醫學五：80題 ( 包括外科,骨科,泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )自由測驗(難度:隨機)-阿摩線上測驗

阿摩：成功是來自一點一滴的累積

12分

(2 分35 秒)

模式:自由測驗
科目:醫學五：80題 ( 包括外科,骨科,泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
難度:隨機

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1(C).

68.良性前列腺肥大手術的絕對適應症為何？
(A)每晚夜尿7次，嚴重影響生活品質
(B)急性尿滯留
(C)因膀胱出口阻塞造成的兩側腎水腫
(D)尿路感染

2(A).

33.下列有關肝膿瘍之敘述，何者正確？
(A)大部分的肝膿瘍發生在右肝
(B)大部分的肝膿瘍都是單一致病菌引起
(C)最常見的致病菌為Staphylococcus aureus
(D)80～90%病人可以從血液培養出致病菌

3(A).

38.有關乳房超音波(ultrasonography)與乳房X光攝影(mammography)的比較,下列敘述何者錯誤?
(A)乳房超音波較mammography易偵測到microcalcifications
(B)mammography sensitivity在50歲以下的婦女較50歲以上婦女差
(C)婦女乳腺緻密者(dense breast),mammography sensitivity差
(D)50歲以上無症狀健康婦女的乳癌篩檢應做mammography

4(C).

46.傳統及腹腔鏡鼠蹊疝氣術後短期之併發症最常見的為：
(A)疼痛
(B)泌尿道感染或睪丸炎
(C)傷口感染
(D)復發

5(B).

22.一位63歲男性到門診主訴發現皮膚泛黃已三週，尿液呈深褐色，最近有灰白色大便，無腹部疼痛及不適，食慾稍差。下列何種檢查能快速做鑑別診斷？
(A)抽血驗B型、C型肝炎
(B)測血中總膽紅素/直接型膽紅素指數
(C)腹部超音波檢查
(D)腹部電腦斷層檢查

6(C).

58.針對先天性脊柱側彎（congenital scoliosis）的成因分類中，下列何者彎曲度變大的速度最快、預後最差？
(A)全分離型半脊椎畸形（free hemivertebra）
(B)嵌入型半脊椎畸形（incarcerated hemivertebra）
(C)單側未分段脊節（unilateral unsegmented bar）
(D)單側未分段脊節加上對側半脊椎畸形（unilateral and unsegmented bar with contralateral hemivertebra）

7(　).

57.下列關於鎖骨中段骨折（midshaft clavicular fracture）與鎖骨遠端骨折（distal clavicular fracture）之敘述，何者錯誤？
(A)鎖骨遠端骨折（distal clavicular fracture）比鎖骨中段骨折（midshaft clavicular fracture）常見
(B)鎖骨遠端骨折（distal clavicular fracture）接受保守治療的不癒合率（nonunion rate）比鎖骨中段骨折（midshaft clavicular fracture）高
(C)大部分的鎖骨中段骨折（midshaft clavicular fracture）使用保守治療，可獲得不錯的癒合率（union rate）
(D)根據Neer’s classification，在第二型鎖骨遠端骨折（type II distal clavicular fracture）中，喙鎖韌帶（coracoclavicular ligament）會從近端骨段剝離

8(　).

13.高血壓性腦內出血，最好發的位置在：
(A)豆狀核（putamen）
(B)小腦（cerebellum）
(C)橋腦（pons）
(D)視丘（thalamus）

9(　).

28.將主動脈分為五大部分，如附圖，則主動脈內氣球幫浦（intra-aortic balloon pump, IABP）置入後，球囊（intra-aortic balloon）最佳位置應於：

(A)I
(B)II
(C)III
(D)IV

10(　).

70.勃起功能障礙（erectile dysfunction）最常見的原因是？
(A)精神因素（psychogenic factor）
(B)荷爾蒙因素（hormonal factor）
(C)動脈因素（arterial factor）
(D)混合因素（mixed factors）

11(　).

27 關於非小細胞肺癌之治療敘述，下列何者錯誤？
(A) Stage I 之肺癌以外科手術為主
(B) Stage II 之肺癌以外科手術為主，可考慮化學及放射治療為輔
(C) Stage IIIb 之肺癌以化學及放射治療為主
(D) bronchoalveolar cell carcinoma 不適合手術

12(　).

51 有關小腸的憩室疾病（diverticular disease）之敘述，下列何者錯誤？
(A)關於腸道 diverticular disease 的好發位置，小腸是僅次於大腸排名第二的
(B) true diverticulum 和 false diverticulum 的差別，在於 false diverticulum 缺乏肌肉層
(C)診斷有腸道 diverticular disease 的患者，病患年紀很少小於 40 歲
(D)關於十二指腸的 diverticular disease，主要好發在 first portion 的位置

13(　).

40.下列何種方法是最常用為測定乳癌前哨淋巴結摘除術（sentinel node biopsy）之方法？
(A)同位素掃描法
(B)X放射線光定位方法
(C)肉眼觀看法
(D)物理檢查法

14(　).

