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100
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模式:今日錯題測驗
科目:專技 - 藥物治療學
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1(D).

24.75歲男性,有高血壓,因急性缺血性中風住院。入院檢查發現有心房纖維顫動(atrial fibrillation),下列何者 最適合用於預防再次中風?
(A)aspirin 100 mg QD
(B)aspirin 100 mg QD+clopidogrel 75 mg QD
(C)warfarin,維持INR<1.5
(D)dabigatran 110 mg BID


2(A).

29.有關潰瘍性大腸炎(ulcerative colitis, UC)及克隆氏症(Crohn's disease, CD)之比較,下列何者正確?
(A)UC之範圍由結腸至直腸;CD則由口腔至肛門
(B)UC之分布為節斷性;CD則為連續性
(C)UC引起之腹痛較CD頻繁
(D)UC較少引起明顯之直腸出血


3(C).

32.王先生因排尿困難而住院,影像檢查:雙側輸尿管結石;抽血檢查:creatinine 3.0 mg/dL、BUN 45 mg/dL、 Na 130 mmol/L;尿液檢查:creatinine 60 mg/dL、Na 50 mg/dL。其急性腎衰竭分類為何?
(A)腎前型
(B)腎中型
(C)腎後型
(D)腎因型


4(C).

35.下列何者最不容易經由連續性靜脈靜脈血液過濾(CVVH)移除?
(A)cefuroxime
(B)cefotaxime
(C)ceftriaxone
(D)cefepime


5(C).

36.下列何者最不可能導致高血鉀?
(A)急性腎衰竭
(B)代謝性酸中毒
(C)代謝性鹼中毒
(D)紅斑性狼瘡(lupus erythematosus)


6(A).

40.有關clopidogrel之敘述,下列何者錯誤?
(A)屬抗凝血劑(anticoagulant)
(B)結構與ticlopidine類似
(C)可用於預防缺血性中風之再次發生
(D)CYP2C19基因多型性可能影響其作用


7(C).

44.有關創傷後壓力疾患(post-traumatic stress disorder, PTSD)的治療,下列何者最不適當?
(A)避免用fluoxetine治療有失眠問題的PTSD病人
(B)可用lamotrigine治療PTSD病人的憤怒感受
(C)合併糖尿病的PTSD病人應使用paroxetine治療
(D)sertraline可治療PTSD併發的憂鬱及焦慮


8(B).

46.下列何者不適用於治療思覺失調症?
(A)aripiprazole
(B)atomoxetine
(C)paliperidone palmitate
(D)asenapine


9(A).

49.下列何者治療憂鬱症之機轉與其他三種藥品不同?
(A)duloxetine
(B)paroxetine
(C)sertraline
(D)fluoxetine


10(B).

50.下列何者最易造成extrapyramidal syndromes?
(A)aripiprazole
(B)fluphenazine
(C)olanzapine
(D)risperidone


11(C).

52.有關緊急避孕(emergency contraception)之敘述,下列何者正確?
(A)levonorgestrel 1.5 mg 之仿單建議於無保護性行為發生後120小時內服用
(B)levonorgestrel為selective progesterone receptor modulator,可預防著床
(C)ulipristal acetate 30 mg 之仿單建議於無保護性行為發生後120小時內服用
(D)ulipristal acetate為selective estrogen receptor modulator,可預防排卵


12(C).

53.有關spironolactone用於雙側腎上腺增生之primary aldosteronism治療之敘述,下列何者錯誤?
(A)初始劑量建議為每天12.5~25 mg,逐漸增加到每天400 mg
(B)在男性可能造成男性女乳症,在女性則可能造成月經週期不規則
(C)高血壓的控制大約一到二週後會有顯著的效果
(D)若病人無法耐受副作用,可以考慮改用amiloride或eplerenone


13(C).

54.有下列何種合併症的病人可以使用exenatide?
(A)medullary thyroid carcinoma
(B)acute pancreatitis
(C)osteoporosis
(D)multiple endocrine neoplasia syndrome type 2


14(A).

57.下列何者最沒有光過敏性反應(photoallergic reactions)的報導?
(A)phenytoin
(B)chloroquine
(C)chlorpromazine
(D)hydrochlorothiazide


15(A).

60.有關isotretinoin之敘述,下列何者錯誤?
(A)屬於痤瘡(acne)治療之第一線用藥
(B)可能造成皮膚乾燥及光敏感性
(C)使用期間及停止使用後1個月內禁止捐血
(D)用藥前1個月、使用期間及停用後1個月內應避孕


16(D).

