阿摩：持續努力，保持前進，成功就在不遠處
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【精選】 - 專技◆護理師◆精神科與社區衛生護理學難度:(26~50)
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1(D).

10. 黃先生對與病友分享食物感到喜悅，但護理師限制黃先生的行為，對此限制，黃先生公然表示憤怒且指責護理師處置不當，沒有人性。則下列何種處置最適宜？
(A)請醫師出面解釋
(B)請求人力，共同帶入保護室
(C)運用群眾力量，壓制其不滿
(D)同理感受與表達立場



2(A).

15 15 歲的林同學，因為非常害怕蜘蛛，連蜘蛛相關的圖片都不敢看，看到教室的蜘蛛即緊張的大叫不 已，且哭泣。林同學最可能的診斷為：
(A) 特殊畏懼症（specific phobia）
(B)社交畏懼症（social phobia）
(C)懼曠症（agoraphobia）
(D)懼學症（school phobia）



3(A).

37 有關精神醫療安全照護環境的說明，下列敘述何者正確？
(A)住院精神病人若持有剪刀、美工刀，可能造成病房或工作人員的威脅
(B)意外事件之防範應屬醫療業務，與工務或硬體環境無關
(C)精神科用藥多為鎮靜安眠用藥，因此無須特別再作防範
(D)住院精神科病人病況穩定，恢復現實感後，即可不需再做觀察，以維護隱私



4(C).

3 對於躁症發作（manic episode）之症狀，下列何者最為正確？
(A)感覺無助
(B)睡眠需求增加
(C)比平時多話或被迫一直說不停（pressured speech）
(D)思考停頓（thought blocking）



5(C).

42 社區護理人員對於社區人口群體特性（population）資料的判斷，下列何者正確？
(A)社會變遷大，故不須了解民眾之職業狀況
(B)家庭經濟收入係屬個人隱私，分析意義不大
(C)人口流動性小的社區，可以考慮策劃連續性長期性的健康照護計畫
(D)居民教育程度高，可以省略衛生教育訊息的宣導



6(C).

情況：84 歲的黃老先生有高血壓、糖尿病、重聽，中風已半年。他的大媳婦是主要照顧者，社區護理人員 評估後認為當務之急是協助黃老先生按時服用控制高血壓藥物。依此回答第 75 題至第 77 題。
【題組】77 於訪視時，黃老先生主訴有便秘情形，可優先採取下列何種措施？
(A)請醫師開輕瀉劑給黃老先生服用
(B)使用灌腸方式協助黃老先生通便
(C)評估黃老先生排便習慣並做腹部聽診、叩診及觸診
(D)順其自然，不做任何處理



7(B).

蔣先生，76 歲，診斷為失智症。護理師欲檢查蔣先生定向感、注意力、記憶力、語言、口語理解及 行動能力時，
【題組】23 承上題，蔣先生由兒子送來住院，據兒子表示，蔣先生愈來愈多疑，懷疑家人偷他的存款簿，在飲食 中下毒。護理師應了解這是一種：
(A)意念飛躍
(B)妄想
(C)似曾相識感
(D)錯認現象



8(D).

26 連小姐住精神科急性病房中，某日拒絕參加病房的生活討論會，下列何者是護理人員較合宜的處置？
(A)告知連小姐：「我要告訴你的醫生！」
(B)立即請佐理人員一同協助將連小姐帶入討論會會場
(C)將連小姐帶入保護室直到其願意參加為止
(D)了解連小姐不參加此討論會之想法



9(C).

情況：林先生為躁鬱症患者，日前自精神科病房出院返家，每日依醫囑服藥，並重返工作崗位，但近日覺 得嗜睡、上班時不易集中注意力、常出錯、心情低落，開始懷疑自己的工作能力，並考慮停藥。依 此回答下列第 1 題至第 2 題。
【題組】 2 進行出院電話追蹤時，林先生向護理人員透露不想再繼續服藥，下列何種回應較為適切？
(A)「您可以先停藥一週，看看是否改善，再安排回診。」
(B)「您絕不可停藥，否則會再次發病。」
(C)「您可儘快安排門診，與醫師討論症狀變化及服藥問題。」
(D)「請您忍耐一下，過陣子就會好一點。」



10(C).

情況：小雪對護理人員說：「上次和男友吵架時，被男友關在同居處好幾天，不給我喝水、吃東西，晚 上還不讓我睡。」護理人員判斷這是虐待行為。依此回答第 9 題至第 10 題。
【題組】 10 護理人員最適當的回應為何？
(A)「這種男朋友，如果是我，早就分手了。」
(B)「他可能有問題，妳應該帶他來看病。」
(C)「妳一定很難過，妳自己怎麼想？」
(D)「這是你們的家務事，我不方便說什麼。」



11(A).

情況：20 歲的陳小姐在大眾面前說話或吃飯時，會有心跳加快、不安、噁心、呼吸窘迫等症狀。請依此回 答第 23～24 題。
【題組】 23 陳小姐較可能的診斷為：
(A) 社交畏懼症（Social phobia）
(B) 精神分裂症（Schizophrenia）
(C) 憂鬱症（Depression）
(D) 人格障礙（Personality disorder）



12(C).

70 B 型肝炎 e 抗原陽性母親，將 B 型肝炎傳染給胎兒的主要途徑為何？
(A) 接觸傳染
(B) 食物傳染
(C) 垂直傳染
(D) 飛沫傳染



13(A).

71 學校衛生護理師對膽固醇異常之大專生的指導，下列何者錯誤？
(A)建議不吃早餐以減輕體重
(B)避免抽菸
(C)養成規律運動習慣
(D)攝取均衡飲食



14(D).

