阿摩：成功的唯一之路，堅持、堅持、再堅持
100分
(2 分8 秒)
模式:自由測驗
科目:醫學四：80題 ( 包括小兒科,皮膚科,神經科,精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
難度:隨機
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1(C).

64.有關失眠患者的臨床表現和治療，下列敘述何者最不適當？
(A)白天常打瞌睡的人須評估是否有阻塞性呼吸障礙
(B)睡眠困難的頻率，為每週3次以上且達3個月者，符合失眠症（insomnia disorder）之診斷標準
(C)失眠皆因其他疾病所導致的症狀，一定能查出潛在疾病
(D)使用鎮定安眠類藥物處方，一般建議以不超過兩週為原則



2(A).

27.下列何種疫苗適合於10個月大的嬰兒接種？
(A)4價去活化流感疫苗
(B)23價多醣體肺炎鏈球菌疫苗
(C)日本腦炎活性減毒疫苗
(D)9價人類乳突病毒疫苗



3(B).

22.2歲女童，安靜時出現下列何種現象時，應注意可能有組織灌流不足的狀況？
(A)呼吸速率為每分鐘20～30次
(B)心跳速率為每分鐘160下
(C)四肢末梢溫暖，無大理石斑
(D)微血管回填時間為1.5秒



4(D).

7.在下列何種危急型先天性心臟病的新生兒中使用前列腺素E1（prostaglandin E1, PGE1），對病情最沒有幫 助？
(A)嚴重主動脈弓窄縮（coarctation of the aorta）
(B)三尖瓣閉鎖（tricuspid atresia）
(C)危急型肺動脈瓣狹窄（critical pulmonary valve stenosis）
(D)上心臟型全肺靜脈回流異常合併阻塞（supracardiac type total anomalous pulmonary venous return with obstruction）



5(A).

23.生長激素注射治療在許多疾病有實證醫學證據支持，且符合美國FDA及臺灣健保給付標準，但不包括下列何 種疾病？
(A)狄喬治氏症候群（DiGeorge syndrome）
(B)透納氏症候群（Turner syndrome）
(C)SHOX基因異常（SHOX gene abnormality）
(D)普瑞德威利氏症候群（Prader-Willi syndrome）



6(D).

42.48歲婦人使用口服荷爾蒙治療停經症候群半年後，在臉部出現如圖所示之皮膚色素沉著，下列敘述何者正確？

(A)白人比黃種人較易發生此病
(B)通常伴有肝功能異常
(C)二氧化碳（CO2）雷射治療是最佳處置
(D)外用含有氫醌（hydroquinone）的藥膏可以改善



7(D).

10.12歲男童，體重85公斤，因為發燒、上腹痛、背痛與嘔吐到兒科急診就醫。男童無外傷、排尿正常及無腹 瀉。身體診察顯示上腹部與背部有壓痛（tenderness）；血清脂解酶（lipase）濃度為正常值上限之5倍； 腹部超音波檢查顯示胰臟明顯腫大。下列何項處置最不適當？
(A)給與鎮痛藥物以控制疼痛
(B)積極給與靜脈輸液補充治療
(C)停止嘔吐後即可開始進食
(D)應常規給與預防性廣效型抗生素



8(B).

67.有關老年人相關精神問題及疾病之敘述，下列何者最不適當？
(A)老年人自殺危險性比其他年齡族群高，且約有1/3的自殺原因是孤單（loneliness）
(B)慮病症（hypochondriasis）發生高峰年齡層主要在60歲以上的老年人口族群
(C)焦慮症（anxiety disorder）通常開始於成年早期或中年期，但仍有些第一次焦慮症發生於60歲以上老年 人
(D)一般臨床而言，老年人發生與呼吸相關的睡眠障礙症（breathing-related sleep disorders）之經驗比年輕成年人高



9(B).

39.91歲男性，到院求診時發現其指甲的黑色素區塊一直延伸到甲緣近心端的皮膚（箭頭指示處），後來病理切片證實是肢端惡性黑色素瘤。箭頭所指為下列何者？

(A)Darier sign
(B)Hutchinson sign
(C)Auspitz sign
(D)Nikolsky sign



10(C).

78.下列有關軟組織感染的敘述，何者錯誤？
(A)丹毒（erysipelas）最常見以group A Streptococcus的感染為主
(B)健康的成年人，下肢出現局部蜂窩性組織炎，但沒有併發菌血症，可考慮門診使用口服抗生素的處理方式
(C)高壓氧（hyperbaric oxygen）使用於厭氧菌所引起的壞死性筋膜炎（necrotizing fasciitis）具有極佳 的治療效果
(D)疼痛異常的情形與臨床的皮膚病灶表徵不符，需將壞死性筋膜炎（necrotizing fasciitis）列入鑑別診斷



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