阿摩:人因夢想而偉大,沒有夢想的人,就沒有人生
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(2 分9 秒)
模式:自由測驗
科目:醫學四:80題 ( 包括小兒科,皮膚科,神經科,精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
難度:隨機
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1(D).

79 一位 10 個月大的女嬰慘遭生父丟入熱水鍋,肩頸以下 90%燒燙傷,因為女嬰的母親不忍看到女嬰接 受到電擊,所以想要簽署放棄心肺復甦術同意書,依安寧緩和醫療條例(民國 91 年 12 月 11 日修正) 之規定,下列敘述何者錯誤?
(A)不施行心肺復甦術,應由二位醫師診斷確定為末期病人
(B)未成年人簽署不施行心肺復甦術意願書時,應得其法定代理人之同意
(C)病人意識昏迷或無法清楚表達意願時,由其最近親屬出具不施行心肺復甦術同意書代替之
(D)不論任何人都不能替未成年人放棄施行心肺復甦術


2(D).

24.下列關於兒童性早熟的敘述,何者最不適當?
(A)女孩8歲以前、男孩9歲以前有第二性徵的出現,即符合性早熟的定義
(B)並非所有的性早熟都會影響病童的最終成人身高(adult height)
(C)相較女孩而言,男孩性早熟有較高的可能是器質性(organic)原因所導致
(D)中樞性性早熟的病童都應接受性釋素類似物(GnRH agonist)治療,以延緩青春期的進展


3(D).

38 一位 50 歲女性,使用黑色染髮劑三天後,引起頭皮與臉部劇癢與浮腫,下列何種是貼膚試驗最需檢 測的成分?
(A) Nickel sulfate
(B) Mercury salt
(C) Procaine
(D) Para-phenylendiamine


4(C).

38.6歲男孩,從2歲起即反覆出現如圖所示之劇癢皮膚病變;父母親都常有鼻塞、打噴嚏的症狀,診斷為何?
(A)脂漏性皮膚炎
(B)接觸性皮膚炎
(C)異位性皮膚炎
(D)鬱血性皮膚炎 5c511f6e9228d.jpg



5(D).
X


26 目前台灣地區進行的新生兒篩檢,不包括下列那一項?
(A)高胱氨酸尿症(homocystinuria)
(B)海洋性貧血(thalassemia)
(C)先天性腎上腺增生症(congenital adrenal hyperplasia)
(D)中鏈醯輔酶 A 去氫酶缺乏症(medium-chain acetyl-CoA dehydrogenase)


6(B).

22.下列何者不屬於全身性紅斑狼瘡(Systemic lupus erythematosus)的診斷標準?
(A)關節炎(Arthritis)
(B)白血球增加(Leukocytosis)
(C)抗核抗體(Antinuclear antibody, ANA)陽性
(D)漿膜炎(Serositis)


7(D).

13.某些特定先天性代謝異常疾病治療原則是飲食控制,以特殊配方奶粉而言,下列何種疾病是最無效的?
(A)半乳糖血症(galactosemia)
(B)典型苯酮尿症(phenylketonuria)
(C)典型高胱胺酸尿症(homocystinuria)
(D)葡萄糖-6-磷酸去氫酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase)缺乏症


8(C).
X


22 一位 4 週大的嬰兒被發現有黃疸及灰白便已有 3 週,且生化檢查發現其血清總膽紅素為 10.2 mg/dL, 直接型膽紅素為 6.8 mg/dL。此病例若合併下列何種臨床表徵,則診斷為膽道閉鎖的可能性最高?
(A)生長遲緩
(B)性別為男性
(C)家族成員中有人患膽道閉鎖
(D)多重脾症候群


9(A).

41 一位 80 歲老翁,在肢端長滿了鼓脹水泡,病理下螢光免疫檢查發現IgG, C3線狀堆積在基底膜( basement membrane zone)。該疾患最可能是下列何種水泡病?
(A)bullous pemphigoid
(B)pemphigus vulgaris
(C)Stevens-Johnson syndrome
(D)bullous drug eruptions 


10(D).
X


複選題
25 楓糖尿症是一種支鏈胺基酸代謝異常疾病。患者因為支鏈胺基酸以及其副產物堆積而引起腦病變。 臺灣發現這一項疾病在原住民發生率特別的高,後續的研究發現,下列那一項敘述最不合理?
(A)大部分的原住民患者可以看到一個相同的突變,稱作 founder effect
(B)在蒙古可以看到和臺灣原住民相同的突變
(C)臺灣漢人患者的突變種類變異性比原住民大
(D)臺灣原住民表兄妹結婚相當普遍


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