阿摩:人生一睜一閉,一天就過去了,人生只閉不睜,一輩子就過去了
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(2 分22 秒)
模式:自由測驗
科目:醫學四:80題 ( 包括小兒科,皮膚科,神經科,精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
難度:隨機
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1(C).

13 一位 5 歲男童兩天前開始有發燒的現象,今日開始有小腿後方的肌肉疼痛,抽血檢驗顯示血中白血球數為 12,000/mm3(中性球 55%,淋巴球 38%,單核球 7%);血紅素(hemoglobin)值為 11.6 g/dL;血小 板數為 360,000/mm3;血中鉀離子濃度為 4.0 mmol/L,鈉離子濃度為 135 mmol/L,血中 ALT 48 U/L, AST 226 U/L,LDH 677 U/L,CK 1502 U/L,尿液檢查顯示 OB 3+,RBC 1~3/HPF,尿蛋白:negative。 男童最有可能的診斷為:
(A)急性肝炎(acute hepatitis)
(B)急性溶血症(acute hemolytic syndrome)
(C)急性橫紋肌溶解症(acute rhabdomyolysis)
(D)急性膀胱炎(acute cystitis)


2(A).

6 一位 6 個月大的嬰兒尚未長牙,出生以來都以純母乳哺餵,體重正常,對於此嬰兒照護的最好建議, 母親要:
(A)繼續哺餵母乳,但應開始添加副食品
(B)繼續哺餵母乳,但應給嬰兒補充鈣片
(C)開始斷母乳改以配方奶餵食,並添加副食品
(D)儘量改以稀飯、菜泥餵食為主,奶類為輔


3(C).

8 一位 7 歲 10 個月女童因母親發現有乳房發育而就診。父親身高 163 公分,母親身高 154 公分。此女童 最近 6 個月長 3 公分,身體檢查顯示身高 127 公分(第 75 百分位),體重 30 公斤(第 97 百分位), 乳房為 Tanner stage Ⅱ,無陰毛及腋毛發育。其骨齡為 10 歲,於性腺釋素(GnRH)刺激後,血清 濾泡促素(FSH)之最高值為 10 IU/L,黃體促素(LH)之最高值為 6 U/L。此時最不適合給病人的 母親下列那一項建議?
(A)安排骨盆腔超音波檢查(pelvic sonography)
(B)安排蝶鞍磁振攝影(MRI of sella)
(C)立即給予性腺釋素同構物(GnRH analogue)治療
(D)先予門診追蹤其青春期發育之進展 代號:2102 頁次:12-2


4(C).

74 一位 40 歲的女性,近半年多呈現持續容易過度擔心,這樣的擔心令她難以控制,而且擔心時會出現不 安、全身緊繃、容易疲倦與睡眠障礙,以上症狀造成她明顯的苦惱。下列關於此病人的描述,何者有誤?
(A)這類病人常同時罹患社交恐懼症、恐慌症或憂鬱症
(B)鑑別診斷上,醫療人員須考慮咖啡中毒、興奮劑濫用、酒精戒斷與精神作用藥物戒斷
(C)目前藥物治療以苯二氮平(benzodiazepines)為主,選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)對此疾病 之效果不佳
(D)主要的心理治療為認知行為治療、支持性心理治療、病識感導向心理治療


5(B).

39.關於Sturge-Weber syndrome之敘述,下列何者錯誤?
(A)顏面三叉神經支配區皮膚有酒色斑(port-wine stain)
(B)酒色斑是惡性的血管瘤
(C)病患可能併發癲癇
(D)可能出現青光眼


6(A).

31.下列家族譜系最有可能為何種遺傳模式?
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(A)Mitochondrial inheritance
(B)Autosomal recessive inheritance
(C)X-linked recessive inheritance
(D)Autosomal dominant inheritance



7(D).

42.有關基底細胞癌(basal cell carcinoma)的生物特性,下列何者正確?
(A)生長緩慢、大多數進展惡化以遠端轉移為主,較少局部侵犯
(B)神經周圍侵犯(perineural invasion)很常見
(C)遠端轉移部位最常發生位置是腦部與肝臟
(D)神經周圍侵犯(perineural invasion)與復發病灶、腫瘤時間長短、腫瘤大小、眼窩侵犯有關


8(A).
X


50 一位 9 歲神經學檢查均正常的男孩,求診時之主訴為偶爾在睡覺時有癲癇大發作(grand mal seizure),白 天時亦偶有半邊臉或手腳抽搐之現象。下列敘述何者錯誤?
(A)抗癲癇藥物(antiepileptic drugs)治療效果及預後均佳,青春期後漸痊癒
(B)部分病人與染色體 15q14 有關
(C)半邊大腦切除術(hemispherectomy)是最常用來治療此症的外科治療方法
(D)中央及中顳葉區棘波(central and midtemporal spikes)為其特徵性之腦電圖(EEG)表現


9(B).
X


31.10歲大的男童,因為身上多處色素斑被帶至門診,身體診察發現軀幹以及四肢有7顆直徑超過5 mm大小不一 的咖啡牛奶斑(café-au-lait spots),右上肢內側可摸到兩顆直徑約2 cm的軟瘤。有關此兒童的敘述何者最適 當?
(A)合併學習障礙的機率比一般學童多
(B)常合併視網膜色素沉著不全
(C)常合併青光眼
(D)常合併心臟腫瘤


10(C).
X


51.典型的原發性巴金森氏病(idiopathic Parkinson disease)在發病兩年內最不會出現下列那一個症狀?
(A)兩側不對稱(asymmetric)的顫抖
(B)起步時兩腳會顫抖,出現凍僵步態(freezing of gait)
(C)做動作時會減輕顫抖
(D)動腦(mental tasks)時會加重顫抖


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老可寶剛剛做了阿摩測驗,考了70分