5 一位頭部外傷病人之理學檢查如下：受疼痛刺激，眼睛會睜開。病人不會言語和出聲。受疼痛刺激，左上肢不會動，右上肢則會不正常伸張（abnormal extension），則其昏迷指數（Glasgow coma scale, GCS）為多少？
(A) 3
(B) 4
(C) 5
(D) 6

15(　).

14.肌肉皮瓣（muscle flap）依照血管供應肌肉的方式可分成五種類型，闊背肌肉皮瓣（latissimus dorsi muscle flap）屬於那一類型？
(A)type II
(B)type III
(C)type IV
(D)type V

16(　).

46.下列關於intramedullary spinal cord tumor的敘述，何者錯誤？
(A)intramedullary spinal cord tumor約占所有spinal tumor的5%
(B)primary intramedullary spinal cord lymphoma相當罕見
(C)最常見的intramedullary spinal cord tumor為轉移性腫瘤
(D)黏液乳突狀室管膜瘤（myxopapillary ependymoma）較常長在腰椎處

17(　).

4.一位70公斤且多重外傷之病人於急診之總輸血量超過2500毫升，雖經過緊急手術止血，受傷後第一天之總輸血量仍超過 5000毫升。於加護病房照護初期，下列何種變化較少出現？
(A)稀釋性血小板缺乏（dilution thrombocytopenia）
(B)酸中毒（metabolic acidosis）
(C)高血鉀症（hyperkalemia）
(D)溶血性反應（hemolytic reaction）

18(　).

68.脊髓損傷在何處較會產生自主神經反射異常(autonomic dysreflexia) ?
(A)薦髓2~4節
(B)腰髓2~4節
(C)胸髓10~12節
(D)胸髓6~8節

19(　).

53.關於腹腔鏡與開放式闌尾切除手術（laparoscopic appendectomy versus open appendectomy）的比較，下列何者錯誤？①總體來說，與開放手術相比，腹腔鏡手術的併發症發生率較低② 開放式闌尾切除手術可以檢查整個腹膜腔，因此可排除其他腹腔內急性疾病，例如憩室炎或卵巢膿腫③ 不管採用何種方法，闌尾切除手術最重要的是安全地進行手術以維持病患安全④ 患者出現局部右下腹疼痛和發燒，理學及影像檢查發現可能為闌尾炎延遲發作（delayed presentation of appendicitis），此時腹腔鏡引流手術（laparoscopic drainage）因為沒有助益，不應施行
(A)①②③
(B)①②④
(C)僅②③
(D)僅②④

20(　).

22.針對末期心臟衰竭的病人，在心臟移植之前，尚有其他手術方式可以改善心臟功能及臨床症狀，但下列何者除外？
(A)冠狀動脈繞道手術（coronary artery bypass surgery）
(B)二尖瓣逆流重建手術（mitral reconstruction）
(C)經心肌雷射血管再生術（transmyocardial laser revascularization）
(D)部分左心室心肌切除手術（partial left ventriculectomy）

21(　).

35.有關小腸瘻管（intestinal fistula）的敘述，下列何者正確？
(A)大部分的腸皮膚瘻管（enterocutaneous fistula）是因為醫療過程造成的，且通常在術後2個星期發生
(B)影響自發性閉合的因素有營養不良、癌症、瘻管遠端阻塞、瘻管管道過長（＞2 cm）、滲出量過高、瘻管管道上皮化等
(C)奧曲肽（octreotide）對於滲出量過高的小腸瘻管有輔助作用，可以減少住院時間、瘻管閉合時間以及瘻管閉合率
(D)大部分外科醫師在考慮瘻管手術前先採保守治療2～3個月，因大部分可自發性閉合的瘻管在5個星期內會閉合，且先保守治療之後手術的成功率較高，併發症較少

22(　).

42.30天大的新生兒來到健兒門診，發現其眼白比較黃，經詢問得知其大便顏色偏粉筆白（clay-colored stool），疑是膽道閉鎖。下列那一個檢查是診斷膽道閉鎖的黃金標準（gold standard）？
(A)病毒血清檢查，包括弓漿蟲、德國麻疹病毒、巨細胞病毒、疱疹病毒等與B型肝炎的檢查
(B)腹部超音波檢查
(C)hepatobiliary iminodiacetic acid（HIDA）scintigraphy檢查
(D)肝臟切片檢查

23(　).

32.短腸症（short bowel syndrome）為大量切除小腸之後的長期併發症。下列何者不是短腸症發生的危險因子（risk factors）？
(A)空腸切除（jejunal resection）200 公分
(B)未保留迴盲瓣（ileocecal valve）
(C)合併全結腸切除（total colectomy）
(D)克隆氏症（Crohn's disease）

24(　).

22.病人需要進行肺葉切除手術，下列關於肺功能的檢測敘述何者正確？
(A)FEV1為術後肺容積的最常用指標，一般要大於40%才能做肺葉切除
(B)FEV1數據不足時，估算預期術後FEV1（ppo-FEV1）在20～30%以上應可以安全進行手術
(C)DLCO小於80%會增加手術風險
(D)DLCO小於50%應加測運動心肺功能檢查，因為運動心肺功能檢查較準確