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阿摩:錯題不打緊,重要是吸取教訓
96
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科目:心肺基礎醫學(包括解剖學、生理學、藥理學)
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1(A).
1.病人若發生嚴重氣喘時,其呼吸變得急促且用力,此種呼吸方式與正常健康人相較,最大的不同點為:
(A)主要使用腹部肌肉的呼吸
(B)主要使用胸部肌肉的呼吸
(C)只進行呼氣作用
(D)只進行吸氣作用
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2(D).
3.下列有關主動脈弓(aortic arch)的敘述,何者正確?
(A)共有4條大分支
(B)左右迷走神經皆在此分出喉返神經(recurrent laryngeal nerve)
(C)位在氣管後方
(D)與肺動脈幹(pulmonary trunk)間有動脈韌帶(ligamentum arteriosum)相連
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3(A).
4.漿液性心包膜的臟層(visceral layer of serous pericardium)即為:
(A)心外膜(epicardium)
(B)心肌膜(myocardium)
(C)心內膜(endocardium)
(D)內皮細胞(endothelium)
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4(B).
5.有關呼吸系統發育之囊泡期(saccular period)特徵,下列敘述何者錯誤?
(A)肺泡上皮細胞已可分泌具功能之表面張力素
(B)肺泡已完全發育成熟
(C)在囊泡期後期出生之早產胎兒,不容易有呼吸窘迫症(respiratory distress syndrome)
(D)在囊泡期後期血氣障壁(blood-air barrier)已建立
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5(A).
9.肺靜脈(pulmonary vein)在肺臟內的分支通常位在伴行之支氣管的那個位置?
(A)前方(anterior)
(B)後方(posterior)
(C)外側(lateral)
(D)內側(medial)
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6(A).
11.支配肺臟的肺叢(pulmonary plexus)中,不包含何種成分?
(A)軀體感覺神經纖維(somatic sensory fibers)
(B)內臟感覺神經纖維(visceral sensory fibers)
(C)交感神經纖維(sympathetic fibers)
(D)副交感神經纖維(parasympathetic fibers)
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7(B).
12.有關副交感神經(parasympathetic nerves)對肺臟的神經支配,最不適當的是:
(A)支氣管收縮
(B)彈性纖維(elastic fibers)回彈
(C)腺體分泌增加
(D)血管擴張
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8(A).
X
13.在觸診時,通常會利用下列何處來定位第二根肋骨?
(A)胸骨劍突(xiphoid process)
(B)頸靜脈切迹(jugular notch)
(C)胸骨角(sternal angle)
(D)劍胸關節(xiphisternal joint)
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9(B).
14.關於呼吸有關的肌肉,下列敘述何者錯誤?
(A)外肋間肌與內肋間肌,為直角交錯的肌肉纖維走向
(B)橫膈的中央腱(central tendon)有腹主動脈通過
(C)肋間肌不存在於鎖骨(clavicle)與第一肋骨之間
(D)斜角肌群(scalene muscles)收縮可以使鎖骨與肋骨上提(elevation)
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10(B).
20.關於骨骼肌與心肌細胞的比較,下列何者正確?
(A)骨骼肌具有閏盤(intercalated disc)
(B)兩者皆具有橫小管(T tubule)
(C)心肌為多核的細胞
(D)心肌的細胞核多偏向一邊
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11(C).
21.下列包覆腎臟的結締組織,由內至外排列為何?①纖維性被膜(fibrous capsule) ②腎旁脂肪(pararenal fat) ③腎筋膜(renal fascia) ④腎脂肪囊(perirenal fat capsule)
(A)①②③④
(B)②③①④
(C)①④③②
(D)④①②③
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12(A).
27.有關呼吸交換比(respiratory exchange ratio)成為0.7的敘述,下列何者正確?
(A)肺泡容積縮小
(B)肺泡內氮氣(N
2
)濃渡下降
(C)肺泡內氣體總壓力下降
(D)結果導致PaCO
2
上升
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13(B).
