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80分
(2 分44 秒)
模式:自由測驗
科目:醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
難度:隨機
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1(C).

7.關於B-type natriuretic peptide（BNP）和N-terminal pro-BNP（NT-proBNP）在心衰竭的診斷與治療，下列何者正確？
(A)在舒張性心衰竭不會上升
(B)對收縮性心衰竭的診斷有幫助，但是無法評估疾病的預後
(C)在健康人的血中濃度會隨著年紀而上升
(D)血中濃度在右心衰竭的病人不會上升



2(D).

67.關於憂鬱症（depression）的敘述，下列何者正確？
(A)憂鬱症只要完治之後，就不會再復發
(B)老年自殺比率不高，所以不用進行憂鬱篩檢
(C)憂鬱症藥物必須一輩子服用，故無法停藥
(D)憂鬱症治療除藥物治療外尚包括非藥物治療，例如：認知行為治療



3(D).

58.下列有關高尿酸血症之敘述，何者最不適當？
(A)代謝症候群（metabolic syndrome）易伴有高尿酸血症（hyperuricemia）
(B)急性血中尿酸（uric acid）濃度大幅上升，可引起急性腎衰竭
(C)長期血中尿酸（uric acid）濃度偏高，可造成腎結石
(D)高尿酸血症（hyperuricemia）病患，即使無症狀，一律應積極給與降尿酸藥物治療



4(A).

75.一名酗酒男性因腹脹和食慾不佳來求診。超音波檢查發現病人有肝硬化，電腦斷層檢查呈現如圖，箭號所指 之異常最可能是下列何種疾病所造成？
5ef01e1e4c28d.jpg
(A)portal hypertension
(B)lymphadenopathy
(C)hepatocellular carcinoma
(D)intra-abdominal bleeding





5(B).

68.有關家庭醫師照顧青少年病人時的角色敘述，下列何者錯誤？
(A)要能了解生長與體重的變化，才能發現可能的問題
(B)學校成績問題是此發展階段最重要的議題
(C)須注意此階段的肥胖及飲食問題，並提供病人及家屬衛教諮詢
(D)應於就診時與其討論藥物或喝酒對於駕駛的危險



6(A,D).
X


16.62歲肝硬化合併黄疸患者,抽血結果如下:albumin2.55g/dL(正常3.5~5.0)；ammona98μg/dL(正常＜ 70):bilirubin(total):21.05mgdL(正常0.2〜10)；PT16.3 seconds(正常＜11.2) ；ALT(GPT) 100 UL(正常＜40),下列何者不宜作為本病人肝衰竭之指標?
(A)albumin
(B)ammonia
(C)bilirubin
(D)ALT



7(C).

26.一位50歲無糖尿病男性,生化檢驗結果呈現血肌酸3.5mg/dL,尿素(40.1mg/d,估算之腎絲球過濾率 20mL/min,白蛋白4.0g/dL,血鉀4.1mmol/L,血鈣2.05mmol/L,血磷4.5mg/dL,25(OH)vitamin10 ng/mL,intact parathyroid hormone 255 pg/mL。下列治療何者最優先?
(A)cinacalcet
(B)cholecaleiferol
(C)calcitriol
(D)ergocalcitriol



8(A).

2.美國Dr. Linda Fried團隊所提出的老人衰弱（frailty）定義不包括下列何者？
(A)認知功能不佳
(B)手握力不足
(C)體重下降
(D)行動遲緩



9(B).

50.74歲婦女因下肢無力、容易瘀青、下肢水腫約有3個月而就診。病人有退化性關節炎及骨鬆症，服用 alendronate 70 mg/week，calcium citrate及Vit.D，並未服用中藥。身體檢查：病人有庫欣氏症體態，四肢肌肉 萎縮無力。抽血檢查：ACTH<10 pg/mL，Cortisol<1 μg/dL，電解值正常。下一步的最佳檢查是：
(A)測dexamethasone suppression test
(B)測24-h urine free cortisol
(C)腦部核磁共振
(D)腎上腺電腦斷層



10(A).
X


13.有關心臟雜音的敘述，下列何者正確？
(A)主動脈狹窄的典型心雜音是早期收縮期心雜音，在S1之後，S2之前
(B)左心室出口阻塞性肥厚型心肌病變患者，由蹲下姿態改變成站立時，心雜音會因而變小聲
(C)發現有連續性的心雜音，應考慮的鑑別診斷包括：sinus of Valsalva破裂以及心房中膈缺損
(D)僧帽瓣狹窄的心雜音，主要是舒張期的中段到末段雜音，病患左側躺時，在心尖部位會聽到低頻的心音



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何儼存剛剛做了阿摩測驗，考了80分