醫學四：80題 ( 包括小兒科,皮膚科,神經科,精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )自由測驗(難度:隨機)-阿摩線上測驗

阿摩：千點萬點，不如名師指點

70分

(2 分22 秒)

模式:自由測驗
科目:醫學四：80題 ( 包括小兒科,皮膚科,神經科,精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
難度:隨機

1(C).

13 一位 5 歲男童兩天前開始有發燒的現象，今日開始有小腿後方的肌肉疼痛，抽血檢驗顯示血中白血球數為 12,000/mm3（中性球 55%，淋巴球 38%，單核球 7%）；血紅素（hemoglobin）值為 11.6 g/dL；血小板數為 360,000/mm3；血中鉀離子濃度為 4.0 mmol/L，鈉離子濃度為 135 mmol/L，血中 ALT 48 U/L， AST 226 U/L，LDH 677 U/L，CK 1502 U/L，尿液檢查顯示 OB 3+，RBC 1～3/HPF，尿蛋白：negative。男童最有可能的診斷為：
(A)急性肝炎（acute hepatitis）
(B)急性溶血症（acute hemolytic syndrome）
(C)急性橫紋肌溶解症（acute rhabdomyolysis）
(D)急性膀胱炎（acute cystitis）

2(A).

6 一位 6 個月大的嬰兒尚未長牙，出生以來都以純母乳哺餵，體重正常，對於此嬰兒照護的最好建議，母親要：
(A)繼續哺餵母乳，但應開始添加副食品
(B)繼續哺餵母乳，但應給嬰兒補充鈣片
(C)開始斷母乳改以配方奶餵食，並添加副食品
(D)儘量改以稀飯、菜泥餵食為主，奶類為輔

3(C).

8 一位 7 歲 10 個月女童因母親發現有乳房發育而就診。父親身高 163 公分，母親身高 154 公分。此女童最近 6 個月長 3 公分，身體檢查顯示身高 127 公分（第 75 百分位），體重 30 公斤（第 97 百分位），乳房為 Tanner stage Ⅱ，無陰毛及腋毛發育。其骨齡為 10 歲，於性腺釋素（GnRH）刺激後，血清濾泡促素（FSH）之最高值為 10 IU/L，黃體促素（LH）之最高值為 6 U/L。此時最不適合給病人的母親下列那一項建議？
(A)安排骨盆腔超音波檢查（pelvic sonography）
(B)安排蝶鞍磁振攝影（MRI of sella）
(C)立即給予性腺釋素同構物（GnRH analogue）治療
(D)先予門診追蹤其青春期發育之進展代號：2102 頁次：12－2

4(C).

74 一位 40 歲的女性，近半年多呈現持續容易過度擔心，這樣的擔心令她難以控制，而且擔心時會出現不安、全身緊繃、容易疲倦與睡眠障礙，以上症狀造成她明顯的苦惱。下列關於此病人的描述，何者有誤？
(A)這類病人常同時罹患社交恐懼症、恐慌症或憂鬱症
(B)鑑別診斷上，醫療人員須考慮咖啡中毒、興奮劑濫用、酒精戒斷與精神作用藥物戒斷
(C)目前藥物治療以苯二氮平（benzodiazepines）為主，選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI）對此疾病之效果不佳
(D)主要的心理治療為認知行為治療、支持性心理治療、病識感導向心理治療

5(B).

39.關於Sturge-Weber syndrome之敘述，下列何者錯誤？
(A)顏面三叉神經支配區皮膚有酒色斑（port-wine stain）
(B)酒色斑是惡性的血管瘤
(C)病患可能併發癲癇
(D)可能出現青光眼

6(A).

31.下列家族譜系最有可能為何種遺傳模式？

(A)Mitochondrial inheritance
(B)Autosomal recessive inheritance
(C)X-linked recessive inheritance
(D)Autosomal dominant inheritance

7(D).

42.有關基底細胞癌（basal cell carcinoma）的生物特性，下列何者正確？
(A)生長緩慢、大多數進展惡化以遠端轉移為主，較少局部侵犯
(B)神經周圍侵犯（perineural invasion）很常見
(C)遠端轉移部位最常發生位置是腦部與肝臟
(D)神經周圍侵犯（perineural invasion）與復發病灶、腫瘤時間長短、腫瘤大小、眼窩侵犯有關

8(A).

50 一位 9 歲神經學檢查均正常的男孩，求診時之主訴為偶爾在睡覺時有癲癇大發作（grand mal seizure），白天時亦偶有半邊臉或手腳抽搐之現象。下列敘述何者錯誤？
(A)抗癲癇藥物（antiepileptic drugs）治療效果及預後均佳，青春期後漸痊癒
(B)部分病人與染色體 15q14 有關
(C)半邊大腦切除術（hemispherectomy）是最常用來治療此症的外科治療方法
(D)中央及中顳葉區棘波（central and midtemporal spikes）為其特徵性之腦電圖（EEG）表現

9(B).

31.10歲大的男童，因為身上多處色素斑被帶至門診，身體診察發現軀幹以及四肢有7顆直徑超過5 mm大小不一的咖啡牛奶斑（café-au-lait spots），右上肢內側可摸到兩顆直徑約2 cm的軟瘤。有關此兒童的敘述何者最適當？
(A)合併學習障礙的機率比一般學童多
(B)常合併視網膜色素沉著不全
(C)常合併青光眼
(D)常合併心臟腫瘤

10(C).

51.典型的原發性巴金森氏病（idiopathic Parkinson disease）在發病兩年內最不會出現下列那一個症狀？
(A)兩側不對稱（asymmetric）的顫抖
(B)起步時兩腳會顫抖，出現凍僵步態（freezing of gait）
(C)做動作時會減輕顫抖
(D)動腦（mental tasks）時會加重顫抖

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老可寶剛剛做了阿摩測驗，考了70分