31.有關肺容積(lung volume)對肺血管阻力的敘述,下列何者正確?①低肺容積(如residual volume)時,肺泡 外血管(extra-alveolar vessel)阻力大 ②高肺容積(如total lung capacity)時,肺泡血管(alveolar vessel)阻 力大 ③兩者共同效益會造成整體肺血管阻力在功能肺餘量(functional residual capacity)時最高
(A)僅①③
(B)僅①②
(C)①②③
(D)僅②③
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14(D).
35.海平面上,大氣中的二氧化碳分壓約為多少mm Hg?
(A)0.01
(B)0.1
(C)0.03
(D)0.3
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15(C).
38.一位理想體重為50公斤的女性病人,呼吸次數為每分鐘20下,潮氣容積450 mL,此病人的解剖性無效腔 (anatomic dead space)ventilation為多少mL/min?
(A)4200
(B)3200
(C)2200
(D)1200
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16(D).
40.下列何者為測量肺部血流量最佳的氣體?
(A)一氧化碳
(B)二氧化碳
(C)一氧化氮
(D)一氧化二氮
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17(B).
44.下列何種情況,一氧化碳瀰散量(diffusing capacity of the lung for carbon monoxide, DLCO)不會下降?
(A)貧血(anemia)
(B)鬱血性心衰竭(congestive heart failure)
(C)肺栓塞(pulmonary embolism)
(D)肺氣腫(pulmonary emphysema)
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18(B).
46.ABG檢驗值中,SaO
2
為跟血紅素結合之O
2
(Hb-O
2
),其在 arterial O
2
content 的比例為多少%?
(A)2
(B)98
(C)25
(D)75
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19(C).
48.在正常休息情況下,紅血球通過肺微血管的時間為幾秒,且血中氧分壓可上升至多少mm Hg?
(A)0.5秒,60 mm Hg
(B)0.75秒,60 mm Hg
(C)0.75秒,100 mm Hg
(D)1.25秒,100 mm Hg
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20(C).
49.下列有關年齡增長對呼吸系統的影響,何者錯誤?
(A)胸廓前後徑增加,形成桶狀胸(barrel chest)
(B)功能性肺餘量(functional residual capacity)及肺餘容積(residual volume)增加
(C)胸壁及肺實質的順應性(compliance)增加,導致呼吸功增加
(D)解剖性無效腔(anatomical dead space)增加,氣體交換表面積減少
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21(A).
51.重度睡眠呼吸中止(sleep apnea)可能併發心血管疾病,下列何者為正確組合?①肺動脈高壓(pulmonary hypertension) ②左心衰竭(left heart failure) ③全身性低血壓(systemic hypotension) ④低凝血症 (hypocoagulability)
(A)①②
(B)①③
(C)②③
(D)②④
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22(D).
53.一個使用呼吸器病人突然失去意識,下列心電圖的診斷為何?及最適合之治療為何?
(A)心房顫動,輸血及使用乙型阻斷劑
(B)心房顫動,高品質心肺復甦及電擊去顫
(C)心室顫動,輸血及使用乙型阻斷劑
(D)心室顫動,高品質心肺復甦及電擊去顫
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23(D).
54. 一位患者,身高170公分,血壓為120/70 mm Hg,心跳速率為72 beats/min,心搏輸出量(stroke volume)70 mL/beat,他的心輸出量(cardiac output)為多少?
(A)5.04 L/beat(異常範圍)
(B)5040 mL/beat(正常範圍)
(C)5.04 L/min(異常範圍)
(D)5040 mL/min(正常範圍)
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24(A).
55.病人的心輸出量(cardiac output)為4 L/min,其平均肺動脈壓量測到20 mm Hg,肺毛細血管楔壓(PCWP) 為10 mm Hg,其肺血管阻力(PVR)為何?
(A)2.5 mm Hg/L/min
(B)3.5 mm Hg/L/min
(C)5 mm Hg/L/min
(D)10 mm Hg/L/min
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25(B).
56.當運動強度增加到身體需靠無氧代謝來產生額外腺嘌呤核苷三磷酸(ATP),此時身體進入無氧代謝的這個 點就稱為無氧閾值(anaerobic threshold, AT),AT值通常大約是發生在身體最大氧消耗量(VO2 max)的多 少%?
(A)30~45%
(B)50~65%
(C)70~85%
(D)90~100%
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脆剛剛做了阿摩測驗,考了96分