal MRI）
(C)膀胱輸尿管逆流攝影（VCUG）
(D)靜脈腎盂造影（IVP）

14(B).

47.一名7歲大的男童因為頸部淋巴結腫大被父母帶來兒童外科門診，下列那個情況最可能需要做手術切片？
(A)數個0.5公分大，位於前頸部淋巴結
(B)單一2公分大，位於左鎖骨上淋巴結（supraclavicular）
(C)單一0.8公分大，位於左耳後淋巴結
(D)數個0.5公分大，位於右枕骨區淋巴結

15(A).

51.關於總膽管結石（CBD stone）之敘述，何者正確？
(A)治療方式之一為內視鏡逆行性膽胰管攝影術（ERCP）取出總膽管結石
(B)只有不到50%總膽管結石能以內視鏡逆行性膽胰管攝影術（ERCP）取出
(C)施行內視鏡逆行性膽胰管攝影術（ERCP）取出總膽管結石後，年輕人復發總膽管結石的機會比老人高
(D)應優先考慮腹腔鏡膽囊切除及總膽管探查手術

16(B).

58.有關佩吉特氏病（Paget's disease）的敘述，下列何者最正確？
(A)病理機轉主要是因為骨生成增高及骨吸收降低
(B)病理檢查可以發現粗大的骨小樑、不規則的編織骨（woven bone）與骨泥線（cement lines）
(C)與正常人相比，尿中 pyridinoline和deoxypyridinoline偏低
(D)可給予連續副甲狀腺素注射治療

17(C).

60.關於踝部骨折的X光三種相位檢查，下列何者最不適當？
(A)需包含前後相位（anteroposterior view），側相位（lateral view）及 Mortise氏相位（Mortise view）
(B)Mortise氏相位最有助於判斷距骨向外側移位（talar lateral shift）
(C)前後相位最有助於判斷跟骨骨折
(D)側相位最有助於判斷後踝骨折

18(C).

62.有關於肘隧道症候群（cubital tunnel syndrome）的敘述，下列何者最不適當？
(A)壓迫尺神經所致
(B)靠近小指和無名指半邊之手掌麻痺
(C)磁振造影是最常用的檢查
(D)晚期會有爪手（claw hand）的現象

19(C).

73.50歲男性病人主訴最近肉眼可見血尿。下圖為靜脈注射尿路Ｘ光攝影（intravenous urography）。最可能的診斷為何？

(A)renal cell carcinoma
(B)renal lymphoma
(C)renal urothelial cell carcinoma
(D)renal angiomyolipoma

20(D).

75.病態性肥胖（morbid obesity）病人接受減肥手術後，下列敘述何者最正確？
(A)胃繞道減肥手術（Roux-en-Y gastric bypass），出院後一週因為噁心、嘔吐至急診，若為腸阻塞造成的，不會出現膽汁嘔吐物
(B)手術後產生併發症，通常與外科醫師技術無明顯關係
(C)手術後產生吻合口潰瘍（stomal ulcer），通常是在手術後3～5天內產生
(D)胃繞道減肥手術（Roux-en-Y gastric bypass）最常發生的併發症是傾食症候群（dumping syndrome），會在開始進食後產生

21(D).

26.關於食道弛緩症（achalasia），下列敘述何者錯誤？
(A)食道蠕動壓力測量（manometry）為標準診斷工具
(B)有些病人發生原因與感染有關，如 Chagas disease（parasitic infection with Trypanosoma cruzi）
(C)第四期病人，食道有如巨大之大腸（megaesophagus），常需將患部之食道切除並重建
(D)經過 20 年以上可能會有惡性變化，常見惡性腫瘤為腺癌（adenocarcinoma）

22(D).

27.關於小細胞肺癌（small cell lung cancer）之敘述，下列何者錯誤？
(A)大多是位在中央（central located）
(B)可以分成侷限期（limited stage）及擴展期（extensive stage）
(C)五年存活率很差
(D)發現時大多是以局部侵犯為主，適合手術切除

23(A).

47.媽媽抱著 1 歲半女童坐副駕駛座，爸爸因疲勞駕車自撞橋墩而被送至醫院急診，發現女童意識昏迷，對疼痛刺激稍微會縮手，血壓 65/23 mmHg，心跳 153/min，呼吸 24/min，體溫 36.3℃，脈搏血氧飽和度 90%，目測體重約 10 公斤，下列敘述何者錯誤？
(A)病童昏迷指數為 E1V1M4，但呼吸道暢通，且仍有自發性呼吸，可以不需插氣管內管
(B)全身身體檢查是否有外傷或內出血，若可能並予以止血
(C)立刻建立周邊靜脈注射並抽血檢查，先給與輸液（如：normal saline）200 mL 三次後再度測量生命徵象仍未改善，應立即輸血
(D)可行全身電腦斷層掃描，以檢查受傷情況

24(D).

49.有關腸套疊（intussusception）的敘述，下列何者最適當？
(A)臨床表現多半與 2 的法則（the rule of 2’s）有關
(B)疑似病例可以行核醫學檢查，以確定診斷
(C)是最常見的先天性胃腸道畸形
(D)靜水壓力復位術（hydrostatic reduction）對於大部分單純性的腸套疊都適用

25(D).

72.肝臟鈍性創傷（blunt trauma）可能造成的傷害，下列何者最少見？
(A)肝臟撕裂傷（hepatic lacerations）
(B)肝臟被膜下血腫（subcapsular hematomas）
(C)肝臟實質性出血（intraparenchymal hemorrhage）
(D)肝門靜脈栓塞（portal vein thrombosis）