阿摩：鼓勵和稱讚讓白痴變天才，批評和責備讓天才變白痴。
100分
(1 分22 秒)
模式:自由測驗
科目:醫學四：80題 ( 包括小兒科,皮膚科,神經科,精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
難度:隨機
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1(D).

37.40歲男性，一週前有輕微感冒症狀，至診所求診，服用五天藥物之後感冒症狀緩解，但昨天發現自己手腳掌 開始出現無痛性紅斑如圖所示，微癢，下列敘述何者錯誤？
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(A)應詢問有何特殊接觸史，以鑑別診斷二期梅毒
(B)應該抽血檢查VDRL及 HIV
(C)應詢問是否有口腔及眼睛黏膜等症狀，以鑑別診斷藥物過敏
(D)應抽血檢查IgE，若數值異常升高，則可診斷為異位性皮膚炎



2(A).

24.11歲女童經醫師確診為甲狀腺功能亢進，下列有關症狀、實驗室檢查及治療之描述何者最不適當？
(A)食慾會減退
(B)短期內會快速生長
(C)Free T4 3.2 ng/dL、T4 18.2 μg/dL、TSH＜0.05 mIU/L
(D)應開始使用Methimazole治療



3(A).

5.下列有關壞死性腸炎（necrotizing enterocolitis, NEC）風險因子的敘述，何者最不適當？
(A)母乳哺餵的新生兒較餵食配方乳者容易發生NEC
(B)妊娠週數愈低的早產兒愈容易發生NEC
(C)文獻上報告腸道菌叢生態與NEC的發生有關
(D)足月兒的NEC常有次發之前置因子，如先天性心臟病等



4(C).

70.關於鎮靜安眠藥物的敘述，下列何者錯誤？
(A)苯二氮平（benzodiazepines）和巴比妥類藥物（barbiturates）與受器結合後是作用在同樣的離子通道
(B)苯二氮平（benzodiazepines）使用超過兩週可能出現耐受性
(C)zolpidem 目前在臨床上發現並無任何耐受性或戒斷問題
(D)zolpidem 較無肌肉鬆弛效果



5(C).

40.46歲男性，左腳出現紫色斑塊與丘疹約半年，皮膚切片檢查顯示真皮層紡錘狀細胞浸潤（spindle cell infiltration），以及裂隙狀血管腔（slit-like vascular spaces）。病人於五年前接受腎臟移植，其皮 膚病灶之最可能診斷是：
(A)血管肉瘤（angiosarcoma）
(B)隆凸性皮膚纖維肉瘤（dermatofibrosarcoma protuberans）
(C)卡波西氏肉瘤（Kaposi sarcoma）
(D)鬱血性皮膚炎（stasis dermatitis）



【非選題】
 An 18-month-old girl is brought to emergency room for sudden attack of seizure. According to her mother, this patient was quite healthy before and suddenly noted to have generalized twitching of four limbs and high temperature. Her consciousness has recovered on arrival to the hospital. (15%)

【題組】⑴ What further essential history do you need to elicit at this moment?



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