61.25歲女性因青春痘就診。膚質為中性偏油,臉頰及鼻頭有開放性及閉鎖性粉刺,前額有少數發炎性病灶。 Topical retinoids的首選劑型為何?
(A)ointment
(B)solution
(C)lotion
(D)gel


17(C).

62.高尿酸血症(hyperuricemia)者,合併下列那些情況之一時,應考慮開始降尿酸藥品之治療?①兩年一次之 痛風發作 ②出現痛風石(痛風結節) ③有尿路結石病史 ④第二期慢性腎臟疾病以上 ⑤心血管疾病
(A)①②③
(B)①④⑤
(C)②③④
(D)③④⑤


18(B).

63.李先生75歲,估算 6018be756c783.jpg,血液uric acid 12 mg/dL。昨天晚上腳拇趾關節開始紅腫劇烈疼痛,下列何 種治療最適當?
(A)probenecid
(B)colchicine
(C)febuxostat
(D)indomethacin



19(A).

67.有關大腸直腸癌治療的不良反應之敘述,下列何者錯誤?
(A)oxaliplatin的急性神經毒性,可冰敷緩解
(B)bevacizumab治療期間應注意蛋白尿與高血壓
(C)UGT1A1基因多型性可影響irinotecan不良反應的發生
(D)cetuximab容易造成皮膚疹,可以保濕、防曬來預防


20(D).

69.有關血液幹細胞移植(hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)之敘述,下列何者正確?
(A)HSCT可分為自體與異體幹細胞移植,非血液惡性疾病患者須選用自體幹細胞移植
(B)HSCT主要目標為消滅腫瘤細胞,頑固型血癌病人應接受骨髓淨除式植前調適治療(myeloablative conditioning therapy)
(C)無論自體或異體幹細胞移植,移植後皆應接受immunosuppressants治療6個月,以預防排斥反應
(D)幹細胞來源包括骨髓、周邊血液及臍帶血


21(D).

71.下列何者為治療黴甲症(onychomycosis)之第一線口服藥品?
(A)amphotericin B
(B)fluconazole
(C)nystatin
(D)terbinafine


22(C).

73.35歲氣喘病人未使用控制型氣喘藥品,每天都會出現日間症狀,且每週約1次夜間因氣喘醒來。病人每天都使 用1次緩解型藥品,氣喘對其日常生活已產生一些影響。肺功能測試結果:用力呼氣一秒量(FEV1)為預估值的 70%;用力呼氣一秒率(FEV1/FVC)比預估值少5%。
【題組】

74.承上題,如要開始治療,下列何者為首選?
(A)給與omalizumab
(B) 6018bec4d3c71.jpg(tiotropium 2.5 μg, olodaterol 2.5 μg)每天2 puffs
(C) 6018bed9bf0d4.jpg(budesonide 160 μg, formoterol 4.5 μg)每天2 puffs及需要時使用
(D) 6018bee9b3b6f.jpg(fluticasone propionate 125 μg, salmeterol 25 μg)每天2次,每次2 puffs及需要時使用



23(C).

75.林醫師30歲,身高168公分,體重90公斤,為第3年感染科住院醫師。今年體檢後,依規定追加一劑hepatitis B vaccine,仍無足夠之免疫力,最可能的原因為何?
(A)體重過重
(B)工作壓力過大
(C)已成為hepatitis B帶原者
(D)可能有HIV感染

【題組】76.承上題,下列何者為判定林醫師是否有足夠免疫力的anti-HBs level閾值?
(A)5 IU/mL
(B)8 IU/mL
(C)10 IU/mL
(D)15 IU/mL


24(A).

77.60歲男性,有心肌梗塞與糖尿病,此次門診檢查LDL 154 mg/dL,醫師欲開始降血脂的治療。
【題組】78.承上題,病人服用statin持續3週後,出現無法忍受的大腿肌肉痠痛,下列何項處置最適當?
(A)停藥,待症狀緩解,減量或改用其他statin
(B)停藥,待症狀緩解,改用fibric acid類藥品
(C)繼續用藥,密切監測creatinine kinase值
(D)繼續用藥,密切監測肝功能


25(A).

79.41歲黃小姐,初診斷乳癌,經乳房保留術後確認病理分期stage IIA並且有淋巴結侵犯;病理報告確認雌激素 受體(ERs)陰性、HER2受體過度表現陽性(3+)。術後預計進行化學治療:給與doxorubicin+ cyclophosphamide四個療程。此療程致吐性如何?
(A)高
(B)中
(C)低
(D)極低


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宮脇咲良的寶剛剛做了阿摩測驗,考了100分