67 新住民印尼籍婦女坐月子時，每次都將婆婆所煮的麻油豬肝吐出，造成婆媳關係緊張，下列護理處 置，何者最適當？
(A)請婆婆忍耐
(B)請該婦女接受婆婆的好意
(C)麻油豬肝太油，請婆婆煮清淡一點
(D)協助雙方溝通坐月子的方式



15(A).

29 陳太太在一次大地震中，親眼目睹自己的家園及女兒被海嘯吞噬，而自己也因躲避海嘯而身體多處 受傷。事發後，陳太太出現反覆夢見自己被海嘯吞噬的惡夢，不想參加任何活動，對未來抱持悲觀 的心態，且不願談論與海嘯有關的話題，出現失眠、易怒等症狀，症狀持續一個月仍未改善，請問 陳太太最可能的診斷為何？
(A)創傷後壓力症（post-traumatic stress disorder）
(B)恐慌症（panic disorder）
(C)急性壓力症（acute stress disorder）
(D)解離症（dissociative disorder）



16(D).

32 施小姐，25 歲，初診斷為思覺失調症（昔稱精神分裂症），已入院一個月，預計下週辦理出院，護 理師欲安排家屬衛教，下列那一項藥物衛教較適當？
(A)個案回家後可能某些功能會退化，需要立即回門診請醫師調整藥物劑量
(B)告知家屬，個案症狀穩定後可以逐漸減少藥物
(C)若個案拒絕服藥時，可以先停一兩餐的藥，再說服個案吃藥
(D)說明規律服藥的重要性與藥物可能出現的副作用



17(B).

21 朱小姐，憂鬱症，會談時頻頻責備自己不是一個稱職的母親，說：「我的小孩一定覺得我很糟，會 看不起我這個母親。」，請問當朱小姐向護理人員做此反應時，護理人員運用認知治療回應朱小姐， 下列何者較適宜？
(A)世界上的媽媽都是好媽媽
(B)有什麼情況，讓你有這種想法
(C)想這些都沒用，應該想想要怎樣彌補他們
(D)你真那麼糟嗎



18(B).

10 王先生，國立大學法律系畢業，住院第三天，診斷為雙相情緒障礙症，正處於躁期，擔心自己吃藥 後可能產生副作用，要求借閱藥品手冊以了解自己所服藥物的合理劑量，護理師查閱病歷，確認病人的藥物劑量在合理的成人劑量範圍，護理師的回應下列何者最適合？
(A)借給病人藥品手冊，但是撕掉病人所服藥物所在頁數
(B)評估王先生對服藥的反應及想法，並說明藥物的主要作用
(C)告訴王先生應該相信醫師，這是合宜的的劑量
(D)告訴王先生藥品手冊只能工作人員使用



19(B).

9 38 歲林先生，騎車時發生嚴重車禍，之後持續出現睡不著、惡夢連連、感覺還聽到撞車時的剎車聲， 抱怨被截斷的左腳似乎猶存，感到極度疼痛，常獨自在家中生氣，也不敢再經過車禍地點，上述症狀 持續 1 個月以上，下列何項為最可能的問題？
(A)重度憂鬱症（major depressive disorder）
(B)創傷後壓力症候群（posttraumatic stress disorder）
(C)思覺失調症（schizophrenia）
(D)恐慌症（panic disorder）



20(A).

23 楊女士 25 歲，半個月以來情緒高昂，不斷參加社交活動，一直找人講話，但話題常跳躍，若別人聽 不懂，就生氣罵人，晚上不睡覺，半夜外出，家人擔心安危，故入院治療。下列何者最可能為楊女士 的症狀？
(A)躁症發作（manic episode）
(B)焦慮症（anxiety disorder）
(C)失智症（dementia）
(D)創傷後壓力症



21(B).

25 陳女士 45 歲，診斷思覺失調症，已有 20 年病史，無明顯急性症狀，有部分自我照顧能力不足，下列 護理措施何項較適合？
(A)餵陳女士吃飯
(B)逐步引導陳女士準備洗澡用物
(C)固定時間請家屬至醫院幫陳女士洗澡
(D)與家屬討論，付費請功能較好的病友幫陳女士洗衣服



22(C).

79 下列何項血液檢查可以反映出糖尿病病人長期血糖控制是否良好？
(A)酮體
(B)血糖
(C)糖化血色素
(D)紅血球生成素



23(D).

14 對慢性思覺失調症且功能退化病人的照護，護理師指導家屬的照護病人的措施，下列何者正確？ ①直接幫病人做日常生活上的照顧，又快又好 ②宜採漸進式訓練 ③需要耐性予以接納與訓練 ④配合獎賞引發學習動機
(A)①②③
(B)①②④
(C)①③④
(D)②③④



24(C).

17 楊小姐，52 歲，診斷為憂鬱症，向護理師抱怨： 「請你告訴醫生吃藥讓我非常不舒服。」護理師的回 答，下列何者最適當？
(A)醫生是為了妳好，請妳多忍耐
(B)醫生查房時，請妳直接跟醫生說
(C)請再多描述是怎麼樣的不舒服
(D)樂觀一點，妳很快就會好起來



25(C).

16 趙女士，身高 165 公分，診斷為憂鬱症，近 2 週食慾不佳，每餐只喝少許果汁，體重從 55 公斤降 至 45 公斤。依據上述症狀，何者為最適宜的護理診斷？
(A)睡眠型態紊亂
(B)潛在危險性對自己的暴力行為
(C)營養不均衡：少於身體需要
(D)潛在危險性對他人的暴力行為



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